Banyak orang yang mempunyai penyakit seliak juga mempunyai diagnosis sindrom Sjögren , suatu keadaan yang menyebabkan mata kering dan mulut kering.
Seperti ternyata, terdapat hubungan antara kedua-dua penyakit ini. Kajian menunjukkan bahawa sehingga 15% orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren juga mempunyai penyakit seliak yang terbukti biopsi, menjadikannya jauh lebih biasa pada pesakit Sjögren daripada penduduk umum.
Tetapi seperti penyakit seliak dan penyakit autoimun yang lain, tidak jelas persis mengapa kerapkali dan Sjögren sering berlaku bersama-sama. Mungkin mereka berkongsi akar genetik biasa, menjadikan seseorang yang lebih mungkin untuk mendapatkan yang lain, juga. Atau, mungkin ada pencetus biasa-mungkin gluten, tetapi itu jauh dari terbukti terbabit dalam kedua-duanya.
Sindrom Sjögren Melibatkan Serangan Autoimun
Apabila anda mempunyai penyakit celiac, sistem imun anda tersilap menyerang villi di usus kecil anda, yang menyebabkan atrofi villous . Apabila anda mempunyai sindrom Sjögren, sementara itu, serangan dari sistem kekebalan tubuh anda berlaku di kelenjar menghasilkan kelembapan yang melayani mata dan mulut anda.
Orang yang mengalami sindrom Sjögren mungkin mengalami kesukaran menelan, kerosakan gigi disebabkan kekurangan air liur, dan kerosakan pada mata mereka kerana kekurangan kelembapan.
Tidak ada ubat untuk Sjögren, tetapi mungkin untuk menguruskan gejala dengan air tiruan, minum air yang kerap atau mengunyah gusi, atau ubat-ubatan preskripsi yang boleh merangsang aliran air liur.
Doktor mengesyorkan menggunakan pelembap untuk merawat kulit kering yang kerap datang dengan Sjögren, dan wanita boleh menggunakan pelincir vagina jika mereka mengalami ketidakselesaan faraj akibat keadaan.
Pesakit Sjögren Boleh Menjadi Celiacs Senyap
Dalam sesetengah kes, orang dengan sindrom Sjögren yang juga mempunyai penyakit seliak mempunyai penyakit seliak senyap , di mana mereka tidak melihat gejala-gejala perubatan tetapi masih mengalami kerosakan usus.
Dalam satu kajian, kira-kira 12% daripada pesakit Sjögren mempunyai antibodi tTG-IgA , yang menunjukkan kemungkinan penyakit celiac yang kuat. Tidak semua ini mempunyai simptom celiac , tetapi lima daripada enam mempunyai simptom atau hasil biopsi yang konsisten dengan penyakit seliak.
Dalam satu lagi kajian, penyelidik di Hungary mendapati lima kes biopsi yang disahkan penyakit seliak dalam 111 orang dengan sindrom Sjögren, ramai yang tidak melaporkan gejala usus yang mungkin menunjukkan penyakit celiac.
Berdasarkan hasil tersebut, penyelidik Hungary mencadangkan "pemeriksaan, pemeriksaan dan rawatan gastrousus yang teratur" untuk orang-orang dengan sindrom Sjögren untuk membantu mereka mengelakkan kekurangan zat makanan dan kanser yang berkaitan dengan penyakit seliak yang tidak dirawat.
Sensitiviti Gluten Bukan Celiac, Sjögren's Possibly Linked
Ia juga mungkin bahawa sindrom Sjögren dikaitkan dengan kepekaan gluten bukan celiac . Dalam satu kajian yang dijalankan di Sweden dan diterbitkan dalam Journal of Gastroenterology Scandinavia , penyelidik mengambil 20 orang dengan sindrom Sjögren, ditambah 18 orang tanpa keadaan, dan telah menjalani cabaran gluten rektum. Dalam cabaran gluten rektum, sampel kecil gluten diletakkan di rektum selama beberapa jam.
Kajian mendapati bahawa 15 jam selepas gluten diletakkan di rektum mereka, lima daripada pesakit Sjögren mengalami perubahan mukosa yang menunjukkan kepekaan gluten.
Dua daripada lima pesakit itu mempunyai ujian darah TTG-IgA yang positif, dan satu mempunyai vaksin usus yang benar-benar rata dan oleh itu didiagnosis dengan penyakit seliak.
Sebelum cabaran gluten , 15 daripada 20 pesakit Sjögren melaporkan gejala gastrointestinal, dan lapan berkata mereka tidak bertoleransi terhadap pelbagai makanan, termasuk bijian gluten. Walau bagaimanapun, penulis kajian itu tidak mendapati korelasi antara kepekaan gluten dan intoleransi makanan yang dilaporkan sendiri atau gejala gastrousus.
Sudah tentu, doktor masih meneroka konsep kepekaan gluten bukan celiac, dan ia tidak jelas dengan tepat apakah jenis entiti itu akan berubah menjadi.
Akibatnya, ramai doktor masih tidak menerima diagnosis.
Apa Adakah Ini Semua Bagi Orang Dengan Sjögren?
Bagi orang yang mengalami sindrom Sjögren, semua penyelidikan ini mungkin memberi makanan untuk pemikiran tetapi tidak banyak arahan. Sebagai contoh, tidak ada bukti yang jelas bahawa melepaskan gluten dapat meningkatkan gejala Sjögren anda, tanpa mengira sama ada anda mempunyai penyakit seliak atau tidak.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti bahawa orang-orang dengan Sjögren mungkin ingin mempertimbangkan untuk menguji penyakit seliak, terutama jika mereka mempunyai gejala yang mungkin (ingat, tidak semua orang mempunyai gejala usus terutamanya dari penyakit seliak-gejala-gejala boleh menjadi neurologi atau berasaskan kulit , juga ). Sudah tentu, anda harus selalu melengkapkan ujian seleliak sebelum pergi gluten, kerana tidak mungkin untuk mendapatkan keputusan ujian yang tepat pada diet bebas gluten .
Penyelidikan ke dalam semua keadaan autoimun, termasuk sindrom Sjögren dan penyakit seliak, sedang dijalankan, dan kajian masa depan harus memberi lebih banyak jawapan tentang hubungan antara kedua-dua keadaan.
Sumber:
Liden M. et al. Kepekaan gluten pada pesakit dengan sindrom utama Sjögren. Jurnal Gastroenterologi Scandinavia. 2007 Ogos; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantibodies kepada tisu transglutaminase dalam sindrom Sjögren dan penyakit reumatik yang berkaitan. Jurnal Rheumatologi. 2003 Disember; 30 (12): 2613-9.
Penyakit Sjögren. Yayasan Kebangsaan untuk Lembaran Fakta Kesedaran Celiac.
Szodoray P. et al. Penyakit Celiac dalam sindrom Sjögren - kajian 111 pesakit Hungary. Rheumatology International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.