Strok adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak. Kebanyakan masa, ini adalah hasil sekatan aliran darah yang normal dan lancar akibat saluran darah yang rosak di otak , jantung atau leher. Kapal darah menjadi rosak akibat masalah jangka panjang seperti merokok, diabetes dan hipertensi. Di samping itu, kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah cenderung berpaut ke dinding arteri, mengakibatkan penyempitan salur darah dan memprediksi pembentukan bekuan darah yang tidak sihat yang mengganggu aliran darah di dalam otak, menyebabkan strok.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang kecacatan yang melibatkan darah seseorang sebenarnya adalah sebab strok. Penyakit pembekuan darah membuat seseorang lebih cenderung untuk membentuk bekuan darah yang tidak sihat, yang membawa kepada strok iskemia . Gangguan pendarahan menyebabkan pendarahan yang berlebihan, yang boleh membawa kepada strok hemoragik . Kebanyakan gangguan darah yang membawa kepada strok adalah keturunan, dan beberapa adalah disebabkan oleh ubat-ubatan. Ketahui lebih lanjut mengenai gangguan darah yang paling biasa yang menyebabkan strok.
Penyakit sel sabit
Penyakit sel sakit adalah salah satu penyakit darah keturunan yang paling biasa. Ia adalah penyakit yang menyebabkan keadaan yang disebut 'sickling' sel-sel darah merah. Sickling adalah ketika sel darah merah tiba-tiba berubah dari bentuk yang normal, bulat dan, sebaliknya, berubah menjadi bentuk yang luar biasa, bergerigi.
Apabila seseorang yang mempunyai penyakit sel sabit mengalami penyakit atau jangkitan, ini boleh mencetuskan krisis sel sabit di mana sel darah merah bersin dan mempunyai kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
Orang dengan penyakit sel sabit adalah 2-3x lebih cenderung mengalami strok berbanding orang yang tidak mempunyai penyakit sel sabit. Juga, seseorang yang mempunyai penyakit sel sabit lebih cenderung mengalami strok pada usia yang lebih muda daripada orang yang tidak mempunyai penyakit sel sabit.
Kebanyakan orang dengan penyakit sel sabit didiagnosis semasa kanak-kanak, dan biasanya menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit bertahun-tahun sebelum mengalami strok.
Sekiranya anda mempunyai penyakit sel sabit, cara yang paling berkesan untuk mencegah strok adalah untuk mengelakkan krisis sel sabit, iaitu cabaran sepanjang hayat.
Penyakit sel sakit adalah penyakit keturunan. Ini adalah gangguan resesif yang berkaitan dengan X, yang bermaksud bahawa jika seseorang mempunyai satu kromosom X yang kod untuk gangguan itu dan satu lagi kromosom X yang tidak menjadi kod untuk gangguan itu, individu itu tidak dijangka akan mendapat penyakit ini. Oleh kerana, lelaki hanya mempunyai satu kromosom X, jika kod kromosom X tersebut untuk penyakit sel sabit, maka lelaki muda akan mengalami penyakit ini. Sebaliknya, wanita mempunyai kromosom 2 X, jadi jika salah satu kromosom Xnya kod untuk penyakit sel sabit dan kromosom X yang lain tidak mengandaikan penyakit itu, wanita itu tidak akan mempunyai kesan sepenuhnya penyakit ini.
Pembekuan Darah dan Ketoksikan Protein
Pembekuan darah adalah tindak balas fisiologi yang kompleks terhadap pendarahan. Apabila anda mengalami kecederaan, badan anda membentuk bekuan darah untuk mencegah kehilangan darah. Sebagai contoh, setiap kali anda mempunyai potongan terbuka, tubuh anda membuat bekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Ini memerlukan sejumlah protein dan hormon yang bertindak dengan cepat. Kadang-kadang, protein yang terlibat dalam pembekuan darah boleh bereaksi berlebihan atau kurang aktif.
Ini biasanya disebabkan oleh salah satu gangguan darah genetik.
Penyakit genetik yang paling biasa yang menyebabkan pembentukan bekuan darah berlebihan adalah seperti berikut:
- Hyperhomocysteinemia yang diperolehi
- Kekurangan protein C atau S
- Mutasi faktor Leiden Leiden
- Methyl-tetrahydro-folate-reductase (MTHFR)
- Mutasi C677T
- Antibodi Anticardiolipin
- Lupus antikoagulan
- Thrombocytosis
- Mutasi gen protrombin G20210A
- Fibrinogen, faktor abnormal gen XIII
Semua masalah pembekuan darah ini jarang terjadi. Walau bagaimanapun, apabila seseorang mempunyai stroke yang tidak dapat dijelaskan tanpa faktor risiko yang jelas, terutamanya apabila orang itu masih muda, gangguan darah pembekuan mungkin menjadi punca stroke.
Makmal perubatan yang paling biasa tidak dilengkapi untuk ujian khusus yang terlibat dengan penyakit ini, dan keputusan ujian untuk penyakit pembekuan darah sering mengambil masa yang lama untuk kembali. Ramai dari gangguan darah-clotting ini adalah familial, jadi, sebagai sebahagian daripada penilaian untuk penyakit pembekuan darah langka ini, doktor anda mungkin bertanya sama ada anda mempunyai riwayat keluarga gumpalan darah yang luar biasa, atau sama ada anda mempunyai masalah peredaran.
Masalah Perdarahan
Masalah pendarahan membuat sukar bagi tubuh untuk membuat bekuan darah yang sihat. Sekiranya anda mengalami masalah pendarahan, anda mungkin berdarah lebih lama daripada yang dijangkakan selepas mendapat potongan. Sesetengah gangguan darah yang menyebabkan pendarahan yang berlebihan dipanggil hemofilia. Pendarahan di dalam otak adalah komplikasi yang jarang terjadi pada beberapa gangguan pendarahan yang lahir. Gangguan ini dicirikan oleh kekurangan dalam satu atau lebih protein yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membentuk bekuan darah yang sihat.
Ia jarang mempunyai masalah pendarahan, dan walaupun di kalangan orang-orang yang mempunyai penyakit-penyakit ini, ia jarang mempunyai stroke pendarahan akibatnya. Kekurangan pendarahan yang berkaitan dengan stroke hemorrhagic termasuk kekurangan FV, FX, FVII dan FXIII yang teruk. Doktor anda mungkin mengarahkan ujian untuk satu atau lebih masalah ini jika anda mempunyai pendarahan yang tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan (berdarah) di otak. Kadang-kadang, doktor anda mungkin terlebih dahulu memerintahkan ujian untuk masa prothrombin (PT) atau masa tromboplastin separa (PTT) atau 'masa pendarahan' untuk mengetahui sama ada anda mengalami masalah pendarahan yang menghalang darah anda daripada membeku dengan berkesan.
Kanser
Kanser menjejaskan badan dalam beberapa cara. Salah satu daripada cara ini adalah dengan membuat darah lebih cenderung membentuk pembekuan darah yang berlebihan. Orang dengan kanser terdedah kepada bekuan darah yang boleh mengakibatkan embolisme dan strok pulmonari. Malah, orang yang mempunyai kanser mempunyai kira-kira 20 peratus peningkatan risiko strok. Ini boleh menjadi akibat daripada kemoterapi, tetapi kanser itu sendiri boleh menjadikan tubuh lebih cenderung mengalami strok.
Ia adalah luar biasa bagi seseorang yang mempunyai kanser untuk mendapat strok sebelum kanser didiagnosis. Walau bagaimanapun, apabila seseorang mempunyai stroke yang tidak dapat dijelaskan, pasukan perubatan boleh menguji kanser untuk melihat apakah itu dapat dijelaskan untuk strok yang tidak dapat dijelaskan. Sekiranya anda mempunyai strok yang tidak dapat dijelaskan, yang sering dipanggil strok kriptogenik, anda mungkin mempunyai beberapa ujian darah untuk melihat jika terdapat penjelasan perubatan untuk strok kriptogenik, seperti gangguan darah atau kanser.
Kesan Sampingan Thinner Darah
Pengelupasan darah adalah ubat yang digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah. Perdarahan adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari penipisan darah . Walaupun tidak lazim bagi penipisan darah menyebabkan pendarahan di dalam otak, ia boleh berlaku sebagai komplikasi penipisan darah. Ini dipanggil strok hemoragik, dan ia lebih berkemungkinan berlaku apabila dos penipisan darah terlalu tinggi.
Terapi Hormon
Pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon yang berasaskan estrogen atau berasaskan testosteron telah dikaitkan dengan peningkatan perubahan mendadak darah, termasuk pukulan. Risiko mengalami strok akibat pil kawalan kelahiran adalah agak rendah, walaupun kombinasi merokok dan pil kawalan kelahiran menimbulkan risiko itu. Hubungan antara terapi penggantian hormon dan strok agak rumit. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hubungan antara stroke dan hormon yang biasa digunakan seperti estrogen , erythropoietin, dan testosteron .
Vitamin atau Herba Berlebihan
Terdapat beberapa vitamin dan herba yang boleh mempengaruhi pembekuan darah, mengakibatkan strok iskemia atau strok hemoragik. Paling penting, vitamin K, komponen semulajadi sayur-sayuran berdaun hijau, membantu dalam pembekuan darah yang sihat dan normal. Overdosis pada vitamin K, melalui penggunaan pil atau suntikan boleh menyebabkan bekuan darah berbahaya. Sesetengah herba seperti gingko dan halia boleh menyebabkan penipisan darah yang berlebihan, terutamanya pada orang yang sudah mengambil pil penipis darah seperti aspirin. Lebih baik mengekalkan kesederhanaan apabila mengambil vitamin dan herba. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana vitamin dan herba mempengaruhi otak.
> Sumber:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Keupayaan Hypercoagulability dan Stroke Ischemic pada Pesakit Muda]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Sistem saraf pusat Pendarahan di kalangan pesakit dengan gangguan pendarahan yang jarang berlaku. Haemophilia . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologi, Penilaian dan Rawatan Stroke pada Orang Dewasa Dengan Penyakit Sel Sickle. Pakar Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Strok Pertama-Pertama sebagai Penyampaian Awal Kanser Sistemik. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.