Memahami Fibromyalgia dan ME / CFS
Apabila anda belajar tentang pilihan rawatan untuk fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik , anda mungkin akan mencari istilah "reuptake inhibitors." Ia menggambarkan sejenis antidepresan yang biasanya kita diresepkan, termasuk ubat fibromyalgia yang diluluskan oleh FDA Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) .
Tetapi adakah anda faham apa maksud reuptake?
Apabila anda mula belajar mengenai perencatan semula, anda boleh mengelirukan-kita tahu syarat-syarat ini dipercayai melibatkan tahap serotonin dan norepinefrin kimia otak yang rendah, jadi dengan mengambil sesuatu yang menghalangnya, ia tidak dapat dipertikaikan.
Penjelasan untuk ini melibatkan istilah perubatan yang kompleks yang kebanyakan kita tidak akan faham. Di bawah ini, anda akan mendapat pecahan proses ini dalam bahasa yang mudah difahami.
Apa itu Reuptake?
Pertama, sedikit tentang bagaimana otak anda berfungsi:
Sel otak anda (neuron) dipisahkan oleh jurang kecil. Apabila otak anda menghantar mesej dari satu neuron kepada yang lain, ia menjembatani jurang dengan melepaskan bahan kimia khusus yang dipanggil neurotransmitter untuk membawa mesej.
Selepas beberapa ketika, ruang di antara sel-sel pada dasarnya mendapat berantakan dengan banyak neurotransmitter yang digunakan. Ia seperti membuka surat anda dan berakhir dengan sampul sampul kosong-sampul surat penting untuk mendapatkan surat kepada anda, tetapi anda tidak lagi memerlukannya.
Otak anda membersihkan keadaan huru-hara dengan menyerap semula neurotransmitter supaya mereka boleh dikitar semula. Istilah perubatan untuk itu adalah reuptake.
Kini mari kita mudahkannya dan langkah seterusnya:
Bayangkan labah-labah yang terletak di belakang kerusi ruang makan. Dia mahu masuk ke meja, jadi dia menembak satu helai web merentasi jurang itu.
Dia tidak sepatutnya mempunyai masalah untuk sampai ke destinasinya, tetapi penggemar berayun di seberang bilik terus beralih arah dan meniup web sebelum labah-labah boleh melengkapkan perjalanan.
Sekarang, bayangkan bahawa seseorang mengubah kelajuan pada kipas sehingga ia berayun lebih perlahan. Itu memberikan labah-labah cukup masa untuk menyeberangi jurang sebelum web ditiup.
Labah-labah itu adalah mesej, web adalah neurotransmitter, dan kipasnya adalah reuptake. Apabila anda perlahan mengambil semula, mesej itu mempunyai neurotransmitter yang cukup untuk mendapatkan ke mana ia akan berlaku. Reuptake inhibitors tidak meningkatkan jumlah neurotransmitter di otak anda, tetapi mereka meningkatkan jumlah masa ia tersedia. Itu membantu mesej mendapatkan tempat mereka pergi.
Bagaimana Reuptake Terlibat kepada Kami
Penyelidik menilai bahawa otak orang dengan fibromyalgia, sindrom keletihan kronik, dan banyak penyakit saraf lain sama ada mempunyai tahap rendah neurotransmitter tertentu atau tidak menggunakan neurotransmitter mereka dengan betul. Itu dipanggil disyurulasi neurotransmitter, dan ia dipercayai bertanggungjawab untuk banyak gejala kami, termasuk kabus otak dan penguatan rasa sakit .
Penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan perlahan membantu mengurangkan gejala-gejala dalam sejumlah besar orang dengan penyakit-penyakit ini.
Inhibitor reuptake yang lebih lama memperlambat proses untuk semua neurotransmitter, yang menyebabkan banyak kesan yang tidak diingini. Inhibitor reuptake moden memilih sasaran neurotransmitter khusus-terutamanya serotonin dan norepinefrin. Mereka dipanggil:
- Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs)
- Serotonin-norepinephrine mengambil semula inhibitor (SNRIs)
Walaupun ubat-ubatan ini menyebabkan masalah yang lebih sedikit daripada ubat-ubatan lama, mereka masih mempunyai senarai panjang kesan sampingan. Sebahagian masalah ialah kita tidak mempunyai kekurangan neurotransmitter di setiap kawasan otak, jadi ubat ini boleh meningkatkan penghantaran dalam satu kawasan sambil mengganggunya di lain.
Walau bagaimanapun, jenis baru SSRI muncul yang mungkin memberikan kelegaan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dengan mensasarkan sel otak yang menerima mesej neurotransmitter. Sel itu dipanggil reseptor, dan setiap reseptor direka untuk menerima mesej yang dihantar oleh neurotransmitter tertentu. Pada dasarnya, reseptor adalah kunci. Hanya kekunci kimia yang betul boleh membukanya.
Ubat baru ini menggunakan kunci kimia simulasi untuk menipu reseptor serotonin tertentu ke dalam pembukaan, menjadikannya lebih mudah bagi mesej untuk mengalir dari sel ke sel. Sekurang-kurangnya satu ubat jenis ini-Viibryd (vilazodone) -yang kini diluluskan untuk kemurungan di Amerika Syarikat. (Walau bagaimanapun, ia tidak dikaji untuk fibromyalgia atau sindrom keletihan kronik.)
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi untuk keadaan kita:
Untuk melihat simptom yang dikaitkan dengan kekurangan neurotransmitter, bersama-sama dengan pilihan rawatan, bacalah:
Sumber:
Bidang, R. Douglas, Ph.D. (2009) Otak Lain. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): April 2000. AJ07-5. "Patofisiologi dan Rawatan Sindrom Keletihan Kronik dan Gangguan Neurosomatik Lain: Terapi Kognitif dalam pil."
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 Feb; 33 (2): 188-97. "Penilaian genetik sistem serotonergik dalam sindrom keletihan kronik."
2008 Pusat Perubatan Universiti Maryland. Hak cipta terpelihara. "Sindrom Kelelahan Kronik"