Lymphoma Hodgkin

Gambaran keseluruhan mengenai Hodgkin Lymphoma

Lymphoma adalah kanser yang berkembang dalam sekelompok sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit. Badan anda bergantung pada beberapa jenis limfosit untuk melakukan pelbagai pekerjaan dalam sistem imun. Limfosit ini adalah sel-sel yang tumbuh secara berperingkat-peringkat, sejenis berudu menjadi katak. Dan, kerana kanser boleh berkembang dalam pelbagai jenis limfosit dan pada pelbagai peringkat perkembangan mereka, banyak jenis lymphoma yang mungkin.

Lymphoma Hodgkin (HL) dan limfoma bukan Hodgkin (NHL) adalah dua kategori utama limfoma . HL juga dipanggil penyakit Hodgkin, dan kedua-dua nama tersebut hanya menggambarkan satu penyakit-tidak ada penyakit seperti Hodgkin yang bukan limfoma. Seorang doktor yang bernama Thomas Hodgkin mula-mula menemui HL pada tahun 1800-an, dan limfoma menanggung namanya hingga ke hari ini.

Hodgkin Lymphoma: Kanser kelenjar getah bening

HL biasanya bermula di nodus limfa , seperti kebanyakan limfoma.

• Menangani dan Menemukan Sokongan Apabila Anda Mempunyai Penyakit Hodgkin

• Kesuburan dan Kehamilan Semasa Hidup Dengan Hodgkin Lymphoma

Setiap daripada kita mempunyai beratus-ratus nodus limfa, yang kecil, organ berbentuk kacang yang membantu mengawasi cairan tubuh yang disebut limfa.

Apa itu limfa? Nah, jika anda bayangkan meletakkan darah anda melalui penapis mikroskopik, sel-sel darah dan protein besar akan tinggal di penyaring sementara cecair akan melewati. Cecair itu sama dengan limfa. Sel-sel di dalam limfa adalah cerita yang berbeza. Sel darah putih badan berkumpul ke sistem limfa untuk melakukan pekerjaan untuk sistem imun. Sel-sel putih beredar di dalam getah bening, dan kebanyakannya tinggal di nodus limfa.

Nodus limfa duduk secara strategik di sepanjang rangkaian saluran di dalam saluran limfa, berfungsi sebagai pos imun, atau pusat pemeriksaan.

Setiap nodus limfa menapis cecair yang diperolehi dari saluran limfa yang mengalirkan suatu wilayah badan tertentu.

Kadang-kadang orang menyedari nodus limfa sebagai benjolan di bawah kulit, atau kelenjar bengkak yang boleh menyebabkan jangkitan. Kebanyakan masa, nodus limfa sihat atau tidak bertindak balas tidak diketahui. Selain itu, beberapa nodus limfa terletak jauh di dalam badan, berhampiran jantung, di antara paru-paru, atau jauh di dalam perut, mengalir dan menapis cecair limfa dari organ-organ dan tisu-tisu dalaman. Di lokasi ini, mereka mungkin tidak dapat diperhatikan untuk beberapa waktu, walaupun bengkak atau berkembang menjadi jisim.

Bengkak nod dari limfoma Hodgkin lebih cenderung timbul di bahagian atas badan, di kelenjar getah bening leher, ketiak, atau di dalam dada.

Apa yang menyebabkan Hodgkin Limfoma?

Para saintis tidak tahu apa yang menyebabkan penyebab limfoma Hodgkin. Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui, tetapi kehadiran faktor risiko tidak semestinya memastikan bahawa HL akan berkembang, atau faktor risiko semestinya sebab ketika HL berkembang.

Faktor risiko tersebut termasuk virus yang menyebabkan mono, atau mononukleosis, yang dipanggil virus Epstein-Bar. Sejarah keluarga juga merupakan faktor risiko, tetapi ia tidak diketahui bagaimana atau mengapa; iaitu gen mungkin dikongsi yang menjadikan anggota keluarga lebih mudah terdedah kepada HL, atau mungkin orang dalam keluarga yang sama mempunyai penyakit zaman kanak-kanak yang sama yang menyebabkan mereka berisiko untuk HL. Mempunyai sistem imun yang lemah juga meningkatkan risiko HL. Imuniti terjejas seperti ini mungkin berasal dari HIV / AIDS, pelbagai penyakit lain, atau dari ubat-ubatan yang digunakan untuk menindas tindak balas imun.

Siapa yang Dapat Hodgkin Lymphoma?

Limonoma Hodgkin kurang biasa daripada keseluruhan NHL, hanya kira-kira 10 peratus daripada semua kes limfoma. Ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dan terdapat dua kumpulan umur puncak:

• Remaja dan dewasa muda berusia 15 hingga 40 tahun
• Orang dewasa lebih tua berumur 55 tahun

Jadi, walaupun HL agak jarang berlaku, jika ia kelihatan seolah-olah orang berusia 20-an mendapat lebih kerap didiagnosis, dan itu mungkin disebabkan oleh kumpulan usia puncak pertama.

Bagaimana Ia Berbeza daripada Lymphoma Non-Hodgkin?

Setiap orang yang mempunyai HL mungkin mempunyai kisahnya sendiri untuk diberitahu. Secara umum, bagaimanapun, limfoma Hodgkin adalah kumpulan limfoma yang jauh lebih kecil dan kurang daripada NHL. HL timbul dalam sel B, atau B-limfosit, seperti juga pelbagai jenis NHL. Bagaimanapun, tidak seperti NHL, HL hanya mempunyai lima subtipe yang diiktiraf secara tradisi (lebih banyak di bawah ini); NHL mempunyai skor mereka.

HL dan NHL juga berbeza dengan cara mereka muncul dan menyebar melalui pelbagai nodus limfa. HL lebih cenderung untuk memulakan dan menyebarkan secara bertahap, teratur dari nodus limfa ke nodus limfa. Hanya jarang dan terlambat dalam penyakit ini, HL menyerang aliran darah dan menjadi semakin meluas. Dalam kebanyakan kes NHL, ia diandaikan dari get-go yang pelbagai nod di bahagian-bahagian yang berlainan badan mungkin terlibat, sehingga terbukti sebaliknya.

Gejala Hodgkin Lymphoma

Orang yang mempunyai HL mungkin mengalami gejala yang berbeza, tetapi senario yang paling biasa pada diagnosis adalah nodus limfa yang diperbesar dan tidak ada yang lain.

Nodus limfa boleh diperbesarkan di leher, ketiak, atau pangkal paha, menyebabkan benjolan yang tidak menyakitkan , atau dalam dada.

• Apakah Kembung Menengah Pada Orang Dengan Penyakit Hodgkin?

• 8 Tanda dan Gejala Hodgkin Lymphoma

Kurang biasa, mereka yang mempunyai HL mungkin mengalami penurunan berat badan, demam , gatal-gatal, atau mengeringkan peluh pada waktu malam, secara kolektif dikenali sebagai gejala B.

Gejala yang sangat jarang tetapi ciri HL adalah kesakitan yang berkaitan dengan penggunaan minuman beralkohol. Para saintis tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi mungkin disebabkan oleh pengembangan kapal dalam nodus limfa yang terlibat sebagai tindak balas kepada alkohol.

Diagnosis Hodgkin Lymphoma

Nodus limfa diperbesarkan yang tidak hilang tidak boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, penyebab pembesaran nodus limfa banyak , dan kebanyakannya tidak kanser. Jika simptom limfa yang tersangka agak baru, sering kali tempoh menunggu untuk memastikan ia tidak membengkak atas sebab lain. Kelenjar getah bening adalah lebih berkemungkinan menjadi bengkak dari jangkitan dan sebab lain daripada dari limfoma.

Biopsi nodus limfa

Apabila HL disyaki, nodus limfa boleh disapu biopsi. Biopsi adalah prosedur di mana sampel tisu diambil dari nodus limfa atau bahagian lain badan dan dihantar ke makmal untuk ujian dan penilaian. Bergantung pada lokasi nodus limfa, prosedur mungkin sangat sederhana atau sedikit lebih terlibat, tetapi dalam kedua-dua kes, ia umumnya dianggap pembedahan kecil. Kes-kes boleh dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar atau di bilik operasi hospital.

Dalam biopsi pengecualian, anda diberi suntikan anestetik tempatan supaya anda tidak merasa sakit semasa prosedur. Kulit di atas nod limfa yang mencurigakan dibuka dengan hirisan kecil, dan nodus limfa tunggal atau beberapa daripada mereka dikeluarkan. Potong kemudian dijahit ditutup. Biopsi mengambil masa kira-kira 30 hingga 45 minit, dan anda boleh pulang ke rumah tidak lama selepas prosedur.

Selain itu, apabila nodus limfa atau tapak mencurigakan yang lain berada di dalam badan, prosedur biopsi mungkin melibatkan imbasan badan dan pengimejan untuk membimbing jarum ke kawasan yang tepat dari suspek tisu. Doktor boleh menggunakan jarum untuk mengakses sampel, yang diambil dan dihantar kepada ahli patologi untuk ujian.

Aspirasi jarum halus adalah prosedur yang kadang-kadang dilakukan, terutama sebagai langkah pertama apabila terdapat kebimbangan bahawa nod di leher dapat terlibat dengan kanser kepala dan leher. Walau bagaimanapun, aspirasi jarum halus tidak memberikan contoh yang baik sebagai biopsi pengecualian untuk diagnosis awal HL.

Kadang-kadang laman lain seperti sumsum tulang biopsi, tetapi ini biasanya bukan sebahagian daripada penilaian rutin untuk HL awal.

Ujian Darah

Ujian darah seperti kiraan darah lengkap atau KBC melibatkan kaunter automatik yang merangkumi sel-sel darah pelbagai jenis untuk menentukan sama ada angka anda jatuh dalam lingkungan normal atau tidak normal. Penemuan tidak khusus kepada HL. Kadang-kadang penanda lain dari darah boleh digunakan untuk menambah maklumat untuk mengaitkan dengan prognosis. Dan pemeriksaan untuk jangkitan virus tertentu juga merupakan sebahagian daripada penilaian awal makmal.

Pemindaian dan Pengimejan PET

Pengimbasan PET sejak beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi penting untuk pementasan awal limfoma Hodgkin. Imbasan PET juga boleh membantu membezakan antara tumor aktif dan kawasan berserabut yang kekal di dalam badan selepas seseorang yang menjalani rawatan HL. Garis Panduan dari Rangkaian Kanser Komprehensif Negara mengesyorkan PET / CT untuk pementasan awal dan penilaian balas akhir pada pesakit dengan HL .

Imbasan PET dan imbasan CT adalah dua jenis pencitraan yang sering dilakukan bersama supaya gambaran yang baik tentang anatomi diberikan melalui CT sementara kuasa PET dimanfaatkan untuk mengesan kawasan penyakit yang menyala. Jisim di kawasan dada, atau mediastinum, adalah penemuan yang sangat biasa dalam HL klasik pada PET / CT.

Peranan PET terus berubah, dan terdapat banyak minat dalam pengimbasan PET interim, di mana anda dapat melihat tindak balas yang anda terima kepada terapi yang diberikan sebelum rejimen itu selesai. Dalam banyak kes, juri masih keluar pada masa terbaik pengimbasan PET dan implikasi untuk perubahan dalam terapi.

Jenis-jenis Lymphoma Hodgkin

Terdapat lima jenis utama HL yang boleh didiagnosis. Limfoma Hodgkin klasik adalah istilah lama yang digunakan untuk menggambarkan kumpulan empat jenis umum yang bersama-sama terdiri lebih daripada 95 peratus daripada semua kes HL di negara maju. Daripada lima jenis utama, hanya empat yang pertama adalah HL klasik:

Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)

• Jenis HL yang paling biasa; menyumbang 60 peratus kepada 70 peratus daripada semua kes HL
• Lebih umum pada wanita dan kebanyakannya memberi kesan kepada orang muda
• Terutamanya mempengaruhi nod dalam leher atau ketiak, atau di dalam dada

Hodgkin Lymphoma Cellularity (MCHL)

• Satu lagi jenis HL biasa, iaitu 15 peratus hingga 30 peratus daripada diagnosis
• Lebih biasa di negara-negara membangun
• Mempengaruhi orang-orang dari mana-mana umur
• Lebih cenderung untuk melibatkan perut daripada pelbagai sclerosing nodular yang lebih biasa, dan kemungkinan tidak melibatkan nod dalam dada
• Agresif, tetapi sangat boleh disembuhkan

Lymphocyte Mengurangi Lymphoma Hodgkin (LDHL)

• Bentuk HL yang sangat jarang berlaku yang membentuk hanya kira-kira 1 peratus kes
• Dilihat pada orang yang lebih tua dan selalunya didiagnosis pada tahap lanjut; juga lebih biasa pada mereka yang dijangkiti HIV

Lymphoma Hodgkin Klasik (LRCHL) yang kaya limfosit

• Subjenis yang tidak biasa; menyumbang kira-kira 5 peratus hingga 6 peratus daripada diagnosis
• Mempengaruhi orang yang paling biasa pada usia 30-an atau 40-an
• Kebanyakannya didiagnosis pada peringkat awal; tindak balas terhadap rawatan sangat baik
• Jarang ditemui di lebih daripada beberapa kelenjar getah bening; berlaku di bahagian atas badan.

Yang meninggalkan hanya satu bentuk HL bukan klasik :

Limfosit Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin (NLPHL)

• Kini dianggap jenis khas HL yang berbeza dari jenis lain di atas
• Akaun untuk 4 peratus hingga 5 peratus daripada diagnosis
• Sel mikroskopis adalah serupa dengan NHL
• Penyakit klinikal yang serupa dengan jenis HL klasik yang kaya limfosit, dengan nodus limfa yang terlibat biasanya di leher dan ketiak

Apakah Prognosis itu?

Umumnya, HL dianggap sebagai salah satu daripada kanser darah yang lebih boleh dirawat dan disembuhkan apabila ditangkap pada peringkat awal, dan ia mungkin dapat disembuhkan walaupun pada peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes yang kembali selepas rawatan dan / atau yang lebih sukar untuk dirawat.

Statistik mengenai kadar penyembuhan HL dan kadar survival tidak selalu mudah difahami atau diguna pakai kepada individu tunggal; Oleh itu bekerja dengan doktor untuk memahami pilihan rawatan dan prognosis adalah penting.

Rawatan Hodgkin Lymphoma

Jika anda telah didiagnosis dengan HL dan tertanya-tanya tentang pilihan rawatan anda, berbincanglah dengan doktor anda tentang tahap tertentu anda dan apakah maksudnya. Kemoterapi atau radiasi mungkin disyorkan, tetapi apa yang sesuai untuk anda bergantung pada jenis HL, kes, umur anda, kesihatan keseluruhan anda dan banyak lagi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan limfoma Hodgkin .

Jika anda sedang menjalani rawatan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda jika anda melihat apa-apa yang baru berkaitan dengan keadaan anda atau mengalami kesan sampingan, yang sebahagiannya boleh diuruskan secara perubatan. Sekiranya anda mempunyai persoalan tentang keadaan anda atau bagaimana ia diurus, jangan ragu untuk terus bercakap dengan doktor anda atau dapatkan pendapat kedua.

A Word From

Anda harus mempertimbangkan untuk membuat temu janji dengan doktor anda jika anda mempunyai tanda atau gejala yang membimbangkan. Kadang-kadang nodus limfa yang bengkak hanya nod limfa yang bengkak, yang penting untuk diingat. Tetapi mengabaikan nodus limfa yang berterusan boleh juga bermakna peluang terlepas untuk pengesanan awal dan rawatan segera.

Jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan limfoma Hodgkin, sangat normal untuk merasa keliru dan sedikit terkejut. Memahami semua jenis limfoma dan rawatan boleh menjadi tugas yang menakutkan. Apabila membaca, pastikan sumber anda merujuk kepada limfoma Hodgkin secara khusus, dan bukan hanya limfoma secara amnya.

Pada, kami berhasrat menerangkan perkara berdasarkan sains terbaik, tetapi selalu dalam bahasa Inggeris biasa. Semak semula selalunya dan pada setiap fasa perjalanan kanser anda, dan gunakan sumber lain untuk pesakit seperti American Cancer Society dan Leukemia & Lymphoma Society.

Kadang-kadang dapat membantu berbicara dengan seseorang yang telah melalui limfoma Hodgkin dan semua diagnosis dan rawatan yang diperlukan. Bengkel, persidangan, dan juga media sosial adalah cara terbaik untuk berhubung dengan orang lain yang mungkin berkongsi perjuangan anda atau mempunyai pengalaman dan pandangan yang sama.

> Sumber:

> Persatuan Kanser Amerika. Apakah faktor risiko penyakit Hodgkin?

> Hutchings M. Bagaimana PET / CT membantu dalam memilih terapi untuk pesakit dengan limfoma Hodgkin? Program Hematologi Am Soc Hematol Educ . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, Linch D. Hodgkin's limfoma pada orang dewasa. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.