Pada usia lima tahun, hampir setiap kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu episod jangkitan telinga tengah. Kebanyakan jangkitan telinga sama ada menyelesaikan dengan sendirinya (virus) atau dirawat secara berkesan dengan antibiotik (bakteria). Tetapi kadang-kadang, jangkitan telinga dan / atau bendalir di telinga tengah boleh menjadi masalah kronik yang membawa kepada isu-isu lain seperti kehilangan pendengaran, tingkah laku, dan masalah pertuturan.
Dalam kes-kes ini, penyisipan tiub telinga oleh ahli otolaryngologi (pakar bedah telinga, hidung dan tekak) boleh dipertimbangkan.
Tiub telinga adalah silinder kecil diletakkan melalui gendang telinga (membran tympanic) untuk membolehkan udara ke telinga tengah. Mereka juga boleh dipanggil tiub tympanostomy, tiub myringotomy, tiub pengudaraan, atau PE (tekanan penyamaan) tiub.
Tiub ini boleh diperbuat daripada plastik, logam, atau Teflon dan mungkin mempunyai salutan yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan. Terdapat dua jenis asas telinga telinga: jangka pendek dan jangka panjang. Tiub jangka pendek adalah lebih kecil dan biasanya berada di tempat selama enam bulan hingga setahun sebelum jatuh tersendiri. Tiub jangka panjang adalah lebih besar dan mempunyai bebibir yang mengamankannya untuk jangka masa yang lama. Tiub jangka panjang mungkin jatuh sendiri, tetapi penyingkiran oleh ahli otolaryng sering diperlukan.
Tiub telinga biasanya disyorkan apabila seseorang mengalami jangkitan telinga tengah berulang (otitis media akut) atau mengalami kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh kehadiran cecair telinga tengah (otitis media dengan pengaliran).
Keadaan ini paling sering berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada remaja dan dewasa dan boleh menyebabkan masalah pertuturan dan masalah, kehilangan pendengaran, atau perubahan dalam struktur gendang telinga. Keadaan lain yang kurang biasa yang mungkin menjamin meletakkan telinga telinga adalah kecacatan gendang telinga atau tiub Eustachian, Down Syndrome , cakrawala celah , dan barotrauma (kecederaan pada telinga tengah yang disebabkan oleh mengurangkan tekanan udara), biasanya dilihat dengan perubahan ketinggian seperti terbang dan menyelam skuba.
Setiap tahun, lebih daripada setengah juta pembedahan tiub telinga dilakukan kepada kanak-kanak, menjadikannya pembedahan kanak-kanak yang paling biasa dilakukan dengan anestesia. Umur rata-rata penyisipan tiub telinga adalah satu hingga tiga tahun. Memasukkan tiub telinga boleh:
- mengurangkan risiko jangkitan telinga masa depan
- memulihkan kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah
- memperbaiki masalah pertuturan dan masalah keseimbangan, dan
- meningkatkan tingkah laku dan masalah tidur yang disebabkan oleh jangkitan telinga kronik.
Tiub telinga dimasukkan melalui prosedur pembedahan pesakit luar yang dikenali sebagai myringotomy . A myringotomy merujuk kepada hirisan (lubang) dalam gendang telinga gendang atau timpani. Ini paling sering dilakukan di bawah mikroskop pembedahan dengan pisau pisau kecil (pisau kecil), tetapi ia juga boleh dicapai dengan laser. Jika tiub telinga tidak dimasukkan, lubang akan sembuh dan tutup dalam masa beberapa hari. Untuk mengelakkan ini, tiub telinga diletakkan di dalam lubang untuk memastikan ia terbuka dan membolehkan udara mencapai ruang telinga tengah (pengudaraan).
Anestetik umum cahaya diberikan kepada anak-anak muda. Sesetengah kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin dapat bertolak ansur dengan prosedur tanpa anestetik. Satu myringotomy dilakukan dan cecair di belakang gendang telinga (di ruang telinga tengah) disedut.
Tiub telinga kemudian diletakkan di lubang. Titik telinga boleh ditadbir selepas tiub telinga diletakkan dan mungkin diperlukan untuk beberapa hari. Prosedur ini biasanya berlangsung kurang dari 15 minit dan pesakit terbangun dengan cepat.
Kadang-kadang ahli otolaryngolog akan mencadangkan penyingkiran tisu adenoid ( tisu getah pada saluran pernafasan atas di belakang hidung) apabila tiub telinga diletakkan. Ini sering dianggap apabila penyisipan tiub berulang diperlukan. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa membuang tisu adenoid bersamaan dengan penempatan telinga telinga dapat mengurangkan risiko jangkitan telinga berulang dan keperluan untuk pembedahan berulang.
Selepas pembedahan, pesakit dipantau di bilik pemulihan dan biasanya akan pulang ke rumah dalam masa satu jam jika tiada komplikasi yang hadir. Pesakit biasanya mengalami sedikit atau tiada kesakitan selepas operasi tetapi kegusaran, kerengsaan, dan / atau mual dari anestesia boleh berlaku buat sementara waktu.
Kerosakan pendengaran yang disebabkan oleh cecair telinga tengah segera diselesaikan dengan pembedahan. Kadang-kadang kanak-kanak boleh mendengar lebih baik bahawa mereka mengadu bahawa bunyi normal kelihatan terlalu kuat.
Ahli otolaryngologik akan memberikan arahan pasca operasi tertentu untuk setiap pesakit termasuk ketika untuk mendapatkan perhatian segera dan pelantikan susulan. Dia juga boleh menetapkan titisan telinga antibiotik selama beberapa hari.
Untuk mengelakkan bakteria mungkin memasuki telinga tengah melalui tiub pengudaraan, pakar perubatan boleh mengesyorkan agar telinga kering dengan menggunakan penyumbat telinga atau peranti air ketat lain semasa aktiviti mandi, berenang, dan air. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa melindungi telinga mungkin tidak perlu, kecuali semasa menyelam atau terlibat dalam aktiviti air dalam air yang tidak bersih seperti tasik dan sungai. Ibu bapa perlu berunding dengan doktor yang merawat mengenai perlindungan telinga selepas pembedahan.
Rundingan dengan ahli otolaryngologist (pakar bedah telinga, hidung dan tekak) mungkin dibenarkan jika anda atau anak anda mengalami jangkitan telinga yang berulang atau teruk, jangkitan telinga yang tidak dapat diselesaikan dengan antibiotik, kehilangan pendengaran akibat cecair di telinga tengah, barotrauma, atau mempunyai kelainan anatomi yang menghalang saliran telinga tengah.
Myringotomy dengan penyisipan tiub telinga adalah prosedur yang sangat biasa dan selamat dengan komplikasi minimal. Apabila komplikasi berlaku, mereka mungkin termasuk:
Perforasi - Ini boleh berlaku apabila tiub keluar atau tiub jangka panjang dikeluarkan dan lubang dalam membran timpani (drum telinga) tidak ditutup. Lubang boleh ditambal melalui prosedur pembedahan kecil yang dipanggil tympanoplasty atau myringoplasty.
Tudung - Mana-mana kerengsaan gendang telinga (jangkitan telinga berulang), termasuk kemasukan tiub telinga yang berulang, boleh menyebabkan parut yang disebut tympanosclerosis atau myringosclerosis. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menimbulkan masalah dengan pendengaran.
Jangkitan - Jangkitan telinga masih boleh terjadi di telinga tengah atau sekitar telinga telinga. Walau bagaimanapun, jangkitan ini biasanya kurang kerap, mengakibatkan kurang pendengaran, dan lebih mudah untuk dirawat - sering hanya dengan titisan telinga. Kadangkala antibiotik oral masih diperlukan.
Tiub telinga keluar terlalu awal atau terlalu lama - Jika tiub telinga keluar dari dram telinga terlalu cepat (yang tidak dapat diramalkan), cecair boleh kembali dan ulangi pembedahan mungkin diperlukan. Tiub telinga yang terlalu lama boleh mengakibatkan penembusan atau mungkin memerlukan penyingkiran oleh ahli otolaryngologi.
> Sumber:
> Pengurusan moden otitis media akut. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Topik umum dalam otolaryngology pediatrik. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tiub Tympanostomy: jenis, petunjuk, teknik, dan komplikasi. Morris MS - Klinik Otolaryngol North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Hasil kualiti hidup selepas campur tangan pembedahan untuk otitis media. Richards M - Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Kesan tiub tympanostomy pada kualiti hidup kanak-kanak. Rosenfeld RM - Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.