Panduan Pesakit untuk Penggunaan dan Kesan Sampingan Fluorouracil Topikal
Rawatan biasa untuk karsinoma sel basal - jenis kanser kulit yang paling biasa di seluruh dunia - adalah krim topikal (hanya digunakan untuk kulit), seperti Efudex (fluorouracil). Jika doktor anda telah menetapkan Efudex, pengenalan ini akan membekalkan anda dengan maklumat yang anda perlukan untuk menggunakannya dengan berkesan dan selamat.
Ambil perhatian bahawa maklumat ini mungkin tidak meliputi semua langkah berjaga-jaga, interaksi atau kesan buruk untuk ubat ini. Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai apa-apa ubat yang anda ambil, pastikan anda menyemak dengan pakar penjagaan kesihatan anda.
Gambaran keseluruhan
Efudex (nama jenama lain termasuk Carac dan Fluoroplex) adalah krim topikal yang digunakan untuk rawatan karsinoma sel basal cetek apabila kaedah konvensional tidak praktikal, seperti dalam kes pelbagai lesi atau tapak rawatan yang sukar di muka atau kulit kepala. Ia juga digunakan untuk merawat keratosis actinic (juga dikenali sebagai keratosis solar), yang boleh menyebabkan karsinoma sel skuamosa invasif yang lebih serius jika tidak dirawat.
Efudex adalah ubat kemoterapi ("antimetabolit") yang mengganggu pembentukan DNA dan RNA, yang penting untuk pembahagian sel dan pertumbuhan. Penghambatan ini mengakibatkan kematian sel kanser yang cepat tumbuh, yang menyerap lebih banyak fluorourasil daripada sel yang sihat. Dalam bentuk suntikan yang lebih kuat, Fluorouracil juga digunakan untuk merawat kanser payudara, perut, usus, dan kanser esofagus .
Keberkesanan
Kadar kejayaan mengubati karsinoma sel basal dengan fluorouracil adalah kira-kira 93 peratus, berdasarkan kajian 113 lesi dalam 54 pesakit.
Bagaimanapun, karsinoma sel basal yang terpencil dan mudah dijumpai perlu dirawat dengan pembedahan kerana kejayaan dengan lesi tersebut hampir 100 peratus. Tidak seperti pembedahan, Efudex tidak mungkin meninggalkan bekas luka atau menghilangkan kulit secara kekal.
Kajian-kajian lain kini melihat bagaimana krim Efudex berkesan di kawasan bukan muka badan, dan bagaimana fluorouracil membandingkan dengan krim dan cryosurgery imiquimod (Aldara) .
Sebagai contoh, dalam satu kajian Jerman terhadap pesakit dengan keratosis actinic , rawatan imiquimod menghasilkan pembersihan luka yang lebih baik dan hasil kosmetik yang lebih baik berbanding dengan cryosurgery dan fluorouracil. Bercakap dengan doktor anda tentang rawatan yang terbaik untuk anda.
Kegunaan
Untuk karsinoma sel basal, disyorkan bahawa 5 peratus fluorourasil krim digunakan dua kali sehari dalam jumlah yang mencukupi untuk menutup luka selama sekurang-kurangnya 3 hingga 6 minggu. Walau bagaimanapun, terapi mungkin diperlukan selama 10 hingga 12 minggu sebelum lesi tersebut hilang. Untuk memohon ubat ini, gunakan aplikator kapas, atau gunakan sarung tangan jika menggunakannya dengan hujung jari anda. Jika digunakan dengan hujung jari yang tidak dilindungi, adalah penting untuk mencuci tangan dengan baik selepas anda memohon ubat ini. Elakkan daripada memohon kepada mata, hidung, atau mulut.
Kesan sampingan
Secara amnya, kawasan yang dirawat mungkin teramat hina semasa terapi, dan biasanya selama beberapa minggu selepas pemberhentian terapi. Kesan fluorouracil berlaku dalam empat fasa:
- Fasa radang awal: Semasa minggu pertama permohonan, keradangan ringan berlaku.
- Fasa radang: Pada minggu-minggu berikutnya, kemerahan dan bengkak berlaku dengan beberapa kerak dan pembakaran.
- Fasa disintegrasi tumor: luka-luka diselesaikan sebagai kulit mengelupas.
- Fasa penyembuhan: Lebih dari 1 hingga 2 minggu, kulit baru tumbuh ke kawasan rawatan.
Kesan sampingan khusus yang biasanya tidak memerlukan perhatian perubatan (laporkan kepada doktor atau profesional penjaga kesihatan jika mereka terus atau mengganggu) termasuk:
- kulit berwarna merah atau gelap
- hakisan (kehilangan lapisan atas kulit)
- Kerengsaan mata termasuk pembakaran, gatal-gatal, kepekaan, menyengat, atau menyiram
- peningkatan kepekaan kulit kepada cahaya matahari dan ultraviolet
- sakit dan pembakaran kawasan yang terjejas
- kekeringan, pembengkakan atau pembengkakan kawasan yang terjejas
- ruam kulit, gatal-gatal di kawasan yang terjejas
- kelembutan
Kesan sampingan yang lebih serius yang perlu anda laporkan kepada doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda secepat mungkin termasuk:
- sakit perut
- cirit-birit berdarah
- muntah
- demam
- menggigil
Peringatan dan Interaksi
Krim efudeks tidak boleh digunakan oleh wanita yang hamil, menganggap mengandung, atau menyusu kerana ia boleh membahayakan janin. Ia juga tidak boleh digunakan jika anda mempunyai kekurangan enzim dehydrogenase (DPD) dihydropyridine, kerana kesan sampingan yang serius mungkin berlaku. DPD adalah keadaan keturunan yang berlaku dalam 3 peratus hingga 5 peratus daripada populasi dan memerlukan ujian genetik khusus untuk mendiagnosis. Di samping itu, beritahu doktor anda jika anda:
- sedang menjalani terapi radiasi
- sebelum ini mempunyai tindak balas yang luar biasa atau alergi terhadap fluorouracil, kemoterapi lain, ubat lain, makanan, pewarna, atau pengawet
Elakkan cahaya matahari sebanyak mungkin semasa menggunakan Efudex kerana ia dapat meningkatkan kesan sampingan anda. Sekiranya terdedah kepada cahaya matahari, gunakan topi dan gunakan pelindung matahari. Seperti biasa, juga mengelakkan bilik penyamakan , yang telah jelas dikaitkan dengan karsinoma sel skuamosa dan melanoma.
Sumber
- "Carac Prescribing Information." sanofi- aventis US LLC.
- "Maklumat Penetapan Efudex." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Kajian rawak 5% imiquimod topikal vs 5-fluorouracil vs. cryosurgery topikal dalam pesakit immunocompetent dengan keratoses actinic: perbandingan klinikal dan hasil histologi termasuk 1 tahun susulan. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapi topikal dalam rawatan keratosis actinic dan karsinoma sel basal. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.