Fraktur tulang rusuk adalah kecederaan yang berlaku pada dinding dada. Penyebab utama patah tulang rusuk adalah kecederaan traumatik pada dada dari kejatuhan, kemalangan kereta, atau kecederaan tumpul yang lain. Yang kurang biasa, adalah keretakan tekanan tulang rusuk yang berlebihan, kecederaan yang kadang-kadang disebabkan oleh aktiviti sukan tertentu seperti dayung yang kompetitif.
Fraktur tulang rusuk jarang memerlukan campur tangan atau rawatan tertentu, tetapi ia boleh menjadi tanda kecederaan yang signifikan kepada organ dada dan perut.
Mana-mana trauma yang mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk menyebabkan patah tulang rusuk dalam seseorang dengan ketumpatan tulang yang normal, hendaklah memberi amaran kepada doktor untuk memastikan tidak ada kecederaan pada struktur lain dada dan perut.
Terdapat keadaan di mana patah tulang rusuk boleh berlaku tanpa berlebihan atau trauma yang besar. Kecederaan ini dipanggil patah patologi , dan berlaku apabila tulang melemah ke titik di mana ia boleh patah dengan sedikit atau tiada trauma. Sebab yang paling biasa untuk patah tulang rusuk patologi adalah pada individu yang mempunyai ketumpatan tulang yang lemah, atau osteoporosis . Penyebab lain tulang yang lemah menyebabkan patah patologi dapat merangkumi jangkitan, tumor, dan keadaan lain yang melemahkan tulang.
Gejala biasa
Gejala tipikal tulang rusuk patah adalah rasa sakit. Kesakitan itu hampir selalu menjadi lebih teruk apabila mengambil nafas dalam, atau pergerakan dada yang lain secara tiba-tiba seperti bersin atau batuk. Pesakit akan mengadu kesakitan fokus terus ke atas tulang rusuk patah, dan pada sesetengah pesakit, patah tulang boleh dirasai kerana terdapat sedikit tisu lembut di antara kulit dan tulang.
Dalam kecederaan yang lebih teruk, kecacatan dinding dada dapat dilihat, dan apabila terdapat banyak tulang rusuk di beberapa lokasi (keadaan yang disebut 'flail chest'), pergerakan dinding dada mungkin tidak normal dengan pernafasan (pergerakan dada paradoks).
Rawatan tulang patah tulang rusuk
Rawatan yang paling biasa untuk rusuk patah adalah penjagaan yang menyokong.
Kerana dinding dada perlu bergerak untuk anda bernafas, tidak ada cara untuk melancarkan dada. Ubat-ubatan kesakitan boleh membantu mengurangkan beberapa ketidakselesaan, tetapi rehat, pernafasan cetek, dan masa adalah satu-satunya cara untuk merawat tulang rusuk yang berkesan.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kecederaan kepada struktur lain di dada dan perut sering menjadi keutamaan ke atas tulang rusuk patah. Rusuk patah juga boleh menyebabkan kecederaan dengan membawa kepada tusuk paru-paru menyebabkan hemotorax atau pneumotoraks . Di samping itu, kerana orang yang mempunyai tulang rusuk patah tidak mengambil nafas panjang, mereka boleh mengalami pneumonia dan atelektasis .
Rawatan Pembedahan
Berita baiknya adalah bahawa rawatan pembedahan sangat jarang dipertimbangkan dalam rawatan patah tulang rusuk. Kedua-dua sebab yang paling biasa untuk memerlukan pembedahan adalah dada flail atau kecacatan dinding dada. Dalam keadaan yang luar biasa ini, pembedahan pembedahan tulang rusuk boleh dipertimbangkan. Implan biasa yang digunakan untuk merawat tulang rusuk patah termasuk plat logam , batang intramedullari , dan plat bioabsorbable. Cabaran dengan pembedahan adalah kerana tidak ada cara untuk melancarkan tulang rusuk, terdapat kecenderungan implan untuk melonggarkan dari masa ke masa. Pembedahan hanya dianggap dalam keadaan yang sangat khusus dan luar biasa.
Prognosis
Keretakan tulang rusuk terisolasi pada pesakit yang lebih muda mempunyai prognosis yang sangat baik untuk penyembuhan lengkap. Dalam pesakit tua dan pesakit dengan trauma dinding dada yang teruk, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk merumuskan komplikasi yang berkaitan, khususnya komplikasi pulmonari. Fokus rawatan patah tulang rusuk cuba meminimumkan kemungkinan komplikasi ini terjadi.
Sumber:
Fowler TT, et al. "Rawatan Pembedahan Flail Dada dan Patah Ribut" J Am Acad Orthop Surg December 2014 vol. 22 no. 12 751-760