Sacs Fluid-Filled in Joints Associated With Osteoarthritis
Sakit tulang subkondral (SBC) adalah kantung yang dipenuhi bendalir yang membentuk dalam ruang bersama seperti pinggul, lutut, atau bahu. Mereka boleh berkembang pada orang dengan osteoartritis dan biasanya tidak dirawat.
Bagaimana Osteoarthritis Progresses
Osteoarthritis disebabkan oleh kerosakan rawan pada sendi. Rawan berfungsi sebagai kusyen antara tulang bersama, membolehkan mereka meluncur satu sama lain dan menyerap kejutan dari pergerakan fizikal.
Osteoarthritis biasanya berkembang secara berperingkat:
- Pada permulaan penyakit, ruang antara tulang bersama akan mulai sempit akibat degenerasi tulang rawan.
- Apabila bersama cuba untuk membaiki dirinya sendiri, pembentukan semula tulang sering tidak serasi dan menyebabkan pembentukan tulang tenggorokan ( osteophytes ) dan perkembangan sklerosis subkondral (pengerasan sendi disebabkan peningkatan massa tulang).
- Kerana tulang rawan terus berlanjut, SBC mungkin mula membentuk dan menonjol dari sendi.
- Kekurangan tulang rawan yang semakin meningkat akan menyebabkan tulang menggosok tulang , memicu kesakitan dan kehilangan mobiliti.
Punca dan Gejala
Tulang subkondral adalah lapisan tulang tepat di bawah tulang rawan. Dengan osteoartritis, bekalan darah ke kawasan-kawasan ini biasanya meningkat kerana tubuh cuba membaiki kerosakan sendi. Tekanan yang meningkat adalah sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembentukan kantung kapsul asid hyaluronik yang kita rujuk sebagai SBC.
Bersama-sama dengan tulang-tulang tulang dan peningkatan massa tulang, pembentukan SBC dapat merumitkan lagi gejala osteoarthritis. Dari segi gejala, SBC bukanlah semua yang tersendiri dan boleh menyebabkan kesakitan ringan dan sederhana dan / atau menjejaskan fleksibiliti bersama.
Tidak semua orang dengan osteoarthritis akan membangunkan SBC, dan ia tidak sepenuhnya jelas mengapa sesetengah orang membangunkan keadaan ini dan yang lain tidak.
Diagnosis
SBC dikesan dengan sinar-X. Mereka akan muncul sebagai kapsul yang dipenuhi bendalir dalam ruang bersama tetapi sering kurang jelas dan sukar ditemui. Dalam kes sedemikian, imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperintahkan untuk memberi pandangan doktor lebih tiga dimensi.
Ini, bersama-sama dengan kajian semula gejala dan faktor risiko seseorang, biasanya cukup untuk mengesahkan diagnosis.
Faktor risiko bagi SBC termasuk:
- Obesiti
- Merokok
- Penjajaran bersama yang tidak normal
- Bentuk sendi yang tidak normal
- Kecederaan sendi sebelum
- Sejarah keluarga osteoarthritis
Rawatan
SBC tidak dirawat secara langsung kerana lancing cyst boleh membawa kepada jangkitan dan semakin teruk keadaan sendi. Sebaliknya, doktor akan mencari cara untuk membantu meringankan gejala akut dan jangka panjang osteoarthritis.
Pilihan mungkin termasuk:
- Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) untuk merawat kesakitan
- Berat badan untuk mengurangkan tekanan pada sendi
- Latihan rendah kesan (seperti berbasikal, berenang, atau mesin elips) untuk mengekalkan atau meningkatkan fleksibiliti bersama
- Terapi fizikal
- Terapi ultrabunyi
- Ubat-ubat sakit yang lebih kuat, termasuk opioid , jika ubat-ubatan lain yang sakit tidak berfungsi
Sekiranya tiada pilihan ini memberikan bantuan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan penggantian bersama .
Sumber:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Subchondral bone in osteoarthritis: pemahaman terhadap faktor risiko dan perubahan mikrostruktur." Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; dan Tan, A. "Kebenaran di belakang Sakit Subkondral di Osteoarthritis Lutut." Buka Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.