Pengenalan kepada pembedahan kanser kulit, krim, dan rawatan lain
Kanser kulit nonmelanoma, seperti karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), adalah jenis kanser yang paling biasa di seluruh dunia. Nasib baik, mereka juga yang paling mudah disembuhkan, terutamanya apabila tumor agak kecil dan nipis. Jenis rawatan yang dipilih bergantung kepada berapa besar kanser dan di mana ia dijumpai di dalam badan.
Ini adalah gambaran keseluruhan beberapa pilihan yang paling biasa (pengenalan kepada rawatan yang jarang digunakan juga):
Pengasingan
Pengusiran pembedahan mudah (penyingkiran) digunakan untuk merawat tumor primer dan berulang. Prosedur ini melibatkan membuang tumor secara pembedahan dan sejumlah kulit normal yang muncul di sekelilingnya ("margin"): untuk sel basal dan karsinoma sel squamous, margin sering 2 hingga 4 mm. Kadar penyembuhan setelah pengusiran adalah 95% dan 92% untuk BCC primer dan SCC masing-masing, dan bergantung pada tapak, saiz, dan pola tumor. Pengecualian boleh dilakukan dalam keadaan rawat jalan atau rawat jalan bergantung pada tingkat kanker.
Krim Topikal
Sejak pengesahannya pada tahun 2004, pengaktif sistem imun imiquimod (juga dikenali dengan nama Aldara ) telah menjadi krim topikal (kulit sahaja) yang biasa digunakan untuk karsinoma sel dangkal dan nodular kecil, serta keadaan pra-kanser yang disebut actinic keratosis .
Ia tersebar di lesi lima kali seminggu, biasanya selama enam minggu, dan sepenuhnya membersihkan kulit pada kira-kira 88% pesakit atau lebih, bergantung kepada jenis kanser yang tepat. Krim lain untuk BCC dangkal adalah 5-flourouracil (Carac atau Efudex), ubat kemoterapi yang juga digunakan secara intravena. Rawatan ini biasanya tidak meninggalkan bekas luka, tetapi ia boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak yang banyak ketika mereka bekerja.
Beberapa krim lain sedang diuji sekarang, termasuk ingenol mebutate (PEP005), yang berasal dari tumbuhan yang disebut "spurge kecil."
Kuantiti dan Elektrodikasi
Pengambilan dan elektrodisifikasi adalah kaedah yang mudah, cepat dan berkesan untuk memusnahkan karsinoma sel kecil dan sel skuamosa. Selepas mencabut pertumbuhan dengan alat seperti sudu panjang yang disebut kuret , doktor menggunakan arus elektrik yang ringan untuk memusnahkan sebarang sel yang tidak normal. Ini mengikis dan proses pencacah biasanya diulang tiga kali, dan luka cenderung sembuh tanpa jahitan. Ia adalah yang terbaik untuk lesi primer, tidak berulang. Kadar penyembuhan bergantung kepada tapak: lokasi berisiko tinggi (hidung, telinga, dagu, mulut) mempunyai kadar berulang sebanyak 4% hingga 18%, bergantung pada ukuran tumor. Kadar perulangan berkurangan kepada 3% untuk tumor di tapak berisiko rendah dan kaki. Secara keseluruhan, kadar penyembuhan 5 tahun bagi BCC dan SCC primer yang dirawat dengan C dan E masing-masing adalah 92% dan 96%.
Pembedahan Mohs
Prosedur Mohs (juga dikenali sebagai pembedahan mikrograf Mohs atau pengecilan margin dikawal) adalah teknik maju yang dibangunkan pada tahun 1940 oleh Dr. Frederic E. Mohs untuk mengeluarkan luka disebabkan oleh karsinoma sel basal atau skuamosa.
Ia melibatkan mengeluarkan bahagian nipis pertumbuhan kulit, lapisan oleh lapisan. Setiap lapisan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, dan penyingkiran lapisan berlanjutan sehingga tiada sel kanser kekal. Ia mempunyai kadar penyembuhan tertinggi bagi mana-mana rawatan kanser kulit dan tidak menyebabkan banyak parut sebagai kaedah lain. Ia amat berguna untuk merawat kanser kulit yang berulang, tumor yang lebih besar, tumor pada telinga, kelopak mata, hidung, bibir, atau tangan, tumor di tapak terdedah kepada kambuhan, dan subtipe sclerosis karsinoma sel basal. Ini adalah rawatan "standard emas": Kadar pengulangan 5 tahun adalah 1% untuk BCC dan 3% untuk SCC.
Walau bagaimanapun, ia lebih mahal, memakan masa, dan intensif buruh daripada kaedah lain.
> Sumber:
> "Mengubati Kanser Kulit Nonmelanoma." Akademi Dermatologi Amerika.
> "Bagaimana Kanser Kulit Squamous dan Basal Diubati?" Persatuan Kanser Amerika. Jun 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Pengurusan kanser kulit nonmelanoma pada tahun 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.