Adakah kerosakan meniscal atau pembedahan meniskus merupakan faktor risiko untuk osteoartritis?
Air mata Meniscal adalah luka biasa. Selalunya, anda mendengar tentang atlet yang mengalami air mata meniscal, tetapi sebenarnya, mana-mana individu pada usia apa pun boleh merobek meniskus.
Apakah Meniskus itu?
Tiga tulang bersatu untuk membentuk sendi lutut anda - tulang paha (tulang paha), tibia (shinbone), dan patella (lutut). Antara komponen femoral dan tibial lutut, terdapat dua keping berbentuk biri-biri rawan- satu yang dipanggil meniskus.
Setiap meniskus keras dan karet berfungsi untuk meregang sendi lutut dan menstabilkannya.
Tinjauan Meneran Air Meniscal
Meniskus boleh merosot. Sering kali, air mata meniskis berlaku secara tiba-tiba semasa aktiviti olahraga. Hubungi sukan (misalnya, bola sepak) dengan mudah dapat menyebabkan luka meniscal - tetapi Anda dapat mencangkung atau memutar lutut dan menyebabkan luka meniscal. Pada orang yang lebih tua, air mata meniscal boleh berlaku selepas rawan memakai nipis dan lemah. Sekiranya menisci lemah akibat penuaan, apa-apa jenis pergerakan berpusing boleh menjadi cukup untuk menyebabkan air mata.
Terdapat pelbagai jenis air mata meniscal: pemegang baldi, melintang, membujur, flap, parrot-beak, dan tanduk koyak. Nama ini berdasarkan di mana air mata berlaku pada meniskus.
Gejala
Tanda pertama dari air mata meniskian mungkin adalah bahawa anda merasa "pop" di lutut. Gejala-gejala lain yang biasanya dikaitkan dengan air mata meniskis termasuk rasa sakit, kekakuan, bengkak, lutut mengunci , perasaan lutut anda memberi laluan, dan pelbagai gerakan yang terhad.
Satu meniskus yang koyak dapat melepaskan dan menjadi longgar, berpotensi menyebabkan lutut anda pop, slip, atau terkunci.
Diagnosis
MRI boleh membantu mengesan air mata meniskis. X-ray tidak menunjukkan air mata meniskis kerana mereka berada dalam tulang rawan dan bukannya pada tulang. Doktor juga boleh menggunakan ujian McMurray untuk membantu mendiagnosis air mata meniskis.
Dengan ujian McMurray, doktor anda akan membengkok dan meluruskan lutut anda sambil memutar tulang lembut anda. Rasa atau bahkan mendengar klik di sepanjang sisi lutut anda mencadangkan meniskus yang koyak.
Rawatan
Rawatan meniskis lelaki bergantung kepada beberapa faktor, termasuk lokasi air mata, umur anda, dan tahap aktiviti anda. Ketiga bahagian luar meniskus mempunyai lebih banyak bekalan darah daripada dua pertiga. Air mata pada bahagian luar, lebih vascularized dari meniscus boleh sembuh sendiri atau ia boleh diperbaiki menggunakan pembedahan arthroscopic . Air mata dalam bahagian dalaman, kurang vascularized daripada meniskus biasanya dipangkas sejak margin air mata sering tidak dapat tumbuh kembali bersama-sama. Pemulihan selalunya mengikut tempoh selepas pembedahan imunisasi lutut. Sekiranya pendekatan penyembuhan adalah pembedahan, rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (RICE) adalah penting.
Meniscal Tear Jika Anda Memiliki Osteoarthritis
Menurut Mayo Clinic, terdapat lebih daripada 300,000 arthroscopy lutut yang dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat pada pesakit yang mempunyai air mata meniskis dan osteoarthritis di dalam bahagian lutut yang sama-jika ahli bedah mungkin dapat menyelesaikan kedua-dua masalah sekaligus. Walaupun arthroscopy dianggap berkesan untuk air mata meniscal sahaja, keberkesanannya untuk osteoarthritis yang berkaitan adalah kurang jelas.
Tidak diketahui lagi bahawa arthroscopy berkesan untuk merawat osteoartritis lutut canggih.
Kajian MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), telah dijalankan untuk menilai kesan arthroscopy versus rawatan bukan pembedahan dalam sekumpulan lebih dari 300 pesakit dengan kedua-dua luka meniscal dan osteoarthritis lutut ringan hingga sederhana. Tujuh pusat ortopedik di Amerika Syarikat yang terlibat dalam kajian ini, yang ditaja oleh Institut Kesihatan Nasional. Kesimpulannya, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam peningkatan fungsi antara kumpulan pembedahan dan bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada pesakit yang menjalani pembedahan fizikal hanya menjalani pembedahan dalam tempoh enam bulan.
Adakah Meniscal Menurunkan Pesakit untuk Mengembangkan Osteoarthritis?
Beberapa kajian telah menyimpulkan bahawa air mata meniskis dapat menyebabkan osteoarthritis lutut . Di samping itu, osteoarthritis lutut boleh menyebabkan air mata meniskus spontan melalui kerosakan dan kelemahan (degenerasi) meniskus. Lesi menegak degeneratif yang diperhatikan pada MRI adalah menandakan osteoartritis awal. Walaupun dengan reseksi pembedahan untuk mengeluarkan luka degeneratif, osteoarthritis mungkin masih maju.
Reseksi meniscal separa telah dikaitkan dengan kurang osteoartritis lutut (iaitu, osteoarthritis lutut yang diamati pada x-ray) daripada jumlah meniscectomy . Terdapat juga bukti bahawa kerosakan meniscal yang tidak dirawat secara pembedahan masih merupakan faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan osteoarthritis lutut radiografi.
Sumber:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. The Meniscus in Knee Osteoarthritis. Klinik Penyakit Rematik di Amerika Utara . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Peranan Meniscus di Lutut Osteoarthritis: Sebab atau Konsekuensi? Klinik Radiologi di Amerika Utara . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal lusuh dengan lutut tanpa pembedahan dan perkembangan osteoartritis radiografi di kalangan orang tua dan orang tua: Kajian osteoarthritis multisenter. Arthritis & Rematik . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Pembedahan berbanding Terapi Fizikal untuk Menris Tear dan Osteoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 Mei 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Tears. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.