Ipilimumab diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat untuk merawat melanoma. Ini adalah berita baik untuk pesakit, yang lama mempunyai beberapa pilihan sekali melanoma telah merebak ke kawasan lain badan (penyakit tahap IV ).
Apakah Melanoma?
Melanoma, jenis kanser kulit yang paling serius, berkembang di dalam sel (melanosit) yang menghasilkan melanin - pigmen yang memberikan warna kulit anda.
Melanoma juga boleh terbentuk di mata anda dan, jarang sekali, di dalam organ dalaman, seperti usus anda.
Bagaimana Kerja Ipilumumab?
Ipilumumab adalah antibodi yang mengaktifkan sistem ketahanan badan untuk melawan melanoma dengan menghalang molekul antigen 4 yang berkaitan dengan sitotoksik T limfosit. CTLA-4 adalah molekul pada sel T, sejenis sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam mengawal tindak balas imun semulajadi. Kehadiran CTLA-4 menekan tindak balas sistem imun terhadap penyakit, jadi menghalang aktivitinya merangsang sistem imun untuk melawan melanoma.
Bukti Itu Berfungsi Ipilumumab
Percubaan klinikal tiga fasa II telah menunjukkan bahawa rawatan dengan ipilimumab menghasilkan kadar survival satu tahun sebanyak 47 hingga 51 peratus untuk orang dengan tahap III atau IV melanoma, yang hampir dua kali ganda purata.
Ia sedang diuji dalam ujian lanjutan (fasa III) dengan sendirinya dan digabungkan dengan vaksin, immunotherapies lain (seperti interleukin-2), dan kemoterapi (seperti dacarbazine).
Kadar tindak balas keseluruhan adalah dari 13 peratus dengan ipilimumab ditambah vaksin pada pesakit dengan penyakit peringkat IV hingga 17 dan 22 peratus dengan ipilimumab ditambah dacarbazine atau interleukin-2, masing-masing, pada pesakit yang mengalami penyakit metastatik. Tindak balas telah lama berlaku, dan di antara mereka yang mengalami kesan sampingan yang lebih teruk, kadar tindak balas yang lebih tinggi telah dilihat (sehingga 36 peratus).
Keputusan ini menunjukkan bahawa lebih daripada satu pertiga pesakit ipilimumab yang dirawat dengan melanoma maju mengalami manfaat kelangsungan hidup jangka panjang, kisah kejayaan jarang dalam rawatan penyakit ini.
Kesan Sampingan Ipilumumab
Tidak seperti kemoterapi , di mana kesan sampingan menjadi jelas tidak lama lagi selepas memulakan rawatan, kesan sampingan yang berkaitan dengan ipilimumab boleh berbeza-beza, mungkin kerana sistem imun manusia berbeza dari orang ke orang.
Kesan sampingan yang paling biasa dari ipilimumab berlaku di saluran gastrointestinal (seperti cirit-birit dan keradangan usus besar) dan kulit (seperti ruam dan keradangan kulit). Kesan sampingan kurang kerap berlaku termasuk hepatitis, keradangan kelenjar pituitari (hipofisis), keradangan mata ( uveitis ), dan masalah buah pinggang (nefritis). Kesan sampingan berlaku sehingga 84 peratus pesakit tetapi biasanya ringan dan boleh dirawat.
> Sumber:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Kelangsungan hidup pesakit (pts) jangka panjang dengan melanoma maju dirawat dengan ipilimumab dengan atau tanpa dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab untuk melanoma maju: Satu perspektif kejururawatan. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic. Kanser kulit.
> Institut Kanser Kebangsaan. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Kemajuan terkini menggunakan anti-CTLA-4 untuk rawatan melanoma. Kanser J. 2009 Mei-Jun; 15 (3): 169-73.