Pembedahan Myringotomy untuk Tiub Telinga

1 -

Pembedahan Myringotomy Dijelaskan

Sebuah myringotomy, atau pembedahan untuk membuat lubang di drum telinga, adalah pembedahan yang biasa. Biasanya dipasangkan dengan penyisipan tiub typanostomy, tiub kecil yang diletakkan di dalam lubang yang baru dibuat di drum telinga, yang membolehkan bahan berjangkit mengalir dari telinga tengah. Prosedur ini dilakukan oleh ahli otolaryngolog , yang juga dikenali sebagai doktor telinga, hidung dan tekak.

Pembedahan boleh dilakukan pada kedua-dua telinga jika perlu, atau hanya satu jika masalah telinga tengah hadir hanya pada satu pihak. Prosedur ini sering dilakukan pada kanak-kanak, biasanya di bawah umur lima tahun, tetapi juga boleh dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Prosedur ini adalah penyelesaian sementara, kerana tiub telinga akhirnya jatuh, tetapi boleh diulangi jika perlu.

Kaedah laser pembedahan myringotomy boleh dilakukan di pejabat doktor dengan ubat numbing telinga, tetapi kebanyakan prosedur dilakukan di sebuah hospital dengan anestesia umum. Ia mungkin sukar untuk mencari doktor yang melakukan prosedur ini di luar hospital kerana peralatan laser sangat mahal.

Adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan dengan betul supaya pengalaman itu bukan satu perkara yang menakutkan. Walaupun kumpulan umur yang berbeza memerlukan maklumat yang berbeza sebelum pembedahan, adalah penting bahawa kanak-kanak tidak mengetahui tentang pembedahan semasa ketibaan di hospital. Ia adalah masa yang tepat untuk memastikan bahawa ketakutan dan kebimbangan kanak-kanak ditangani sebelum prosedur.

2 -

Bilakah yang diperlukan oleh Myringotomy

Sebab yang paling umum, myringotomy, atau pembedahan untuk meletakkan lubang di drum telinga, dilakukan adalah otitis media dengan efusi (OME), atau jangkitan telinga tengah dengan cairan. Cecair berjangkit terbentuk di belakang gendang telinga, di mana ia boleh menjadi sangat tebal dan ia dirujuk sebagai "telinga telinga." Ini boleh mengganggu pendengaran, dan dalam sesetengah kes, perkembangan pertuturan yang perlahan pada kanak-kanak, terutamanya jika masalahnya hadir di kedua-dua telinga.

Alasan Pembedahan Pembedahan Tube Telinga:

• Jangkitan telinga yang tidak bertindak balas kepada antibiotik atau ubat telinga.
• Jangkitan telinga tengah yang menyebabkan kehilangan pendengaran atau kelewatan pertuturan.
• Otitis media akut berulang (AOM) (3 episod dalam 6 bulan atau 4 dalam 12 bulan) apabila ia tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik yang berterusan dan merosakkan ucapan, pendengaran atau keduanya.
• Barotrauma: Kerosakan daripada perubahan tekanan, seperti selam skuba atau terbang.
• Malformasi kongenital telinga (palet cleft atau Down's Syndrome, dll).

3 -

Dewasa dan Myringotomy

Sebuah myringotomy dengan memasukkan tiub telinga adalah kurang biasa pada orang dewasa berbanding dengan kanak-kanak. Walaupun prosedur boleh dilakukan untuk jangkitan telinga yang berulang, ini kurang mungkin pada orang dewasa kerana perubahan struktur di telinga telinga ketika ia tumbuh.

Dalam kebanyakan kes, myringotomy dilakukan pada orang dewasa kerana barotrauma. Barotrauma hasil dari perbezaan tekanan yang signifikan di dalam telinga (di belakang gendang telinga) dan di luar telinga. Perbezaan utama tekanan boleh berlaku dengan perubahan ketinggian, seperti menunggang di lif di bangunan tinggi atau terbang. Selam skuba juga boleh menyebabkan barotrauma.

A myringotomy boleh dilakukan sebagai langkah sementara pada orang dewasa, dengan prosedur yang dilakukan untuk sementara meletakkan lubang di drum telinga yang akan ditutup setelah tekanan dibebaskan. Tiub itu mungkin atau mungkin tidak diletakkan berdasarkan sebab pembedahan dijalankan.

4 -

Myringotomy: The Surgical Procedure

A myringotomy dilakukan menggunakan anestesia am apabila ia dilakukan di hospital. Selepas anestesia ditadbir, prosedur bermula dengan penyediaan telinga. Telinga disediakan dengan penyelesaian yang meminimumkan kemungkinan jangkitan.

Apabila telinga telah disediakan, pakar bedah akan menggunakan sama ada laser atau instrumen tajam untuk membuat lubang kecil dalam gendang telinga. Tiub tympanostomy kemudian dimasukkan ke dalam lubang, yang akan menyembuhkan dan menutup tanpa tiub.

Jika cecair telinga tengah adalah sebab pembedahan, sedutan lembut boleh digunakan pada gendang telinga, mengeluarkan cecair melalui tiub baru. Ini biasanya menghilangkan sejumlah besar cecair, yang mencipta peningkatan dalam pendengaran yang sering dinyatakan dengan segera selepas pembedahan. Telinga kemudian boleh dibungkus dengan kapas atau kain kasa untuk menyerap saliran yang ada.

Pada masa ini, pembedahan sama ada lengkap atau telinga bertentangan dirawat dengan prosedur yang sama. Anestesia kemudian dimatikan dan ubat diberikan untuk membangunkan pesakit. Pesakit kemudiannya dibawa ke bilik pemulihan untuk dipantau dengan teliti, manakala anestesia memakai sepenuhnya.

5 -

Myringotomy: Risiko Pembedahan

Di samping risiko umum pembedahan dan risiko anestesia , prosedur myringotomy mempunyai risiko sendiri. Risiko yang dikaitkan dengan prosedur ini adalah minimum, kerana pembedahan adalah cepat (kurang daripada 15 minit dalam kebanyakan kes) jadi kurang pendedahan kepada anestesia daripada dengan pembedahan biasa.

Risiko Myringotomy:

• Lubang tetap dalam gendang telinga yang tidak menutup dari masa ke masa, dan mungkin memerlukan tympanoplasty untuk menggalakkan penyembuhan
• Sclerosis (pengerasan / penebalan) dari gendang telinga, yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran
• Kecederaan pembedahan ke telinga luar atau telinga telinga
• Keperluan untuk prosedur diulangi pada masa akan datang
• Jangkitan
• Saliran kronik
• Air di telinga
• Scarring the gendang telinga. Ini biasanya bukan masalah untuk pendengaran, ia adalah keadaan yang diperhatikan semasa pemeriksaan telinga tetapi tidak menjejaskan fungsi gendang telinga.

6 -

Memulihkan Daripada Myringotomy

Sebaik sahaja pembedahan selesai, pesakit akan dibawa ke bilik pemulihan untuk diperhatikan manakala anestesia akan mati. Apabila pesakit terjaga, berjaga-jaga dan tidak mengalami komplikasi pasca operasi, pemulihan dapat diteruskan di rumah.

Tidak ada keperluan untuk rawatan pemotongan kerana pembedahan dilakukan secara langsung di gendang gerbang sehingga tiada hirisan pada kulit dibuat. Pada hari-hari pertama pemulihan , ia tidak jarang mempunyai saliran dari telinga yang diharapkan. Ia mungkin kelihatan seperti nanah , kelihatan darah atau jelas. Ini adalah biasa. Pada ketika ini, telinga harus dilindungi dari air, yang dapat masuk ke dalam telinga melalui tiub, sama seperti saliran keluar dari tiub. Pakar bedah anda boleh mengesyorkan penyumbat telinga yang digunakan semasa mandi, berenang atau apa-apa aktiviti yang mempunyai risiko air memasuki telinga.

7 -

Kehidupan Selepas Myringotomy

Selepas tiub telinga dimasukkan, kejadian cecair yang membina di telinga dalaman akan berkurang secara dramatik. Ini akan mengakibatkan penurunan kesakitan, peningkatan keupayaan untuk didengar, dan pada anak-anak muda, pembedahan akan membantu memperbaiki ucapan.

Dalam kebanyakan kes, telinga perlu dilindungi dari air sehingga tubuhnya jatuh secara semula jadi, yang biasanya berlaku 6 hingga 18 bulan selepas pembedahan, dan lubang di telinga ditutup sepenuhnya. Ini boleh dilakukan dengan penyumbat telinga untuk membolehkan aktiviti berenang dan air. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan agar penyumbat telinga digunakan di bilik mandi juga.

_Sumber:

Jangkitan Telinga: Fakta Untuk Ibu Bapa Mengenai Otitis Media. Institut Kesihatan Kebangsaan. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Tiub telinga. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Tiub telinga. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm