Strain Recombinant yang Muncul Terus Mencabar Penyelidik
Salah satu halangan utama untuk merawat atau membangunkan vaksin berkesan untuk HIV adalah kepelbagaian genetik tinggi virus itu sendiri. Walaupun virus yang menggunakan DNA double-strand untuk meniru adalah relatif stabil, retrovirus seperti HIV kembali ke belakang dalam kitaran replikasi mereka (menggunakan RNA strain tunggal) dan jauh lebih stabil. Akibatnya, HIV sangat terdedah kepada mutasi -mutasi, sebenarnya, kira-kira sejuta kali lebih kerap daripada sel yang menggunakan DNA.
Memandangkan kepelbagaian genetik virus itu berleluasa dan sub-jenis virus berbeza diluluskan dari orang ke orang, bahan genetik bercampur boleh mencipta hibrid HIV baru. Walaupun kebanyakan hibrida ini mati, beberapa orang yang masih hidup sering menunjukkan ketahanan terhadap terapi HIV dan, dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit yang lebih cepat.
Oleh itu, kepelbagaian HIV mencipta sesuatu "sasaran bergerak" untuk penyelidik, dengan strain rekombinan baru (gabungan genetik) mampu menahan atau sama sekali mengelakkan agen meneutralkan. Sesetengah orang, seperti ketegangan A3 / 02 yang dikenal pasti oleh penyelidik Sweden pada tahun 2013, mampu mengurangkan pertahanan imun seseorang jauh lebih agresif daripada keturunan yang diketahui sebelumnya.
Apakah HIV-1 dan HIV-2?
Terdapat dua jenis HIV: HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 dianggap jenis utama, yang mewakili sebahagian besar jangkitan di seluruh dunia, sementara HIV-2 adalah kurang biasa dan terutamanya tertumpu di wilayah barat dan tengah Afrika.
Walaupun kedua-dua jenis HIV ini boleh membawa kepada AIDS , HIV-2 adalah jauh lebih sukar untuk dihantar dan jauh kurang berbahaya daripada HIV-1.
Dalam setiap jenis HIV terdapat beberapa kumpulan, subtipe ("clade"), dan sub-subtipe. Tidak syak lagi, subjenis lain dan strain rekombinan akan ditemui apabila penyebaran HIV secara global berterusan.
Kumpulan HIV-1 dan Subtipe
HIV-1 dibahagikan kepada empat kumpulan: Kumpulan M (bermaksud "utama"); Kumpulan O (bermaksud "outlier," atau di mana kumpulan-kumpulan lain dilihat); dan Kumpulan N (bermaksud "bukan M" dan "bukan O"); dan Kumpulan P (bermaksud "tertunda"). Empat kumpulan yang berbeza diklasifikasikan oleh empat virus simian immunodeficiency yang berbeza (SIV) yang diketahui dilepaskan dari kera atau simpanse kepada manusia.
Kumpulan HIV-1 M
Kumpulan HIV-1 M adalah kumpulan pertama yang dikenal pasti dan hari ini mewakili kira-kira 90% kes HIV di seluruh dunia dan boleh didapati hampir di setiap bahagian planet ini. Di dalam kumpulan ini terdapat 10 subtipe, yang boleh diasaskan oleh, antara lain, pengedaran geografi mereka dan kesannya kepada kumpulan risiko yang berlainan .
- Subtipe A: dilihat di Afrika Barat dan mempengaruhi terutamanya heteroseksual dan pengguna ubat suntikan (IDU).
- Subtipe B: subtipe utama di Eropah, Amerika, Jepun, Thailand dan Australia, mewakili hampir semua jangkitan di Amerika Utara dan sekitar 80% dari semua di Eropah. Jangkitan berlaku di kalangan lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan IDU daripada heteroseksual.
- Subtipe C: digambarkan sebagai subtipe HIV yang paling umum yang mewakili 48% daripada semua jangkitan di seluruh dunia, terutamanya heteroseksual dan terutamanya di Sub-Sahara Afrika, India dan bahagian-bahagian China.
- Subtipe D: mengasingkan terutamanya di Timur dan Afrika Tengah.
- Subtipe E: subtipe hanya dilihat dalam bentuk rekombinan dengan subtipe A.
- Subtipe F: di kalangan peratusan yang lebih kecil daripada jangkitan yang dilihat di Afrika Tengah, Amerika Selatan dan Eropah.
- Subtipe G: di kalangan peratusan yang lebih kecil daripada jangkitan yang dilihat di bahagian Afrika dan Eropah.
- Subtipe H: di kalangan peratusan yang lebih kecil daripada jangkitan yang dilihat di Afrika Tengah.
- Subtipe J: diperhatikan di Utara, Tengah dan Afrika Barat, dan Caribbean
- Subtipe K: terhad kepada Republik Demokratik Congo (DRC) dan Kamerun.
Kumpulan HIV-1 O
Kumpulan HIV-1 O ditemui pada tahun 1990 dan mewakili hanya 1% daripada jangkitan di seluruh dunia.
Kumpulan HIV ini diasingkan di Cameroon dan negara-negara Afrika yang berdekatan.
Kumpulan HIV-1 N
Kumpulan HIV-1 N ditemui pada tahun 1998 dan, sekali lagi, hanya dilihat di Cameroon dengan kurang daripada 20 kes yang didokumenkan setakat ini.
Kumpulan HIV-1 P
Kumpulan HIV-1 P adalah sejenis jenis HIV yang jarang ditemui, yang pertama kali dikenalpasti dalam seorang wanita dari Cameroon pada tahun 2009. Ia boleh dibezakan dari kumpulan HIV lain selagi asal-usulnya telah dikaitkan dengan bentuk SIV yang terdapat di gorila barat. Walaupun klasifikasi "P" dimaksudkan untuk membuat kesimpulan status "pending" (iaitu, menunggu pengesahan jangkitan tambahan), kes yang didokumentasikan kedua telah dikenalpasti pada tahun 2011 dalam seorang lelaki Cameroon.
Kumpulan HIV-2
Walaupun kes HIV-2 telah dikenal pasti di tempat lain, jangkitan hampir secara eksklusif dilihat di Afrika. Pada masa ini terdapat lapan kumpulan HIV-2, walaupun subtipe A dan B adalah satu-satunya yang dianggap epidemik. HIV-2 dipercayai telah menyebarkan spesies dari sejenis SIV yang mempengaruhi monyet mangabeys jelek secara langsung kepada manusia.
Kumpulan A HIV-2 kebanyakannya dilihat di Afrika Barat, walaupun perjalanan antarabangsa telah membawa sedikit kes yang didokumentasikan di AS, Eropah, Brazil dan India. Sebaliknya, HIV-2 Group B telah dikurung di bahagian Afrika Barat.
Sumber:
Sharp, P. dan Hahn, B. "Asal HIV dan Pandemik AIDS." Cold Springs Harbour Perspectives in Medicine. September 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Kemajuan yang lebih cepat terhadap kematian AIDS dan AIDS yang berkaitan dengan individu seroincident yang dijangkiti dengan rekombinan HIV-1 A3 / CRF02_AG berbanding dengan sub-subtipe A3." Journal of Infectious Diseases. 1 Mac 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Pengesahan pukulan HIV-1 kumpulan P di Cameroon." Jurnal Virologi. Februari 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Pengedaran subjenis HIV dan penentu demografik dalam pesakit yang baru didiagnosis di Eropah mencadangkan epidemik yang sangat tersebar luas." Retrovirologi. 14 Januari 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.