Dislokasi pinggul adalah kecederaan yang luar biasa yang paling sering disebabkan oleh trauma yang teruk. Penyebab utama dislokasi pinggul termasuk perlanggaran kenderaan bermotor, jatuh dari ketinggian, dan kadang-kadang kecederaan sukan bencana.
Orang yang mengekalkan kecederaan ini akan mengalami sakit pinggul yang teruk , kesukaran bergerak, dan ketidakupayaan untuk menanggung berat badan pada hujungnya.
Kaki akan berada dalam kedudukan yang tidak normal akibat daripada kehebatan, paling sering dengan kaki dipendekkan dan diputar.
Dislokasi hip juga boleh berlaku sebagai komplikasi pembedahan penggantian pinggul . Kerana penggantian pinggul tiruan berbeza daripada sendi pinggul biasa, kehelan selepas penggantian sendi adalah risiko pembedahan yang mungkin. Malah, antara 1-4% pesakit boleh mengekalkan kehelan pinggul selepas menjalani pembedahan penggantian pinggul. Jenis baru penggantian pinggul dan teknik baru untuk melakukan pembedahan membuat ini komplikasi yang kurang biasa.
The Hip Bersama
Sendi pinggul adalah sendi bola-dan-soket. Soket sendi pinggul adalah cawan dalam tulang yang merupakan sebahagian dari pelvis (dipanggil acetabulum). Bola adalah bahagian atas tulang paha (femur) - nama sendi pinggul adalah sendi femoroacetabular. Sebab utama dislokasi pinggul sangat luar biasa, adalah bola itu dipegang secara mendalam di dalam soket pinggul.
Tidak seperti sendi bahu, di mana bola duduk longgar di soket, dislokasi pinggul tidak biasa, sedangkan dislokasi bahu sangat umum.
Selain anatomi tulang pinggul yang mewujudkan sendi stabil, badan juga mempunyai ligamen kuat, banyak otot, dan tendon yang juga menyumbang kepada kestabilan sendi pinggul.
Agar dislokasi pinggul berlaku, daya ketara mesti digunakan pada sendi. Orang yang merasakan sensasi yang menggeletar pinggul jarang sekali mempunyai kehelan sendi; Keadaan ini dikenali sebagai Sindrom Hip Hip .
Dislokasi Hip
Apabila dislokasi pinggul berlaku, harus ada kerosakan pada struktur yang memegang bola di soket. Kecederaan biasa yang berlaku apabila dislokasi pinggul berlaku termasuk patah tulang di sekeliling pinggul, air mata di labrum dan ligamen pinggul, dan kerosakan tulang belakang sendi. Di samping itu, kecederaan pada saluran darah yang menyuburkan tulang boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai nekrosis avaskular (juga dikenali sebagai osteonecrosis pinggul ).
Orang-orang yang mengekalkan dislokasi pinggul mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk merangsang arthritis bersama selama beberapa bulan dan tahun-tahun yang mengikuti kecederaan dan berisiko tinggi untuk memerlukan penggantian pinggul kemudian dalam hidup mereka. Bergantung pada sejauh mana kerosakan tulang rawan akan menentukan kemungkinan membangunkan masalah masa depan dalam sendi.
Rawatan
Rawatan yang paling penting dari pinggul yang terpencil adalah dengan meletakkan kedudukan bola di tempat yang betul - dikurangkan bersama sendi. Untuk meletakkan semula sendi pinggul, pesakit akan memerlukan anestesia umum .
Tidak seperti dislokasi bahu yang banyak pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai kehebatan bahu berulang, boleh memosisikan semula mereka sendiri, dislokasi pinggul biasanya memerlukan kekuatan yang signifikan untuk meletakkan semula.
Setelah bola kembali ke soket, dokter akan menilai untuk kecederaan lain, termasuk kecederaan pada tulang, tulang rawan, dan ligamen. Bergantung kepada kecederaan yang telah berlaku, rawatan lanjut mungkin diperlukan. Tulang yang rosak mungkin perlu dibaiki untuk memastikan bola di dalam soket, dan tulang rawan yang rosak mungkin perlu dikeluarkan dari dalam sendi.
Hip arthroscopy menjadi lebih biasa digunakan sebagai alat untuk memastikan sendi adalah sihat yang mungkin mengikuti jenis kecederaan ini.
Di samping itu, perkembangan arthritis awal hip adalah sangat biasa berikutan jenis trauma kepada sendi pinggul. Oleh itu, ramai pesakit yang mengalami dislokasi pinggul akhirnya memerlukan pembedahan penggantian pinggul .
Hip Subluxation
Kecederaan yang berkaitan dipanggil subluxation hip. Subluxasi bersama adalah cara lain untuk menerangkan apa yang orang sering memanggil dislokasi separa. Dalam kes sendi pinggul, ia bermakna bola mula keluar dari soket tetapi tidak sepenuhnya keluar atau dislokasi. Pesakit dengan subluxation pinggul mungkin mempunyai komplikasi masalah yang sama seperti mereka yang mengekalkan kehelan pinggul. Individu-individu ini akhirnya dapat mengembangkan air mata labral, osteonecrosis, dan hip arthritis. Subluxation hip adalah kecederaan yang mengakhiri kerjaya bintang bola sepak Bo Jackson.
Sumber:
"Insights into the Bare but Unabsorbed Football Injury Duke Medicine News and Communications, 3 November 2004.
Foulk DM dan Mullis BH. "Dislokasi Hip: Penilaian dan Pengurusan" J Am Acad Orthop Surg April 2010; 18: 199-209.