Penjagaan Kesihatan Maya untuk Penjagaan Segera dan Tidak Segera

Merawat Penyakit Tanpa Ruang Fizikal

Internet berubah segala-galanya. Orang boleh membeli seluar atau kereta baru dengan aplikasi. Malah pembelian rumah adalah mungkin, termasuk layak untuk gadai janji pada telefon pintar. Walaupun anda melakukan perjalanan tradisional dari rumah baru yang berpotensi, kemungkinan anda menangani sebagian besar urus niaga melalui e-mel dan menandatangani semua dokumentasi di sepanjang jalan secara elektronik, kecuali bahagian terakhir yang perlu disahkan.

Begitu juga, 911 pusat berkembang untuk membolehkan pemanggil menggunakan mesej teks untuk melaporkan kecemasan . Di beberapa tempat di negara ini, tindak balas awal untuk penangkapan jantung mungkin mendapat sumber orang ramai menerusi aplikasi yang memberi isyarat kepada sukarelawan berhampiran. Berapa lama sebelum ambulans dan enjin kebakaran memandu diri mereka ke kecemasan?

Dengan semua perubahan dan perbualan ini, tidak menghairankan bahawa penyampaian penjagaan kesihatan juga trans. Bukan hanya ambulans memandu sendiri-konsep yang banyak pesakit tidak benar-benar gila-tetapi juga cara seseorang melihat seorang doktor berubah.

Penjagaan Kesihatan Maya: Membentuk Hubungan Jarak Jauh

Penjagaan kesihatan maya (juga dikenali sebagai telehealth atau telemedicine) adalah istilah yang berkaitan dengan penggunaan sembang telefon atau video untuk dinilai dan dirawat oleh doktor. Penjagaan kesihatan maya adalah pilihan yang baik untuk penjagaan segera kerana ia membolehkan pesakit untuk melihat doktornya (atau mana-mana doktor) bila-bila masa dia mahu, biasanya tanpa menunggu dan dengan lawatan cepat.

Ia juga baik apabila doktor pesakit jauh. Doktor isteri saya bergerak lebih dari 100 batu dari kami, tetapi hubungannya dengan doktornya masih kukuh. Dia boleh menggunakan pilihan telehealth untuk membantu dia tetap berhubung dan melakukan penilaian cepat melalui sembang telefon atau video. Dia tidak perlu memulakan dengan doktor baru.

Dalam sesetengah kes, platform untuk komunikasi ini didasarkan pada aplikasi telefon pintar. Platform lain boleh berasaskan web atau menggunakan pusat panggilan kakitangan. Dalam banyak versi, doktor boleh dihubungi di antara melihat pesakit dengan cara yang lama: di pejabat.

Jenis-jenis Sistem Penjagaan Maya

Penjagaan kesihatan maya tidak hanya muncul dari mana sahaja. Ia telah menjadi evolusi teknologi dan kesihatan.

Garis nasihat jururawat datang dahulu. Mereka bertujuan untuk mengurangkan kos bagi penanggung insurans dengan menggunakan jururawat untuk memberi panduan sama ada hendak pergi ke ER atau membuat temujanji. Garis nasihat jururawat biasanya dipandu protokol (jururawat mempunyai skrip dan algoritma yang sepatutnya diikuti), tetapi mereka telah berkembang untuk menyediakan lebih banyak daripada panduan ringkas mengenai jenis pilihan penjagaan fizikal untuk dicari.

Jururawat sekarang menyediakan segala macam bantuan perubatan dan banyak garis nasihat menggunakan pengamal jururawat untuk menilai pesakit dan membantu mereka mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan. Ini masih merupakan proses yang didorong oleh protokol, tetapi mereka memerlukan penjaga autonomi untuk dapat membuat keputusan klinikal yang kuat.

Penyebaran seterusnya dipanggil telemedicine. Dalam versi ini, ada doktor yang boleh didapati di bahagian yang lain. Itulah yang menyebabkan aplikasi dan platform penjagaan maya.

Program telemedicine mempunyai pelbagai struktur yang berbeza. Bagi kebanyakan aplikasi telefon pintar, tiada siapa antara pesakit dan doktor. Ia hanya pesakit, doc, dan telefon.

Lawatan Maya, Pekerjaan Nyata

Dalam kebanyakan versi model maya yang kini berada di pasaran, pakar perubatan adalah standard emas pembekal penjagaan kesihatan. Seorang jururawat atau pembantu perubatan mungkin menjawab panggilan pada mulanya dan memproses butir-butir nama pesakit, tarikh lahir, insurans, alamat, doktor primer, dan lain-lain-tetapi wang itu adalah dalam interaksi doktor, yang biasanya sangat singkat.

Ini adalah tawaran yang cukup baik untuk doktor.

Interaksi pesakit disingkat kerana tiada siapa yang mahu menghabiskan lebih lama daripada yang diperlukan di telefon. Anda mendapat hanya apa yang anda perlukan, tetapi ia tidak sama seperti muka muka. Sebaik sahaja anda telah menenggelamkan masa anda ke dalam proses pemeriksaan dan melakukan penebusan anda dalam bilik tunggu yang biasa, anda boleh merasa sedikit berubah dengan lawatan selama lima minit di klinik itu. Walau bagaimanapun, di telefon, lawatan yang lebih singkat biasanya disukai. Lebih baik untuk pesakit kerana keseluruhan pengalaman berakhir dengan lebih cepat dan lebih menguntungkan bagi doktor kerana perolehan pesakit yang tinggi.

Dalam kes lain, lebih canggih, doktor bertindak sebagai panduan maya untuk pasukan perubatan di tempat yang terdiri daripada jururawat atau paramedik . Pakar perubatan menggunakan penyedia penjagaan perubatan di sebelah katil untuk menjadi tangan, mata, dan telinga mereka. Seorang jururawat atau ahli paramedik dapat mendekatkan diri dengan pesakit. Mereka boleh merasakan suhu dan kelembapan kulit. Mereka boleh mendengar bunyi paru-paru dan mengambil tanda-tanda penting. Mereka juga boleh menyediakan campur tangan perubatan yang signifikan dengan arahan dari doktor.

Banyak program telemedicine digunakan untuk membantu hospital mengurangkan pembacaan pesakit yang baru-baru ini dilepaskan. Medicare mencipta insentif khusus ini dengan menghukum hospital jika pesakit baru-baru ini dilepaskan harus dimasukkan kembali ke hospital untuk keadaan yang sama.

Program telemedicine lain menggunakan model ini untuk mendiagnosis dan panduan penjagaan untuk prosedur perubatan kecemasan yang rumit. Menggunakan telemedicine, seorang doktor boleh ditambah kepada hampir semua interaksi kecemasan hampir di mana saja di dunia. Dokumen di San Francisco boleh membimbing pembedahan di Antartika atau ahli bedah saraf boleh bekerja dengan paramedik untuk mengenal pasti pesakit-pesakit strok .

Dalam sesetengah kes, paramedik atau jururawat di katil menggunakan teknologi seperti gogal video atau kamera badan untuk membantu doktor melihat pesakit di dekatnya.

Menjawab Panggilan

Bagaimana pula dengan pekerjaan lain? Di manakah jururawat yang menjawab telefon? Mereka boleh menjadi pekerja pusat panggilan yang menjawab telefon di bilik mereka dan mengendalikan selusin jam sejam, atau mereka boleh menjadi orang di rumah sendiri menjawab panggilan yang dialihkan kepada mereka melalui platform perisian.

Sekolah kejururawatan tidak mempunyai bahagian mengenai penilaian telefon dan penjagaan, oleh itu kebanyakan jawatan ini memerlukan beberapa jenis latihan untuk menyediakan jururawat untuk telemedicine. Penilaian jauh berbeza apabila anda terhad kepada skrin telefon pintar atau, lebih buruk lagi, hanya menggunakan kata-kata pesakit anda untuk membayangkan persembahan perubatan mereka.

Pengirim 911 adalah pakar ketika memaparkan apa yang sedang terjadi di akhir panggilan telepon. Penyampai yang terlatih untuk mengendalikan panggilan perubatan, termasuk memberikan arahan perubatan kepada pemanggil yang tidak terlatih secara medis, tahu bagaimana untuk mengambil arahan perbualan dan mendapatkan pemanggil untuk mematuhi. Pengendali 911 mempunyai latihan perubatan yang sangat sedikit. Algoritma membuat semua keputusan untuk mereka. Ia direka untuk membimbing mereka melalui interaksi perubatan berdasarkan hanya pada jawapan pemanggil kepada soalan-soalan yang ditimbulkan oleh algoritma.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang memanggil aplikasi penjagaan segera maya tidak mengalami kecemasan yang mengancam nyawa, tetapi ia adalah satu kemungkinan dengan setiap panggilan. Jururawat tidak boleh mengabaikan jenis panggilan tersebut. Meletakkan jururawat melalui latihan yang serupa dengan penghantar 911 membantu mewujudkan hibrid yang boleh menggunakan algoritma dengan cara yang lebih canggih.

Penambahbaikan untuk Masa Depan

Tidak kira siapa yang menjawab telefon atau siapa yang menyediakan rawatan perubatan, pakar TI dan pengkomputer komputer diperlukan untuk membuat semuanya berfungsi di hujung depan. Banyak platform ini masih belum wujud. Ia adalah coder komputer yang berada di barisan hadapan penciptaan. Jurutera rangkaian dan pakar komunikasi membantu membuat sistem berfungsi hanya selepas pereka bentuk mewujudkan asas.

Pembeli perubatan menyimpan pendapatan yang mengalir di hujung belakang. Kebanyakan platform ini baru dan belum lagi sesuai dengan model pengebilan insurans tradisional. Masa depan penjagaan kesihatan maya bergantung kepada mencari model yang menjana pendapatan dan mampan.

> Sumber:

> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Lawatan Maya untuk Perawatan Akut, Tanpa Perintah: Analisis Tuntutan Penggunaan Tahap-Tahap. Jurnal Penyelidikan Internet Perubatan , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783

> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Variasi Kualiti Penjagaan Kesihatan Segera yang Diperolehi Semasa Lawatan Visa Komersil. JAMA Intern Med . 2016 Mei 1; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.