Scleromalacia perforans adalah keadaan mata yang serius yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Scleromalacia perforans, juga dikenali sebagai scleritis necrotizing, adalah bentuk skleritis yang paling parah, kadang-kadang menyebabkan kehilangan mata. Keadaan ini sering dikaitkan dengan penyakit sistemik dan penglibatan pelbagai organ.
Scleromalacia perforans dicirikan oleh penipisan teruk mata sclera dan boleh dikategorikan kepada dua jenis, dengan keradangan dan tanpa keradangan.
Jenis skleritis ini sering dikaitkan dengan arthritis rheumatoid teruk.
Juga dikenali sebagai: Scleritis Necrotizing
Apakah Scleritis?
Scleritis adalah keradangan sclera, penutup luar kulit putih. Pembuluh darah bergerak melalui dan di atas sklera dan boleh terlibat dalam scleritis. Scleritis boleh merosakkan mata, menyebabkan kesakitan yang sengit dan kehilangan penglihatan bagi sesetengah orang. Walaupun skleritis mungkin dikaitkan dengan trauma atau jangkitan, banyak kali kes skleritis dikaitkan dengan penyakit sistemik yang mendasari seperti rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, lupus erythematosus sistemik, polyarteritis nodosa, granulomatosis Wegener, herpes zoster virus, gout, dan sifilis. Keadaan ini menyebabkan keradangan umum di seluruh badan.
Jenis
Skleritis anterior , jenis yang paling biasa, menjejaskan bahagian hadapan sklera. Terdapat tiga jenis anterior scleritis:
- Scleritis merebak adalah jenis yang paling biasa dan mudah dirawat. Jenis ini memaparkan kemerahan umum dan keradangan di bahagian depan sclera.
- Scleritis nodular mempunyai nodul atau benjolan yang sering lembut ke sentuhan, di permukaan mata.
- Scleritis necrotizing (juga dikenali sebagai scleromalcia perforans) adalah bentuk yang paling teruk anterior scleritis.
Scleritis posterior adalah bentuk yang paling jarang berlaku. Ia memberi kesan kepada bahagian belakang mata dan sering tidak berkaitan dengan gangguan sistemik yang mendasari. Bentuk ini boleh menyebabkan komplikasi seperti detasmen retina dan glaukoma penutupan sudut.
Scleromalcia perforans menyumbang hanya 4% daripada scleritis. Orang yang mengalami perforasi scleromalcia mempunyai kesakitan yang teruk. Kesakitan boleh menjadi lebih besar daripada mata yang sebenarnya kelihatan.
Tanda dan Gejala
- kemerahan
- chemosis (bengkak konjunktiva)
- bengkak kelopak mata
- proptosis (mata membonjol ke luar)
- penglihatan menurun
Di samping itu, doktor mungkin melihat:
- lipatan choroidal
- ketinggian retina
- bengkak cakera optik
- bengkak makular
- detasmen retina
Komplikasi
- Kehilangan wawasan
- Banyak astigmatisme
- Uveitis anterior
- Katarak
- Glaukoma
- Penebangan Globe
Komplikasi yang paling serius terhadap perforasi scleromalcia adalah penembusan mata dunia. Apabila ini berlaku, anda boleh melihat melalui sclera, bahagian putih mata, dan melihat tisu di bawahnya. Apabila ini berlaku, satu rasuah akan dibungkus ke pembedahan. Jenis tisu yang digunakan untuk rasuah boleh menjadi tisu penderma. Dalam kes ini, pesakit mungkin perlu mengambil ubat-ubatan untuk menekan sistem imun mereka untuk mengelakkan penolakan tisu.
Perubatan rawatan scleritis sebaik sahaja ia sampai ke tahap ini adalah mencabar. Ramai doktor akan mencuba steroid dan ubat anti-radang bukan steroid, tetapi mereka nampaknya tidak berfungsi dengan baik. Ubat-ubatan immuno-modulator khas telah menunjukkan beberapa janji.