Apabila anda mempunyai masalah kecacatan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), anda sering bertindak secara tidak langsung dan mudah terganggu, dan anda mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan memberi tumpuan kepada tugas-tugas penting. Masalah ini boleh membawa tol pada kehidupan seharian - jika anda seorang kanak-kanak dengan ADHD, gred anda mungkin menderita, dan jika anda seorang dewasa, anda mungkin merasa sukar untuk melakukan kerja yang baik atau mengekalkan hubungan yang sihat.
Sehingga 5% kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mengalami ADHD. Bagi kebanyakan daripada mereka, gejala akan terus menjadi dewasa. Ia tidak jelas apa yang menyebabkan ADHD; penyelidik percaya ia mungkin melibatkan ketidakseimbangan kimia di dalam otak atau mungkin juga perbezaan fizikal dalam struktur otak.
Sudah jelas bahawa ia berjalan dalam keluarga: Jika anda mempunyai saudara dekat dengan ADHD, peluang anda untuk mengembangkannya sendiri adalah lima kali lebih tinggi daripada penduduk biasa.
Ibu bapa telah berkata selama bertahun-tahun bahawa diet kelihatan memainkan peranan dalam gejala anak-anak ADHD, dan ramai yang telah mengeluarkan pewarna dan bahan tambahan makanan, bersama-sama dengan gula, dari plat anak-anak mereka dalam usaha untuk menguruskan keadaan. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjuk kepada pesalah berpotensi baru untuk gejala ADHD: gluten.
Penyakit Celiac dan ADHD Berkaitan dalam Pengajian
Bukti untuk persatuan antara ADHD dan penyakit celiac cukup kuat: kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis seolah-olah mempunyai risiko ADHD yang lebih tinggi daripada populasi umum.
Dalam satu kajian, penyelidik menguji 67 orang dengan ADHD untuk penyakit seliak. Peserta kajian berumur antara 7 hingga 42 tahun. Sebanyak 15% positif diuji untuk penyakit seliak. Itu jauh lebih tinggi daripada kejadian celiac dalam populasi umum, iaitu kira-kira 1%.
Sebaik sahaja mereka memulakan diet bebas gluten , pesakit atau ibu bapa mereka melaporkan peningkatan yang signifikan dalam tingkah laku dan fungsi mereka, dan penambahbaikan ini disokong oleh penilaian pada senarai pemeriksa yang digunakan oleh doktor untuk memantau keterukan gejala ADHD.
Satu lagi kajian menyiasat kejadian gejala ADHD pada orang yang baru didiagnosis dengan penyakit seliak. Ia melihat 132 peserta, dari kalangan kanak-kanak hingga dewasa, dan melaporkan bahawa "Gejala-gejala ADHD sangat berlebihan di kalangan pesakit penyakit seliak yang tidak dirawat." Sekali lagi, diet bebas gluten bertambah baik dengan cepat dan dengan ketara - enam bulan selepas memulakan diet, kebanyakan orang mengalami gejala ADHD yang sangat baik.
Walau bagaimanapun, tidak semua kajian telah menemui hubungan seperti antara celiac dan ADHD. Satu kajian 2013 dari Turki, misalnya, mendapati kadar penyakit seliak yang sama pada kanak-kanak berumur lima hingga 15 tahun dengan ADHD, dan dalam subjek kawalan.
Keterangan Kurang jelas untuk ADHD dan Kepekaan Gluten
Tidak semua orang yang mempunyai masalah dengan gluten mempunyai penyakit seliak - penyelidikan baru-baru ini telah mengenalpasti penanda untuk kepekaan gluten bukan celiac, keadaan yang kurang difahami yang nampaknya melibatkan reaksi terhadap gluten tetapi bukannya kerosakan usus yang mencirikan penyakit seliak.
Kepekaan gluten mungkin menjejaskan sehingga 8% penduduk dengan beberapa anggaran. Bagi orang yang mempunyai kepekaan gluten , kajian menunjukkan bahawa gluten memainkan peranan dalam gejala ADHD, tetapi kurang jelas betapa besarnya peranannya.
Dalam satu kajian yang besar, para penyelidik melihat kesan diet bebas gluten, bebas kasein (GFCF) pada orang yang mempunyai pelbagai gangguan spektrum autisme. Mereka melaporkan kesan positif terhadap gejala ADHD tetapi menyatakan bahawa mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa ia datang dari diet GFCF. Mereka juga tidak dapat mengatakan sama ada kesan itu mungkin berpunca daripada mengeluarkan gluten atau mengeluarkan kasein daripada diet peserta.
Secara anekdot, ibu bapa kanak-kanak dengan ADHD telah melaporkan peningkatan dalam tingkah laku (beberapa agak ketara) apabila mereka meletakkan anak-anak mereka pada diet khas, termasuk diet bebas gluten. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengkorelasikan penambahbaikan dengan perubahan diet.
Pada masa ini, tiada ujian yang diterima untuk mengesan kepekaan gluten; satu-satunya cara untuk mengetahui jika anda memilikinya adalah jika gejala anda (yang biasanya melibatkan masalah pencernaan tetapi juga boleh melibatkan isu-isu neurologi seperti sakit kepala dan kabus otak) membersihkan apabila anda pergi tanpa gluten.
Bottom Line: Pergi Tanpa Gluten atau Tidak?
Jika anda mengesyaki gluten mungkin menyumbang kepada gejala ADHD atau anak anda, apakah yang perlu anda lakukan?
Pertama, anda harus mempertimbangkan untuk menguji penyakit seliak, terutama jika anda atau anak anda menunjukkan gejala yang berkaitan dengan seliak . Ingat, tidak semua simptom melibatkan sistem penghadaman anda; Gejala celiac pada kanak - kanak mungkin melibatkan sesuatu yang lebih halus, seperti keadaan pendek atau kegagalan untuk berkembang maju.
Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan menggunakan ujian darah untuk menyiasat penyakit seliak , diikuti oleh endoskopi jika ujian darah adalah positif.
Jika ujian negatif untuk penyakit seliak (atau jika anda memutuskan untuk tidak meneruskan ujian), anda mungkin ingin membincangkan penurunan gluten dari diet atau diet anak anda selama sebulan atau lebih untuk melihat jika gejala bertambah baik. Untuk melakukan ujian ini dengan betul, anda perlu mengelakkan gluten sepenuhnya, bukan sekadar memotongnya. Sekiranya gejala dipengaruhi oleh pengambilan gluten , anda harus melihat perubahan dalam bulan itu.
Sumber:
Güngör S et al. Kekerapan penyakit seliak dalam gangguan perhatian / defisit / hiperaktif. Journal of Gastroenterology Pediatrik dan Pemakanan. 2013 Feb; 56 (2): 211-4.
Semua E. et al. Kekerapan antibodi seliak pada kanak-kanak dengan gangguan neurologi. Neurologi Pediatrik. 2000 Mei; 22 (5): 393-6.
Niederhofer H. Persatuan Perhatian-Kekurangan Defisit / Hyperactivity dan Penyakit Celiac: Laporan Singkat. Companion Care Primer untuk Gangguan CNS. 2011; 13 (3): PCC.10br01104.
Neiderhofer H. et al. Penyiasatan awal mengenai gejala ADHD pada orang dengan penyakit seliak. Jurnal Gangguan Perhatian. 2006 Nov; 10 (2): 200-4.
Whiteley P. et al. Kajian ScanBrit yang rawak, dikawal, dan tidak satu-satunya untuk campur tangan diet gluten-dan kasein untuk kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Nutrisi Neuroscience. 2010 Apr; 13 (2): 87-100.