Mengukur Kemajuan Osteoarthritis
Imej X-ray dapat mengesan penyempitan ruang bersama. Dalam sendi yang sihat, terdapat ruang yang normal antara hujung tulang yang membentuk sendi. Hujung tulang dalam sendi dilindungi oleh rawan artikular. Dalam sendi yang tidak sihat yang dipengaruhi oleh arthritis-terdapat bukti penyempitan ruang antara hujung tulang di sendi, akibat kehilangan tulang rawan .
Rawan artikular berfungsi sebagai kusyen dan shock absorber dalam sendi. Apabila tulang rawan merosot atau memusnahkan, sendi terjejas menjadi menyakitkan, kaku, dan terhad dalam pelbagai pergerakannya . Apabila sendi rosak teruk dan tulang rawan benar-benar dipakai, kerosakan biasanya dirujuk sebagai bone-on-bone .
Ruang Bersama Mengetuk adalah Titik Permulaan untuk Diagnosis Artritis
Menilai arthritis biasanya melibatkan mengukur ruang bersama dan menilai sama ada ia telah menyempitkan. X-ray berat dibawa untuk mencari penyempitan ruang bersama di pinggul dan lutut.
Dalam osteoartritis , penyempitan ruang bersama biasanya tidak simetris. Ia berbeza-beza di bahagian lutut yang berbeza dari lutut yang sama dan permukaan pinggul yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia biasanya bersifat simetri dalam osteoartritis sendi jari.
Walaupun penyempitan ruang bersama sering merupakan tanda pertama diagnosis arthritis, ia hanya merupakan petunjuk.
Penyempitan ruang bersama mempunyai makna yang berbeza dan muncul pada masa yang berlainan dalam pelbagai jenis arthritis. Umur pesakit juga menjadi faktor penyempitan ruang bersama.
Penemuan radiografi lain, serta keputusan peperiksaan fizikal dan ujian darah, juga perlu dipertimbangkan semasa proses diagnostik.
Penyempitan ruang bersama mungkin berlaku dengan pelbagai keadaan reumatik, termasuk osteoartritis, arthritis rheumatoid , arthritis radang , osteoartritis erosif , gout, atau lupus erythematosus sistemik .
Ruang Bersama Mengecilkan Indikatif Meningkatkan Osteoarthritis
Haus dan lusuh osteoarthritis dicirikan oleh kemerosotan sendi dan kehilangan rawan . Apabila doktor menilai keparahan osteoarthritis, mereka menggunakan kajian pencitraan untuk menghitung kerosakan bersama dengan mengukur ruang yang wujud di antara tulang sendi. Mengetuk ruang bersama menandakan kehilangan tulang rawan dan memburukkan osteoarthritis.
Ruang Bersama Menyempitkan di Lutut
Di lutut, penyempitan ruang bersama telah dikaitkan dengan kehilangan rawan artikular. Walau bagaimanapun, kerosakan meniscal juga menyumbang kepada penyempitan ruang bersama.
Dalam satu kajian, MRI lutut sebanyak 264 peserta dengan osteoartritis simtomatik diambil pada permulaan kajian, sekali lagi selepas 15 bulan, dan sekali lagi selepas 30 bulan. Penyelidik menyimpulkan bahawa perubahan dalam meniskus (rawan lutut bukan artikular) menyumbang perubahan yang mengakibatkan penyempitan ruang bersama.
Penyelidik menjelaskan bahawa dengan osteoartritis, tulang rawan artikular menjadi rosak dan meniskus boleh menjadi pelarian.
Penyempitan ruang bersama adalah akibat perubahan kepada semua struktur ini.
Cara Mengecil Ruang Bersama adalah Menilai dan Bergred
Jumlah penyempitan ruang bersama dinilai menggunakan sistem yang dikenali sebagai skala penggredan Kellgren-Lawrence, yang pertama kali dicadangkan pada tahun 1957. Ia mengukur perkembangan osteoarthritis pada sendi pada skala lima mata.
- 0 = Tiada tanda perubahan
- 1 = Perubahan "ragu" dalam penyempitan ruang bersama
- 2 = Perubahan minima yang terutamanya dicirikan oleh osteophytes
- 3 = Perubahan sederhana dengan pelbagai osteophytes dan / atau penyempitan ruang muktamad
- 4 = Perubahan yang teruk dengan penyempitan ruang bersama yang besar, hubungan tulang pada tulang, dan osteophytes yang signifikan
Sistem ini masih digunakan dan didasarkan pada sinar-x tanpa berat badan. Berat x-ray boleh digunakan untuk menilai dalam keadaan klinikal dan untuk meramalkan perkembangan penyakit. Ada yang memanggil penilaian ruang sempit menyempitkan sebagai "masa untuk penggantian bersama," tetapi itu tidak mengambil kira faktor-faktor lain yang membuat keputusan mengenai penggantian sendi.
A Word From
Tiada ubat yang memberi kesan kepada perkembangan osteoartritis pada masa ini. Perkembangan DMOADS (ubat-ubatan osteoarthritis yang memodifikasi penyakit) telah mengecewakan, untuk mengatakan paling sedikit.
Sebahagian masalah, jika kita memilih untuk memanggilnya masalah, dalam membangunkan ubat-ubatan yang akan memperlambat perkembangan ruang sempit penyempitan adalah penyebab osteoartritis lebih rumit daripada haus dan lusuh mudah. Terdapat faktor proinflamasi dan protease yang terlibat dalam kemusnahan tisu bersama yang berkaitan dengan osteoartritis. Yang mengatakan, tanpa rawatan yang berkesan untuk melambatkan perkembangan osteoarthritis, kepentingan penggredingan dan pemarkahan ruang bersama penyempitan agak terhad.
Kebanyakan rawatan osteoartritis ditujukan untuk menguruskan gejala , dan mereka adalah pilihan terbaik untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup anda.
> Sumber:
> Karsdal, MA et al. Rawatan penyesuaian penyakit untuk osteoartritis (DMOADs) lutut dan pinggul: pelajaran yang diperolehi daripada kegagalan dan peluang untuk masa depan. Osteoartritis dan Rawan. 2016 Disember; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Ruang Bersama Mengecil dan Kemajuan Kellgren-Lawrence di Lutut Osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Penilaian Radiologi Osteo-Arthrosis . Riwayat Rheumatic Diseases. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Penilaian Radiografi Artritis: Penyakit dan Variasi Bersama Penyakit Degeneratif. Radiologi. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogenesis Osteoarthritis. UpToDate. Dikemaskini 21 Jun 2016.