Membandingkan perkhidmatan yang ditawarkan dan kos
Apabila pesakit berasa sakit di dada mereka, mereka mungkin tidak pasti tentang ke mana hendak pergi: adakah mereka memanggil 911 , pergi ke jabatan kecemasan , pergi ke pusat penjagaan segera, atau membuat temu janji dengan doktor penjagaan primer ?
Bukan keputusan yang mudah dan ia tidak mudah dijelaskan.
Urgensi atau Kecemasan?
Sesetengah keadaan dianggap sebagai kecemasan mutlak: serangan jantung , strok , sepsis, anafilaksis , dan luka tembakan hanya sebahagian daripada keadaan perubatan yang dianggap umum sebagai kecemasan.
Mereka mesti dinilai dan dirawat di jabatan kecemasan. Sekiranya pesakit pergi ke pusat penjagaan segera dengan kecemasan perubatan yang benar, kakitangan penjagaan segera perlu menghantarnya ke jabatan kecemasan, selalunya dengan ambulans dan sering pada kos yang besar.
Itulah hanya sampel yang kecil tentang apa yang menjadi kecemasan . Senarai ini jauh lebih lama dan ia selalu termasuk diagnosis. Dalam erti kata lain, seseorang hampir perlu tahu bahawa mereka mengalami serangan jantung supaya ia menjadi keadaan kecemasan sebenar.
Bukankah tanggungjawab jabatan kecemasan untuk memberitahu pesakit jika tanda-tanda yang mereka alami adalah tanda-tanda kecemasan? Saya akan mengatakan itu dan Pakar Perubatan Kecemasan Amerika bersetuju dengan saya, tetapi tidak semua insuran perubatan lakukan. Lebih daripada itu di bawah.
Pusat Urgent Care
Oleh itu, bilakah pesakit akan pergi ke pusat penjagaan segera? Itu bukan soalan mudah untuk dijawab.
Orang mungkin mendengar istilah "pusat jagaan segera" dan mengandaikan bahawa "mendesak" bermakna ini adalah tempat di mana keadaan perubatan yang serius boleh dirawat dengan cara yang serupa, jika tidak sama, seperti dalam jabatan kecemasan.
Yang benar adalah: setiap negeri berbeza. Sesetengah negeri mempertimbangkan pusat penjagaan segera yang tidak lebih daripada pejabat doktor yang mulia. Negeri-negeri lain merawat mereka seperti jabatan kecemasan yang berdiri sendiri (pilihan ketiga yang akan kita tutupi di bawah) tanpa mengira jika pusat kecemasan berdiri sendiri adalah pilihan di negara itu.
Pusat penjagaan segera boleh dikendalikan dengan doktor atau mereka mungkin dikendalikan dengan pengamal jururawat atau pembantu doktor, bergantung kepada keadaan. Sebagai perundangan negeri individu menangani keperluan populasi mereka, peraturan berubah dengan cepat.
Dengan peraturan yang tidak teratur itu, pergi ke pusat penjagaan segera untuk kecemasan perubatan sejati adalah berjudi melainkan pesakit sangat jelas terlebih dahulu tentang apa yang boleh dikendalikan oleh pusat penjagaan segera. Dalam kebanyakan kes, orang harus merawat pusat jagaan segera sama seperti pejabat doktor. Ia hanya mempunyai jam yang lebih fleksibel.
Adakah anda akan melawat doktor untuk sakit tekak? Pasti, dan itu adalah pilihan yang baik untuk pusat penjagaan segera. Gigit laba atau jangkitan kulit? Sempurna untuk dokumen penjagaan segera juga.
Siapa yang Membayar Tab?
Keseluruhan konsep pusat penjagaan segera dilahirkan daripada kos penjagaan kesihatan. Orang ramai kerap pergi ke ER apabila mereka boleh pergi ke doktor swasta mereka untuk kos yang jauh lebih rendah. Bandingkan bil-bil untuk jabatan kecemasan dan pusat jagaan segera yang bersebelahan, dan anda akan melihat bahawa pusat penjagaan segera hampir selalu jauh lebih murah apabila keadaan perubatan adalah sesuatu yang mereka boleh merawat.
Itu tidak bermakna ia sentiasa lebih murah bagi pesakit untuk pergi ke pusat penjagaan segera.
Malah mengambil kemungkinan kecemasan perubatan serius yang memerlukan pengangkutan ambulans dari pusat penjagaan segera kepada kos perbandingan ER adalah benar-benar bukan epal kepada epal.
Syarikat insurans (juga dikenali sebagai pembayar ) biasanya kontrak dengan kemudahan dan pakar perubatan (dan kadang-kadang syarikat ambulans) untuk mendapatkan harga terbaik. Terdapat rangkaian kemudahan dan pakar perubatan yang mungkin lebih murah untuk pembayar. Bahagian pesakit dari rang undang-undang (pembayaran bersama, deductibles, atau insurans bersama) sangat bergantung kepada syarikat insurans, pelan perlindungan mereka, dan sama ada kemudahan atau doktor berada dalam rangkaian atau tidak.
Ia merupakan salah satu proses kewangan yang paling rumit yang banyak pengguna akan menghadapi.
Sekiranya penjagaan segera tidak berada dalam rangkaian, tetapi jabatan kecemasan adalah, ia mungkin berakhir dengan kos pesakit kurang untuk melawat pilihan yang lebih mahal.
Mari rusak: Jika kedua-dua jabatan kecemasan dan pusat penjagaan segera berada dalam (atau keluar) dari rangkaian, pembayar malam tidak mahu membayar ER jika tidak kecemasan. Pembayar sering merasakan ia adalah perbelanjaan yang tidak perlu untuk membayar doktor kecemasan untuk memeriksa dan mendiagnosis aduan, kecuali ternyata bahawa aduan itu benar-benar layak untuk jabatan kecemasan.
Bagaimana pesakit tahu jika keadaan perubatan mereka adalah kecemasan yang baik? Pembayar menentukan sama ada penghakiman pesakit betul menggunakan diagnosis doktor, sesuatu yang mereka tidak tahu sehingga mereka sampai ke sana.
Banyak kali, pembayar akan menggunakan kemasukan ke hospital sebagai ujian litmus untuk menentukan sama ada pesakit benar-benar sakit cukup untuk pergi ke ER. Jika pesakit dimasukkan ke hospital, pembayar mungkin mengurangkan atau mengetepikan apa-apa bayaran atau deduktibel. Sebaliknya, jika pesakit tidak dimasukkan, mereka berada di cangkuk untuk seluruh deductible atau membayar bersama. Ini adalah keuntungan dari penghujung dan ia hanya membantu penanggung insurans.
Beberapa jabatan kecemasan mempunyai kawasan penjagaan segera yang terbina dalam, dan pesakit mudah berpindah dari satu kawasan ke tempat yang lain berdasarkan keadaan perubatan. Ini adalah kegemaran saya. Pesakit (atau insurans) dikenakan berdasarkan laluan mana yang diperlukan oleh pesakit. Dengan cara itu, pesakit yang mendapat dedahan yang lebih rendah untuk melawat ER hanya jika diagnosis adalah kecemasan sebenar tidak akan dikenakan bayaran tambahan jika mereka salah. Mereka hanya akan dikenakan bil jabatan kecemasan yang lebih mahal apabila sesuai, dan apabila insurans akan mengambil sebahagian besar tab.
Pembayar melakukan deduktibles skala gelinciran sebagai disinsentif untuk memilih jabatan kecemasan sebagai rawatan perubatan lini pertama. Kebanyakan pesakit, bagaimanapun, tidak mempunyai pilihan. Lawatan doktor mungkin tidak tersedia pada hari yang sama. Pesakit tidak merancang untuk sakit, dan ER biasanya dibuka 24 jam sehari. Pusat penjagaan segera bertujuan untuk menutup jurang itu. Ia adalah pejabat doktor yang memenuhi janji temu janji dan walk-in. Malangnya, tidak semua perkara yang kelihatan seperti klinik adalah sama.
Bilik Kecemasan yang Selamat
ER yang bebas atau berdiri sendiri adalah penemuan yang agak baru di seluruh negara. Kisah berita NBC 2017 melaporkan bahawa 35 buah negara membenarkan pusat kecemasan yang bebas. Ini bukan jabatan kecemasan semestinya, kerana mereka tidak selalu dikaitkan dengan hospital sebenar. Di banyak negeri, pusat-pusat kecemasan ini dibenarkan untuk dimiliki oleh doktor.
Pusat kecemasan berdiri sendiri mungkin kelihatan sangat mirip dengan pusat penjagaan segera. Mereka sering membuka di tempat yang sama: pusat membeli-belah dan daerah runcit. Mereka tidak akan bersebelahan dengan hospital-sekurang-kurangnya tidak dalam bangunan yang sama-dan mereka mungkin atau mungkin tidak mempunyai pintu masuk ambulans.
Kebanyakan kemudahan ini mengiklankan pelbagai jenis perkhidmatan, tetapi kenyataannya adalah bahawa mana-mana pesakit yang memerlukan kemasukan ke hospital mungkin perlu dibawa ke sana dengan ambulans. Muncul dengan serangan angin ahmar atau serangan jantung dan rawatan muktamad benar mungkin perlu menunggu sehingga ambulans bertindak balas dan diangkut ke jabatan kecemasan yang sebenar .
Garisan bawah
ER, yang juga dikenali sebagai jabatan kecemasan , adalah pilihan penjagaan kesihatan segera yang muktamad. Ini adalah tempat pesakit boleh pergi ke mana-mana tahap keadaan perubatan, tidak kira betapa teruk atau jinak. Jabatan kecemasan juga merupakan pilihan yang paling mahal.
Sebuah bil lawatan ER akan hampir menjadi utara yang besar. Perjalanan ke pusat penjagaan segera atau ke pejabat doktor, sebaliknya, mungkin dua atau tiga ratus dolar, puncak. Penting untuk memahami perbezaan-dan mendidik pesakit tentang perbezaannya-supaya mereka dapat membuat keputusan yang lebih baik.
> Sumber:
> Fakta Lembaran . (2017). American College of Emergency Physicians | Bilik Berita . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Anda fikir ia adalah pusat penjagaan segera, sehingga anda mendapat tagihan . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906