Anda mungkin tidak pernah mendengar tentang " sindrom metabolik ," tetapi inilah sebabnya mengapa anda perlu mengambil berat tentang keadaan perubatan yang aneh ini: ini bermakna anda berisiko tinggi untuk masalah yang serius seperti penyakit jantung dan diabetes.
Penyelidik telah melihat sama ada terdapat hubungan antara sindrom metabolik dengan penyakit seliak dengan hasil yang bercampur-campur, walaupun satu kajian menunjukkan bahawa pengambilan bebas gluten menimbulkan risiko anda terhadap sindrom metabolik.
Jadi ya, jika kajian itu ditanggung oleh penyelidikan masa depan, ini boleh menjadi sangat penting.
Sebaliknya, satu lagi kajian mendapati kejadian yang lebih rendah daripada sindrom metabolik di kalangan orang dengan penyakit seliak berbanding dengan orang yang sama yang tidak mempunyai celiac. Oleh itu, sudah pasti tidak jelas bagaimana celiac menjejaskan risiko anda untuk sindrom metabolik, dan sama ada diet bebas gluten memainkan peranan.
Apa di Dunia Adakah Sindrom Metabolik?
Sindrom metabolik bukanlah sejenis penyakit-sebaliknya, nama itu diberikan oleh doktor kepada sekumpulan faktor risiko yang, apabila dijumpai bersama, meningkatkan peluang anda menderita penyakit jantung, strok, atau diabetes.
Terdapat lima faktor risiko yang terlibat, walaupun anda hanya perlu mempunyai tiga daripadanya untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik. Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, seseorang yang mempunyai sindrom metabolik adalah dua kali lebih mungkin untuk membina penyakit jantung dan lima kali lebih mungkin untuk membangunkan diabetes sebagai seseorang yang tidak.
Faktor risiko sindrom metabolik termasuk:
- Garis pinggang yang besar. Orang yang mengalami sindrom metabolik sering mengalami lemak di mana tali pinggang mereka akan jatuh, dan lemak di kawasan ini lebih berisiko daripada lemak, katakan, pinggul anda.
- Tahap trigliserida tinggi. Trigliserida, sejenis lemak yang beredar di dalam aliran darah, diukur sebagai sebahagian daripada ujian kolesterol.
- Tahap rendah yang dipanggil "baik" HDL kolesterol (sekali lagi, diukur sebagai sebahagian daripada ujian kolesterol).
- Tekanan darah tinggi.
- Gula darah puasa yang tinggi.
Sekiranya anda menggunakan ubat untuk merawat sebarang masalah ini, mereka masih mengira risiko anda untuk sindrom metabolik.
Jadi Bagaimana Ini Tali Ke Penyakit Celiac?
Seperti yang saya katakan di atas, penyelidikan telah dicampur dengan sama ada orang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai risiko sindrom metabolik yang lebih tinggi atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini malangnya tidak mengandungi berita hebat.
Kajian itu yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam jurnal perubatan Alimentary Pharmacy & Therapeutics , meneliti berapa banyak orang yang mempunyai penyakit seliak juga mempunyai sindrom metabolik pada masa diagnosis obeliac mereka, dan diperiksa semula untuk melihat berapa ramai yang mengalami sindrom metabolik setahun selepas memulakan diet bebas gluten.
Para penyelidik akhirnya mengikuti 98 orang dengan penyakit celiac yang baru didiagnosis. Dua daripada mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk sindrom metabolik pada masa mereka didiagnosis, tetapi selepas 12 bulan makan gluten bebas, 29 orang dianggap mempunyai sindrom metabolik.
Di samping itu, bilangan celiac yang pinggangnya berada dalam julat risiko tinggi untuk sindrom metabolik melonjak dari 48 orang pada diagnosis hingga 72 tahun selepas pergi gluten.
Bilangan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi meningkat empat kali ganda, dari empat hingga 18 tahun, dan bilangan gula darah yang berpuasa lebih tinggi daripada tiga kali ganda, dari tujuh hingga 25 tahun. Mereka yang mempunyai trigliserida tinggi dua kali ganda, dari tujuh pada diagnosis hingga 16 tahun kemudian.
Mujurlah, diagnosis seliak dan diet bebas gluten berikutnya tidak menyentuh paras kolesterol HDL yang berumur 32 orang mempunyai HDL rendah pada diagnosis, dan 34 tahun kemudiannya. Tetapi ukuran faktor risiko yang lain pasti bergerak ke arah yang salah.
Adakah ini bermakna diet bebas gluten tidak sihat?
Tidak, tidak semestinya-dan sudah tentu, jika anda mempunyai penyakit celiac, anda mesti bebas gluten, kerana ini satu-satunya cara untuk mencegah kerosakan selanjutnya terhadap vietnam usus anda .
Secara keseluruhan, kira-kira satu pertiga daripada semua orang dewasa AS mempunyai sindrom metabolik, jadi kajian ini (yang dilakukan di Itali, di mana kadar sindrom metabolik berada pada kisaran 20% yang tinggi) menunjukkan celiac bergerak dari risiko yang lebih rendah pada diagnosis kepada risiko purata setahun kemudian .
Namun, walaupun sindrom metabolik adalah perkara biasa pada hari ini, anda masih tidak mahu memilikinya ... dan kajian itu menunjukkan lebih banyak celiac memilikinya selepas setahun makan gluten.
Para penyelidik dalam kajian ini mengatakan mereka tidak tahu sama ada diet bebas gluten itu sendiri yang menyumbang kepada pembangunan berat badan yang berlebihan pada orang yang didiagnosis dengan celiac, atau sama ada faktor lain. Tetapi ia menunjukkan keperluan yang cukup akut untuk mengetahui apa yang anda makan dan berpotensi untuk mempengaruhi status kesihatan anda, bukan hanya usus kecil anda.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet bebas gluten "konvensional" (yang dipenuhi dengan pengganti berlabel bebas gluten untuk makanan yang mengandungi gandum seperti roti, kue, bijirin dan makanan ringan) mungkin tidak seimbang kerana makanan bebas gluten tidak diperkaya dengan vitamin dan mineral sekerap rakan sejawat yang dipenuhi gluten mereka.
2013 Kajian Menunjukkan Risiko yang Dikurangkan untuk Celiacs
Seperti yang saya katakan sebelumnya, penyelidikan mengenai subjek ini telah dicampur. Malah, kajian dari Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel di Boston yang diterbitkan dalam jurnal perubatan Gastroenterology pada tahun 2013 mendapati bahawa celiacs mempunyai kadar sindrom metabolik yang lebih rendah dan diabetes jenis 2 berbanding dengan orang yang sama tanpa penyakit seliak.
Kajian itu, yang termasuk 840 orang dengan penyakit seliak, hanya mendapati 3.1 peratus daripada mereka mempunyai diabetes jenis 2, berbanding dengan hampir 10 peratus orang yang sama tanpa celiac. Ia juga mendapati hanya 3.5 peratus daripada celiac mempunyai sindrom metabolik, berbanding dengan hampir 13 peratus kawalan.
Sebahagian daripada risiko yang lebih rendah sepatutnya disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dari mereka yang mempunyai penyakit seliak, penulis didapati. Tetapi selepas menyumbang kepada perbezaan berat badan, orang dengan penyakit seliak masih mempunyai insiden sindrom metabolik yang lebih rendah berbanding orang yang sama tanpa keadaan pencernaan.
Jadi dengan satu kajian mengatakan risiko celiacs 'sindrom metabolik meningkat pada tahun berikut diagnosis, dan yang lain menunjukkan celiacs tampaknya mempunyai kadar sindrom metabolik yang lebih rendah daripada orang-orang yang sama tanpa celiac, apa yang semua ini bermakna?
Itu tidak jelas, dan ia adalah sesuatu untuk penyelidikan masa depan untuk diterokai. Tetapi jika doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai sindrom metabolik atau anda berisiko untuk membangunkannya, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berunding dengan ahli nutrisi. Malah, penulis kajian tahun 2015 mengesyorkan melihat ahli pemakanan, kedua-duanya apabila anda didiagnosis dahulu dengan penyakit seliak dan sekali lagi beberapa bulan kemudian, untuk memastikan anda mendapat semua nutrien yang anda perlukan semasa tidak meningkatkan risiko sindrom metabolik anda.
Sumber:
Kabbani TA et al. Pesakit dengan penyakit seliak mempunyai prevalensi diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin dan sindrom metabolik. Gastroenterology . 2013 Mei; 144 (5): 912-917.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 Jan 24.
Akhbar fakta Hati Negara, Paru dan Darah Kebangsaan. Apa itu Sindrom Metabolik? 26 April 2016.
Tortora R et al. Sindrom metabolik pada pesakit dengan penyakit seliak pada diet bebas gluten. Journal of Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2015 Feb; 41 (4): 352-9. doi: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 8 Jan.