Mungkin anda pernah mendengar seseorang yang limpa diperbesar semasa mereka mengalami jangkitan mono, atau mungkin salah satu rakan anda cedera limpa mereka dalam kemalangan kereta. Ramai orang, bagaimanapun, tidak tahu di mana ia berada.
Limpa anda terletak di sebelah kiri atas abdomen anda. Perut dan satu ujung pankreas (dipanggil ekor) sangat dekat dengannya.
Biasanya, limpa tidak dapat dirasakan pada peperiksaan, kerana ia tersimpan di bawah tulang rusuk. Walau bagaimanapun, jika limpa anda membesar, dipanggil splenomegali, doktor anda (atau anda) mungkin dapat merasainya.
Apakah Limpa Anda Lakukan?
Limpa adalah organ khas yang mempunyai banyak pekerjaan. Ia dianggap sebagai ahli sistem limfa yang termasuk nodus limfa, tonsil, dan adenoid. Fungsi utamanya ialah mengeluarkan "sampah" dari aliran darah.
Limpa agak menyerupai span dengan banyak lubang kecil di dalamnya (dipanggil sinusoid). Semua darah kita disaring oleh limpa. Salah satu tugasnya adalah untuk membuang bakteria dari darah. Khususnya, limpa adalah penting untuk mengeluarkan apa yang dipanggil bakteria terkandung dari darah. Sekiranya limpa tidak berfungsi dengan betul atau terpaksa dibuang melalui pembedahan, anda menghadapi risiko jangkitan bakteria yang lebih tinggi.
Limpa juga merupakan tempat di mana sel-sel darah yang ditandakan untuk kemusnahan oleh sistem imun dikeluarkan.
Ini berlaku dalam keadaan seperti anemia hemolitik autoimun (sel darah merah) dan trombositopenia imun (platelet).
Limpa juga menilai kualiti sel darah merah kita. Sekiranya sel darah merah berhampiran hujung jangka hayatnya atau tidak dapat bergerak melalui sistem darah dengan betul, limpa mengeluarkannya dari peredaran.
Juga jika ada perkara dalam sel darah merah yang tidak sepatutnya berada di sana, limpa boleh mengeluarkan barang-barang ini.
Apakah Keadaan Perubatan Yang Mempengaruhi Limpa?
Limpa boleh dipengaruhi oleh banyak keadaan perubatan; mari kita tinjau beberapa:
- Penyakit sel sakit : Dalam penyakit sel sabit, sel darah merah berseri tidak fleksibel dan boleh terperangkap dalam limpa, menyebabkan limpa berkembang. Oleh kerana semakin banyak sel darah merah terperangkap dalam limpa, ia menjadi lebih besar dan lebih besar. Ini dipanggil krisis pengasingan splenik dan boleh menyebabkan anemia yang mungkin memerlukan pemindahan darah. Sel darah merah yang sakit juga merosakkan tisu limpa, yang membawa kepada limpa yang tidak berfungsi dengan normal. Inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai penyakit sel sabit adalah berisiko tinggi jangkitan.
- Thalasemia : Awal dalam perkembangan (sebelum lahir), limpa bertanggungjawab untuk membuat sel-sel darah. Dalam talasemia, sumsum tulang kesukaran membuat sel darah merah, jadi limpa membesar dalam usaha untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah.
- Spherocytosis keturunan : Dalam spherocytosis keturunan, sel darah merah mempunyai bentuk yang tidak normal dan terperangkap dalam limpa. Ini boleh menyebabkan splenomegali. Selain itu, disebabkan oleh bentuk yang tidak normal, mereka dikeluarkan secara awal oleh limpa. Dalam sesetengah pesakit yang mengalami anemia teruk, penyingkiran limpa boleh dijadikan rawatan yang disyorkan.
- Jangkitan: Ia tidak biasa dalam jangkitan virus untuk limpa untuk diperbesar. Ini sama seperti apabila nodus limfa di leher anda menjadi lebih besar semasa penyakit. Jangkitan yang paling biasa dikaitkan dengan pembesaran limpa adalah "mono" atau mononucleosis, yang disebabkan oleh virus Epstein Barr. Selain itu, di luar Amerika Syarikat, malaria adalah penyebab utama splenomegali.
- Kanser: Limpa dianggap sebagai organ limfa, dan boleh terlibat dalam limfoma (kanser sistem limfatik). Ia juga boleh diperbesar dalam leukemia, kanser sel darah putih.
- Neoplasma Myeloproliferatif : Orang dengan myelofibrosis primer atau polycythemia vera sering mempunyai splenomegaly sebagai sebahagian daripada keadaan mereka.
- Hipertensi portal: Dalam hipertensi portal, darah tidak boleh mengalir dengan mudah dari limpa ke hati, menyebabkan perangkap darah dalam limpa mengakibatkan splenomegali.
- Trauma: Trauma kepada limpa, seperti yang dapat dilihat dalam kemalangan kenderaan bermotor, boleh merosakkan atau memotong limpa.
- Keadaan radang: Keadaan keradangan seperti arthritis rheumatoid, lupus, dan sarcoidosis boleh menyebabkan keradangan dalam limpa mengakibatkan splenomegali.
Bagaimana Anda Boleh Hidup Tanpa Limpa Anda?
Walaupun fungsi penting limpa, anda boleh hidup tanpa satu. Dalam beberapa keadaan perubatan, pembedahan limpa (splenectomy) mungkin rawatan pilihan. Selepas splenectomy, anda menghadapi risiko jangkitan bakteria. Risiko ini boleh dikurangkan dengan vaksin dan mempunyai pemeriksaan perubatan yang muncul jika anda mengalami demam. Sekiranya limpa dikeluarkan, hati boleh mengambil alih menghilangkan sel-sel darah merah penuaan atau pembentukan abnormal. Manfaat dan risiko splenectomy perlu dibincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
A Word From
Limpa adalah organ penting dengan banyak tugas. Splenomegaly, pembesaran limpa, pada amnya merupakan tanda beberapa keadaan perubatan lain. Secara umum, ia dirawat dengan merawat keadaan asas. Walaupun splenektomi boleh menjadi rawatan yang berguna dalam banyak keadaan perubatan ini, ia tidak selalu perlu. Sekiranya splenektomi telah disyorkan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebab-sebab mengapa anda perlu menjalani pembedahan ini dan apakah potensi risiko itu. Pada akhirnya, ramai orang hidup penuh dan sihat tanpa spleen mereka.
> Sumber:
> Schrier SL. (2017). Pendekatan pesakit dewasa dengan splenomeagaly dan gangguan splenik lain. Di TW Post, WC Mentzer dan JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Pendekatan kepada kanak-kanak dengan limpa yang diperbesarkan. Dalam TW Post, DH Mahoney, dan C Armbsy (eds.) UpToDate .