Panduan Asas anda kepada NLPHL Dari Simposium ke Rawatan
Limfoma Nodular limfosit utama Hodgkin limfoma (NLPHL) adalah sejenis penyakit Hodgkin , kanser sel limfosit. Ini adalah salah satu jenis limfoma Hodgkin yang kurang kerap, yang terdiri daripada kira-kira 5% daripada semua kes kanser ini. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa ciri khas yang membezakannya daripada jenis lain penyakit Hodgkin yang dikenali sebagai limfoma Hodgkin klasik.
Siapa yang Dapat Lymphoma Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma?
NLPHL boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, walaupun kebanyakan pesakit biasanya berusia tiga puluhan. Ia adalah tiga kali lebih biasa pada lelaki berbanding dengan kadar wanita. Tidak ada punca pasti, tetapi faktor risiko termasuk dijangkiti virus Epstein-Barr dan mempunyai saudara saudara peringkat pertama dengan Hodgkin lympoma.
Apakah Gejala NLPHL?
Tanda amaran utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher, dada atau ketiak. Penglibatan nodus limfa lain atau organ lain agak luar biasa. Gejala lain limfoma termasuk demam, penurunan berat badan dan berpeluh pada waktu malam. Peperiksaan fizikal, sejarah perubatan, dan ujian darah akan dilakukan.
Diagnosis limfoma dibuat dengan biopsi nodus limfa . Jenis tepat limfoma ditentukan oleh ujian molekul yang boleh membezakan antara NLPHL dan jenis lain dari limfoma Hodgkin.
NLPHL dihasilkan oleh sel B tidak berurutan, yang lazimnya membentuk bahagian sistem imun yang menghasilkan antibodi. Mereka mempunyai corak khas antigen CD, protein pada permukaan sel, yang membolehkan diagnosis menggunakan analisis biokimia dan ujian penanda CD. Corak antigen CD unik ini juga digunakan untuk rawatan antibodi monoklonal yang disasarkan.
Bagaimana Adakah NLPHL Dirawat?
Hampir 8 daripada 10 pesakit dengan NLPHL didiagnosis dengan limfoma peringkat awal , yang melibatkan nodus limfa hanya di bahagian leher dan bahagian atas badan. NLPHL cenderung berkembang lebih perlahan daripada limfoma Hodgkin klasik, dan jika anda tidak mempunyai simptom, anda mungkin memutuskan untuk menonton dan menunggu simptom sebelum memulakan rawatan. Jika limfoma berada di peringkat awal dan anda tidak mempunyai sebarang gejala B, ia mungkin dirawat dengan terapi radiasi sahaja. Gejala B termasuk demam, penurunan berat badan, dan berkeringat malam.
Sekiranya anda mempunyai gejala B atau kes anda berada pada peringkat yang lebih maju, maka rawatan limfoma Hodgkin yang utama adalah lymphocyte nodular termasuk kemoterapi dan sering terapi radiasi juga dilakukan. Rituximab antibodi monoklonal juga boleh diberikan Kebanyakan pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan lebih daripada 90% disembuhkan. Kadar survival penyakit Hodgkin bertambah baik disebabkan kemajuan dalam rawatan.
Walaupun ini adalah prognosis yang baik, dalam 10% hingga 40% pesakit limfoma sel B besar yang tersebar berkembang oleh 10 tahun selepas rawatan. Sebagai NLPHL paling sering berlaku pada lelaki muda, adalah penting bahawa mereka terus diikuti jangka panjang untuk mengesan kekambuhan. Walaupun rawatan awal mereka nampaknya telah menghasilkan penyembuhan, insiden kambuh dan kemajuan kemudiannya adalah cukup penting bahawa mereka memerlukan pemantauan jangka panjang yang berterusan.
Rawatan pesakit NLPHL yang berulang dengan rituximab, antibodi monoklonal sedang diterokai.
Sumber:
Kanser: Prinsip dan Amalan Onkologi Edisi ke-7. Editor: VT DeVita, S Hellman dan SA Rosenberg. Diterbitkan oleh Lippincott Williams dan Wilkins, 2005.
> Insurans Kanser Kebangsaan. Hodgkin Limfoma dewasa untuk profesional kesihatan (PDQ®).
> Persatuan Kanser Amerika. Mengubati penyakit Hodgkin yang paling utama limfosit nodular (NLPHD).