Sekiranya Pesakit Dikecualikan Terlalu Awalnya, Hospital Dapat Menurunkan Wang
Hari ini adalah hari untuk pembedahan anda yang dijadualkan. Anda tiba di hospital pada waktu yang ditetapkan, menjaga semua pemprosesan dan kerja kertas, diselesaikan di dalam bilik anda, beroda ke pembedahan anda, datang beberapa jam kemudian, dan jururawat berkata, "sebaik sahaja anda mempunyai pergerakan usus, kami menghantar anda ke rumah. "
Tidak peduli bahawa anda kini mempunyai lubang yang banyak diikat di perut anda (di bawah kaki anda, di bahu anda, atau?) Tahap kesakitan anda adalah melalui bumbung, dan anda berasa seperti anda telah dilanda trak separuh.
Anda tidak boleh bayangkan apa yang mereka boleh fikirkan mahu menghantar anda ke rumah dengan cepat.
Terdapat beberapa sebab hospital mungkin ingin anda meninggalkan begitu lama selepas pembedahan anda. Mereka sama dengan alasan yang mereka mahu melepaskan pesakit dengan cepat tidak kira apa sebabnya mereka diterima. Iaitu, pada suatu ketika, mereka tidak lagi boleh membuat wang yang cukup untuk menjadikannya bernilai untuk menyimpan anda di sana.
Berikut adalah beberapa sebab yang mereka mahu memecat anda lebih awal daripada kemudian:
- Insurans dan Medicare mempunyai garis panduan mengenai berapa banyak kemasukan ke hospital yang mereka bayar untuk berkaitan dengan setiap diagnosis dan pelan rawatan (dipanggil ICD ) yang mungkin anda terima . Sebaik sahaja anda melewati batas waktu tersebut, hospital mungkin tidak akan dibayar balik untuk penginapan anda melainkan ada masalah lain yang timbul yang boleh dibiayai dan dibayar ganti sebaliknya.
- Jika anda seorang pesakit Medicare dan berada dalam sebarang risiko untuk mendapatkan jangkitan, sama ada dari pembedahan, atau kerana anda telah menjangkiti imuniti terhadap jangkitan, hospital ingin anda pergi sebelum jangkitan itu mula muncul. Ini kerana jika anda memperolehi keadaan yang boleh dicegah semasa berada di hospital (dipanggil tidak pernah berlaku, atau peristiwa yang boleh dilaporkan serius ), dan itu adalah kesilapan hospital yang anda perolehi, maka Medicare tidak akan membayar ganti rugi hospital untuk penjagaan yang mesti diberikan kepada anda semasa penginapan lanjutan anda. Oleh itu, secara logik, semakin cepat anda dilepaskan, peluang kurang mendapat jangkitan apa pun, atau peristiwa yang dapat dicegah dapat terjadi ketika anda masih berada di sana.
Alasan kedua juga menggambarkan undang-undang akibat yang tidak diingini atau Hukum Pergerakan Penjagaan Newton. Apabila hospital dimaklumkan pada tahun 2010 bahawa mereka akan mula kehilangan penggantian jika pesakit mereka mengalami kesilapan yang boleh dicegah, mereka mula melepaskan pesakit jauh lebih awal daripada banyak pesakit yang sedia.
Berikut adalah apa yang berlaku seterusnya: pesakit akan pulang, atau akan dilepaskan ke rumah penjagaan atau pusat pemulihan, hanya untuk mencari masalah utama dengan kemampuan mereka untuk menyembuhkan, termasuk penemuan bahawa mereka mempunyai jangkitan, atau tidak mempunyai arahan yang betul , atau di mana-mana sahaja, untuk menguruskan pemulihan mereka. Oleh itu, mereka akan kembali ke hospital untuk dimasukkan semula, di mana hospital boleh mula membuat wang dari mereka lagi kerana masalah yang mereka terima tidak pernah muncul sehingga selepas mereka meninggalkan hospital pada kali pertama. Menjadi kembali di hospital adalah baik untuk pesakit, dan kerana ia boleh mendapat ganti rugi, ia juga baik untuk hospital. (Tidak kira tekanan tambahan dan penyembuhan yang perlahan disebabkan oleh memindahkan pesakit dari sini ke sana dan kembali lagi ketika dia dilepaskan kali pertama.)
Ia tidak mengambil masa lama untuk Medicare untuk mencari tahu apa yang sedang dilakukan oleh hospital, dan berapa banyaknya kos sistem ini. Jadi sebagai sebahagian daripada Akta Penjagaan Terjangkau (ObamaCare, juga dikenali sebagai ACA), satu lagi peraturan baru dimasukkan. Iaitu, sekiranya hospital membaca pesakit Medicare dalam masa 30 hari selepas pelepasan, ia akan dihukum melalui pembayaran balik yang lebih rendah. Pada tahun 2012, lebih daripada 2,000 hospital dihukum.
Apa yang Diharapkan daripada Polisi Pembacaan Hospital ACA
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, anda mungkin melihat beberapa perubahan, beberapa yang baik dan beberapa masalah.
Pertama, sama seperti anda akan mula melihat tahap komunikasi yang lebih berkesan dari kakitangan hospital kerana mereka tahu anda akan secara rasmi menilai mereka melalui tinjauan kepuasan pesakit, anda juga akan mula melihat perancangan pelepasan yang lebih berkesan. Anda mungkin akan diberi banyak bahan bacaan, anda mungkin diminta untuk menonton video tentang cara menjaga diri anda selepas keluar, dan anda mungkin mendapat panggilan telefon sebaik sahaja anda berada di rumah (atau di pusat pemulihan) memeriksa pada anda.
Ini adalah semua percubaan pada perkhidmatan pelanggan yang baik dan pasti memberi manfaat kepada anda.
Walau bagaimanapun, kita juga mungkin mula melihat beberapa akibat yang tidak diingini yang lain berjalan di seluruh sistem. Pada pertengahan 2012, pendekatan baru (dan mudah dianggap tidak beretika) untuk mendapatkan lebih banyak wang telah ditemui apabila didapati bahawa hospital boleh membuat lebih banyak wang jika mereka merawat pesakit, walaupun selama beberapa hari atau minggu, tanpa mengakuinya. Khususnya, pesakit Medicare sedang disimpan dalam " status pemerhatian yang tidak dapat ditarik balik" yang, bagi kebanyakan orang, bermakna mereka perlu membayar keluar dari kantong mereka untuk dijaga.
Matlamat mengawal selia bagaimana hospital dikembalikan kepada pesakit adalah untuk menghapuskan penebangan dan penipuan , kunci besar untuk kejayaan BPR. Memastikan peraturan-peraturan itu tidak menimbulkan masalah tambahan untuk pesakit akan memerlukan pesakit pintar untuk meningkatkan apabila mereka melihat masalah yang menyebabkan.
Bolehkah Anda Melawan Pelepasan?
Ya, anda pasti boleh. Jika anda atau orang yang anda sayangi menyedari bahawa ia akan menjadi lebih bijak bagi anda untuk tinggal di hospital, anda boleh merayu keputusan untuk membuat anda pergi .