Alergi, GERD, Sinusitis dan Sleep Apnea
Asma pada waktu malam adalah gangguan asma pada waktu malam. Hanya kerana anda mempunyai asma, bagaimanapun, tidak bermakna anda akan mengalami gejala asma yang semakin buruk pada waktu malam. Malah, mengapa orang mengalami gejala asma yang semakin buruk dan kualiti tidur yang kurang baik tidak difahami dengan baik. Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa banyak gangguan pada telinga, hidung dan tekak boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami asma pada waktu malam.
Penyebaran Asma Nocturnal
Sekiranya anda mempunyai diagnosis asma, anda mungkin akan mengalami sesetengah gejala asma semasa malam. Walau bagaimanapun, secara konsisten, hanya kira-kira 47 daripada 100 pesakit asma akan mengalami asma pada waktu petang setiap hari. Sekiranya anak anda didiagnosis mengidap asma, mereka mungkin mempunyai lebih kurang 30 peratus risiko yang lebih tinggi mengalami gangguan gejala pada waktu malam. Rawatan agresif untuk kanak-kanak dan orang dewasa perlu dicari, kerana pengantuk siang hari boleh menjejaskan hubungan, sekolah atau prestasi kerja, dan kesihatan fizikal dan mental secara keseluruhan.
Gejala-gejala Asma Nocturnal
Gejala-gejala asma pada waktu malam adalah mudah dan mudah dikenalpasti. Ketiga-tiga gejala yang paling biasa yang anda akan alami yang anda boleh mengenal pasti sebagai masalah ekstrem asma pada waktu malam termasuk:
Gejala yang disenaraikan di atas disebabkan kerana anda mengalami keradangan pada saluran udara pada masa yang sama bahawa anda mengalami penurunan fungsi paru-paru keseluruhan anda.
Gejala mungkin berlaku semasa anda sedang berbaring cuba tidur, atau mereka mungkin bangun pada tengah malam.
4 Gangguan yang Boleh Menyumbang kepada Asma Nocturnal
Terdapat 4 gangguan utama telinga, hidung dan tekak yang boleh menyumbang kepada kemungkinan anda mengalami masalah asma pada waktu malam.
Anda mungkin melihat ini dirujuk sebagai keadaan atau keadaan komorbid yang berlaku pada masa yang sama. Adalah penting untuk menyedari bahawa syarat-syarat ini bukan penyebab asma malam, tetapi mereka boleh membantu menumpukan kepada anda untuk tidak hanya mempunyai episod tetapi mungkin meningkatkan risiko anda untuk mempunyai episod yang lebih kerap.
Pendedahan alahan boleh meningkatkan tahap keradangan di saluran pernafasan. Alergen yang terperangkap di dalam saluran hidung berpotensi untuk mencapai saluran udara semasa episod mendengkur. Apabila saluran pernafasan anda menjadi meradang, dan kecenderungan semula jadi badan untuk mengalami penurunan fungsi paru-paru pada waktu malam (disebabkan oleh irama sirkadian), anda boleh mengalami batuk, berdeham, atau sesak nafas.
GERD , atau penyakit refluks gastroesophageal , adalah gangguan di mana kandungan asid dari refluks perut, atau perjalanan, menyokong esofagus. Apabila keparahan GERD cukup tinggi, kandungan asid boleh merosakkan saluran pernafasan serta esofagus. Bronkokonstriksi, atau pengetatan saluran udara yang lebih besar, boleh berlaku walaupun dengan pendedahan jangka pendek ke kandungan perut asid, yang boleh mengakibatkan tanda-tanda gejala asma anda.
Sinusitis , serupa dengan pendedahan alahan, boleh menyebabkan keradangan saluran udara anda.
Tenggelam pasang hidung boleh dihubungkan dengan saluran pernafasan yang menyebabkan bronkokonstrik. Penyempitan saluran pernafasan boleh membawa kepada gejala yang berkaitan dengan asma pada waktu malam.
Apnea tidur obstruktif (OSA), sementara dianggap sebagai keadaan yang boleh memburukkan lagi asma pada waktu malam, tidak mempunyai mekanisme yang difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa menggunakan alat CPAP hidung untuk OSA telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala asma semasa malam. Walau bagaimanapun, CPAP tanpa OSA tidak menunjukkan sebarang kesan pada gejala asma pada waktu malam.
Rawatan Asma Nocturnal
Rawatan terhadap apa-apa gangguan komorbid yang mendasari (seperti alahan, GERD, sinusitis, atau OSA) adalah penting dalam pengurusan keseluruhan asma pada waktu malam.
Pastikan anda mempunyai apa-apa keadaan dengan sebaik-baiknya jika anda mengalami gejala asma pada waktu malam.
Kawasan lain yang anda perlukan untuk memastikan dirawat dengan betul adalah asma anda. Jika anda mengalami satu atau lebih gejala asma setiap minggu, anda mungkin tidak mempunyai asma yang dikawal secara optimum dan harus membincangkan peningkatan rejimen ubat anda dengan doktor anda. Ubat-ubatan biasa untuk mengawal asma anda termasuk:
- Glukokortikoid terhidu atau oral
- Bertindak lama beta-agonis
- Theophylline
- Inhibitor leukotriena
Jangan sekali-kali menambah ubat anda tanpa berunding dengan doktor. Doktor yang terbaik untuk menguruskan asma anda adalah seorang ahli pulmonologi. Gejala asma yang agak kecil walaupun boleh diuruskan oleh doktor penjagaan utama anda.
Sumber:
Ginsberg, D. (2009). Raksasa yang tidak dikenali di dalam katil - Menilai Asma Nocturnal in Children. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Asma pada waktu malam. Diakses pada 16 Julai 2016 dari http://www.uptodate.com (Subscription Required).