Memecahkan Bahasa Keputusan Ujian Anda
Ia boleh menakutkan untuk mendapatkan keputusan Pap smear anda daripada doktor anda. "Normal" mudah difahami. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai Pap smear yang tidak normal , ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui jika hasilnya adalah apa yang anda perlu bimbang. Panduan ini untuk keputusan Pap smear yang tidak normal akan membantu anda memahami apa yang cuba diceritakan oleh doktor anda. Semakin anda faham, semakin mudah untuk membuat keputusan yang tepat mengenai penjagaan susulan.
Normal
Keputusan Pap smear yang normal bermakna semua sel dalam sampel memandang cara yang sepatutnya. Langkah susulan tambahan tidak ditunjukkan. Anda harus terus diuji menurut garis panduan semasa.
ASCUS
ASCUS bermaksud Sel Squamous Atypical of Undesermined Significance . Dengan kata lain, terdapat sel squamous yang tidak kelihatan normal. Walau bagaimanapun, sel-sel itu tidak cukup normal untuk dianggap sebagai displasia .
ASCUS adalah hasil Pap smear yang paling biasa . Ia biasanya tidak perlu dibimbangkan. Walaupun ASCUS boleh disebabkan oleh jangkitan HPV awal, diagnosis ASCUS juga mungkin disebabkan oleh kerengsaan seks atau teknik Pap smear yang buruk. Diagnosa ASCUS sering akan menyelesaikan secara spontan dari masa ke masa tanpa campur tangan atau rawatan.
Susulan untuk ASCUS biasanya berulang Pap smear pada enam bulan. Jika itu normal, maka tidak perlu lagi tindak lanjut. Pada ketika itu, pesakit boleh kembali ke jadual pemeriksaan biasa.
Sebagai alternatif, pesakit yang didiagnosis dengan ASCUS boleh diuji untuk HPV. Kemudian, sesiapa yang positif untuk jenis berisiko tinggi akan dihantar untuk susulan lanjut, seperti colposcopy atau LEEP . Garis panduan untuk susulan bervariasi dengan status usia dan kehamilan, tetapi ASCUS biasanya tidak memerlukan susulan atau rawatan yang agresif.
SIL
SIL adalah satu lagi kesan Pap smear yang tidak normal. Akronim bermaksud luka intraepitel squamous. Lesi intraepithelik yang berbentuk skuamosa adalah sel skuamosa yang telah diubah dengan cara yang menunjukkan bahawa mereka mungkin akan menjadi kanser. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna mereka akan menjadi kanser. Walaupun tanpa rawatan, banyak kes SIL akan menyelesaikan sendiri.
Diagnosis lesi intraepithelial yang sifam boleh dibahagikan kepada dua jenis: gred tinggi dan gred rendah. Ini berkaitan dengan CIN 1 dan CIN 2 atau 3 diagnosis, masing-masing.
LSIL / CIN 1: Lesi intraepithelial skuad gred rendah (LSIL) hampir selalu merupakan tanda bahawa seorang wanita telah dijangkiti HPV. Diagnosis ini juga membayangkan bahawa doktor yang membaca Pap smear atau biopsi telah melihat tanda-tanda yang kelihatan seperti pra-peringkat awal kanser.
Diagnosa LSIL adalah agak biasa. Mereka sering menyelesaikan sendiri tanpa rawatan. Pada wanita yang sangat muda, susulan biasanya adalah Pap smear yang berulang dalam enam atau 12 bulan. Bagi wanita yang berusia lebih tua, pembiakan, Garis Panduan Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG) mencadangkan kolposkopi untuk menentukan tahap kerosakan. Mereka TIDAK semestinya mengesyorkan rawatan. Untuk wanita pasca menopaus, tindak lanjut boleh berulang Pap smear, ujian HPV , atau kolposkopi.
Kerana LSIL sering menyembuhkan dengan sendirinya, kebanyakan doktor menganjurkan pendekatan kurang agresif daripada susulan daripada rawatan. Malah, garis panduan ACOG menyatakan bahawa CIN 1 / LSIL tidak boleh dirawat kecuali ia berterusan lebih dari dua tahun, berlanjutan ke CIN 2 atau CIN 3, atau faktor perubatan lain yang terlibat. Namun begitu, rawatan yang lebih tinggi masih agak biasa. Kadang-kadang apabila orang mendengar frasa "sel-sel pra-kanser" mereka memutuskan mereka lebih selamat daripada menyesal, walaupun rawatan itu mempunyai kesan sampingan yang signifikan.
HSIL / CIN 2-3: Lesi intraepithelial squamous gred tinggi (HSIL) lebih cenderung menjadi kanser serviks daripada LSIL.
Walau bagaimanapun, banyak lesi ini masih meresap dengan sendirinya. Karsinoma in situ, atau CIS, adalah bentuk HSIL yang paling serius dan yang paling mungkin berkembang menjadi kanser. CIS juga boleh didiagnosis sebagai CIN 3.
Garis panduan menyatakan bahawa setiap wanita yang didiagnosis dengan HSIL oleh Pap smear perlu diikuti oleh kolposkopi. Semasa prosedur kolposkopi , lesi boleh disapu, atau mereka mungkin dirawat oleh LEEP , penyaringan , pembekuan (cryotherapy), atau terapi laser. Untuk lesi yang cukup kecil, biopsi punch sebenarnya boleh digunakan sebagai rawatan.
ASC-H
Ini singkatan rumit yang kelihatan untuk diagnosis "sel squamous atipikal, tidak boleh mengecualikan HSIL." Pada dasarnya ia bermakna bahawa doktor mengalami masalah membuat diagnosis. Anda mungkin mempunyai HSIL, anda mungkin tidak. Doktor tidak boleh memberitahu tanpa ujian lanjut. Susulan oleh kolposkopi disyorkan.
AGC
Sel-sel kelenjar atipikal (AGC) merujuk kepada perubahan kepada serviks yang tidak berlaku di epitel skuamosa . Sebaliknya, sel kelenjar tidak normal dilihat dalam sampel. Hasil ini menunjukkan terdapat kanser di bahagian atas serviks atau rahim.
Susulan untuk AGC boleh termasuk kolposkopi, ujian HPV, dan pengambilan lapisan lapisan serviks (endoserviks) dan rahim (endometrium). Pilihan susulan bergantung kepada jenis sel tertentu yang tidak normal dalam smear. Rawatan untuk AGC, jika perlu, adalah lebih invasif daripada rawatan untuk luka sel skuamosa.
Kanser
Jika anda telah didiagnosis dengan kanser serviks , itu bermakna kerosakan pada serviks anda tidak lagi cetek. Anda mungkin akan dihantar kepada pakar onkologi untuk mendapatkan rawatan lanjut dan rawatan. Tahap rawatan akan berbeza dengan keterukan kanser anda.
Sumber:
> Jawatankuasa ACOG Bulletins Amalan - Ginekologi. Buletin Amalan ACOG no. 109: Pemeriksaan sitologi serviks. Obstet Gynecol. 2009 Disember; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Perbezaan di antara pemeliharaan doktor utama untuk tahun 2009 ACOG garis panduan untuk pemeriksaan kanser serviks. J Perempuan Kesihatan (Larchmt). 2014 Mei; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Luka gred neoplasia intraepithelial servikal boleh merosot. APMIS. 2007 Disember; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.