Adakah sendi longgar dan tidak stabil sebab atau akibat dari Osteoarthritis?
Kelonggaran bersama didefinisikan sebagai kelonggaran atau ketidakstabilan sendi. Kelonggaran bersama telah dikaitkan dengan osteoarthritis , tetapi adakah ia menyebabkan osteoarthritis, atau akibat penyakit ini?
Fleksibiliti Bersama Biasa dan Ketenangan
Menurut Berita Ubat-Ubatan Dalaman, pelbagai jenis kelonggaran bersama berbeza-beza antara orang yang berlainan dan dari masa ke masa. Ia adalah fakta bahawa sesetengah orang dilahirkan lebih fleksibel daripada yang lain, sementara yang lain mungkin secara sedar bekerja untuk memperluaskan pelbagai gerakan mereka dengan mengambil bahagian dalam aktiviti seperti yoga atau latihan regangan.
Kami tahu bahawa mobiliti bersama lebih besar pada wanita berbanding lelaki, dan kanak-kanak juga agak fleksibel, walaupun fleksibiliti berkurangan dengan usia.
Syarat Yang Menyebabkan Kelonggaran Bersama
Beberapa sindrom dengan kelumpuhan sendi yang tidak normal adalah mencetuskan sebab genetik. Keadaan tersebut termasuk sindrom Marfan, sindrom Stickler, dan sindrom Ehlers-Danlos . Keadaan lain - gangguan tisu tisu penghubung - mungkin juga sesuai dengan kumpulan ini. Ramai pesakit yang mengalami gangguan perut tisu penghubung mempunyai kerap pergigian atau lebah sempit yang tinggi. Ciri-ciri lain, bergantung kepada sindrom, termasuk: kulit lembut, mudah lebam, hernias, osteoarthritis awal permulaan, masalah gastrik atau usus, takikardia ortostatik post, dan hipotensi yang disederhanakan secara saraf.
Pesakit Marfan menghadapi pelebaran akar aorta dan pecah. Pesakit sindrom Stickler berisiko untuk osteoartritis dan displasia skeletal. Kebanyakan keadaan yang berada di bawah sindrom Ehlers-Danlos berurusan dengan kelonggaran sendi dan kulit lembut ke tahap tertentu.
Keletihan di Lutut Osteoarthritis
Kekurangan dalam lutut osteoarthritic belum banyak dikaji pada manusia. Pada tahun 1999, para penyelidik mengambil tugas itu. Mereka menilai varus-valgus dan keletihan anteroposterior dalam 25 peserta kajian muda. Terdapat 24 peserta yang lebih tua tanpa osteoarthritis klinikal, tanpa osteoarthritis radiografi atau kecederaan lutut sebelum ini - dan 164 peserta kajian dengan osteoartritis lutut dan osteophytes .
Penyelidik menyimpulkan bahawa peningkatan kelonggaran yang berkaitan dengan osteoartritis sebenarnya boleh menjejaskan penyakit ini. Kehilangan tulang rawan dikaitkan dengan kegagalan varus-valgus yang lebih besar; mungkin keletihan varus-valgus meningkatkan risiko osteoartritis lutut dan juga menyumbang kepada perkembangan osteoarthritis lutut.
Satu lagi kajian, yang diterbitkan pada tahun 2005, menilai persatuan antara perubahan dalam struktur sendi, seperti penyempitan ruang bersama atau pembentukan osteofit dan keletihan, dan keseluruhan dan kelonggaran bersama pada orang dengan osteoarthritis lutut. Selepas melakukan ujian tertentu, para penyelidik menyimpulkan bahawa ruang bersama penyempitan dan ketidakseimbangan bersama berkaitan dengan kelumpuhan bersama.
Pesakit dengan lutut lutut, bergantung kepada keparahannya, boleh dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti kesan yang tinggi atau latihan rintangan. Dalam kes ini, latihan rintangan rendah digunakan untuk menstabilkan sendi. Mengandalkan dan menyokong lutut mungkin bermanfaat juga.
Keletihan di Ankle Osteoarthritis
Lazimnya, kelonggaran pergelangan kaki kronik bermula dengan kecederaan pada ligamen yang mengekalkan pergelangan kaki normal. X-ray dan MRI membantu mengesahkan diagnosis kelonggaran pergelangan kaki. Terapi fizikal, bracing, ais, ketinggian, dan ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk memulihkan pergelangan kaki.
Keletihan di Hip Osteoarthritis
Salah satu syarat utama yang berkaitan dengan kelemahan pinggul ialah Dysplasia Pembangunan Hip (DDH), pembentukan pinggul yang tidak normal di mana bola dan soket tidak sesuai dengan baik. Di DDH, ligamen pada sendi pinggul mungkin longgar, menyebabkan keletihan atau ketidakstabilan. Pada sesetengah kanak-kanak, semasa kelahiran, tulang paha itu longgar di soket. Dalam yang lain, tulang paha itu sepenuhnya keluar dari soket. Kelonggaran itu boleh bertambah buruk apabila kanak-kanak tumbuh dan menjadi lebih aktif. Keadaan ini, jika tidak dirawat, dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan osteoartritis.
Sumber:
Punca Genetik Kelonggaran Bersama. Berita Perubatan Dalaman. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Keletihan dalam lutut yang sihat dan osteoarthritic. Sharma L. et al. Arthritis & Rematik. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Perubahan bersama struktur, malalignment, dan keletihan dalam osteoartritis lutut. van der Esch M. et al. Jurnal Rheumatologi Scandinavia. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Keletihan buku lali. Cedars-Sinai. Diakses 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Dislokasi Pembangunan (Displasia) Hip (DDH). OrthoInfo. Diakses pada 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347