Pemeriksaan Gut: Objek Asing Ke Atas Hatch
Makanan menelan, bukan barangan. Apabila kita menelan barang-barang kita tidak sepatutnya menelan, seperti kaca, syiling, bateri, perhiasan, kelereng, dan cukup banyak perkara yang cukup kecil untuk masuk ke dalam mulut, mereka boleh menyebabkan segala macam komplikasi. Mereka juga boleh lulus terus tanpa menyebabkan sebarang masalah sama sekali. Ia bergantung kepada apa yang anda ditelan dan sama ada ia terperangkap dalam perjalanan ke bawah.
Badan Asing Esophageal
Tempat yang paling biasa di usus anda untuk objek asing untuk terjebak adalah di kerongkong anda. Gut adalah istilah perubatan untuk saluran gastrointestinal, yang berjalan dari mulut anda, melalui esophagus, perut, usus kecil, usus besar, dan keluar rektum. Objek asing, yang mana-mana barang selain daripada makanan, lebih cenderung untuk terjebak dalam esofagus kerana ia lembut dan kecil, dan ia semakin sempit di beberapa tempat.
Esophagus adalah pada awal saluran gastrousus anda. Jika sebuah badan asing membuatnya melewati esofagus anda, ia mempunyai peluang yang cukup baik untuk menjadikannya semua jalan ke destinasi akhir. Tiada jaminan, tetapi itulah sebabnya kita tidak melihat seberapa banyak badan asing di perut atau usus.
Esofagus mempunyai dinding yang nipis, sangat lentur yang dapat dengan mudah menangkap dan mengikat benda-benda keras yang sedang lulus. Dinding esofagus sangat lentur apabila tidak ada makanan atau bahan di sana, ia runtuh hampir rata, seperti hos api tanpa air di dalamnya.
Mengeluarkan Badan Asing Esophageal
Mendapatkan sesuatu dari esophagus tidak mudah jika mereka terjebak di sana. Dalam kebanyakan kes, doktor perlu mencapai kerongkong dengan alat yang disebut endoskopi untuk melihat badan asing dan merebutnya. Endoskopi adalah tiub dengan cahaya, kamera, dan beberapa cara untuk merebut objek.
Endoskopi boleh tegar atau fleksibel. Endoskop tegar lebih baik untuk mengeluarkan objek, kerana dinding tegar endoskopi melindungi dinding halus esofagus.
Endoskop fleksibel perlu menyeret objek keluar dari esofagus, yang mendedahkan dinding tipis untuk merosakkan jika objek mempunyai tepi tajam. Sebaliknya, endoskop fleksibel boleh digunakan tanpa anestesia umum (mengetuk pesakit keluar dan bernafas untuknya). Endoskopi tegar tidak boleh digunakan tanpa anestesia umum.
Kebanyakan masa, doktor akan mengambil x-ray untuk melihat jika dia dapat melihat badan asing sebelum masuk selepas itu dengan endoskopi. Sama ada objek itu boleh dilihat pada x-ray bergantung pada apa yang ia dibuat. Semakin padat objek itu, semakin baik. Koin logam, contohnya, menunjukkan dengan baik pada imej x-ray. Butang plastik, sebaliknya, mungkin tidak dapat dilihat walaupun saiznya sama dengan duit syiling.
Ia hanya ketumpatan objek yang menentukan jika ia akan dilihat pada x-ray. Bagaimana jika anda menelan kaca, sebagai contoh? Ia sangat kelihatan pada x-ray walaupun pada hakikatnya ia mungkin tidak mudah dilihat dengan endoskopi (atau mata kasar).
Tanda-tanda dan Gejala Badan-badan Asing Esophageal
Tiada siapa yang pasti berapa objek asing ditelan setiap tahun oleh orang dewasa atau kanak-kanak.
Kecuali diketahui dan dilaporkan, badan asing yang tertelan tidak akan muncul dalam statistik. Ia difikirkan bahawa di antara 40 hingga 50 peratus kes kesesakan yang dilaporkan tanpa lepasan. Siapa tahu berapa banyak lagi yang tidak dapat dibetulkan?
Terdapat tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu yang perlu anda perhatikan, terutamanya jika anda mengesyaki sesuatu telah ditelan yang tidak sepatutnya. Jika mana-mana yang berikut dilihat atau dirasakan, hubungi 911 segera :
- gagging
- ketidakupayaan untuk menelan atau drool
- sesak nafas
- muntah
- stridor (suara berdenging keras ketika bernafas yang mengingatkan anda tentang Darth Vader)
- batuk darah
Semua di atas menunjukkan bahawa badan asing terperangkap berhampiran bahagian atas esofagus. Ini boleh membawa kepada perkara-perkara yang masuk ke trakea (saluran udara) dan jika item itu cukup besar, ia sebenarnya boleh mendorong trakea dari belakang, menyebabkan halangan kepada aliran udara.
Selain ancaman hayat, bila-bila masa anda mengesyaki sesuatu ditelan dan dapat dirasakan (oleh orang yang menelannya) di dalam kerongkong atau dalam dada, berjumpa doktor dengan segera. Kita semua telah cip turun cara yang salah dan mengabaikannya, tetapi objek bukan makanan adalah lebih berbahaya. Jika anda fikir ia adalah badan asing dan anda boleh merasainya, sudah tiba masanya untuk melihat dokumen.
Objek Bahaya Berbahaya
Kanak-kanak menelan lebih banyak barangan bukan makanan daripada orang dewasa dan perkara kegemaran pada menu adalah duit syiling. Anak lelaki menelan lebih banyak daripada kanak-kanak perempuan (walaupun dewasa). Selepas duit syiling, kegemaran termasuk makanan yang terlalu besar untuk ditelan, mainan (atau bahagian mainan), dan perhiasan.
Senario kes terburuk menelan sesuatu yang tajam, seperti kaca atau logam, atau menelan bateri (lihat di bawah). Objek tajam boleh menembusi dinding tipis kerongkong, yang membawa kepada pendarahan atau jangkitan pada mediastinum (rongga di tengah dada, di antara paru-paru).
Bateri butang (juga dikenali sebagai bateri cakera) adalah bateri kecil, rata, bulat yang terdapat dalam jam tangan dan elektronik lain. Mereka hanya terdiri daripada peratusan kecil semua badan asing yang tertelan, tetapi mereka boleh dikatakan yang paling berbahaya.
Bateri butang mempunyai caj elektrik yang dilakukan oleh tisu esofagus. Caj elektrik dari bateri butang menghasilkan haba yang mencukupi untuk membakar tisu-tisu esofagus, menyebabkan luka-luka dan berpotensi meruntuhkan dinding esophagus seperti benda tajam. Pembakaran dari bateri boleh membawa kepada tisu parut dan komplikasi jangka panjang.
Bateri butang telah didokumenkan dibakar sepenuhnya melalui dinding esofagus dalam masa enam jam selepas pengingesan. Walaupun selepas mengeluarkan bateri, alkali sisa dari bateri boleh menyebabkan kerosakan tambahan selama beberapa hari atau minggu.
Dalam butang bateri, perkara penting. Hasil yang paling teruk (94 peratus) datang dari bateri sekurang-kurangnya diameter 20mm. Penyembuhan terbaik adalah pencegahan apabila menyentuh bateri butang, jadi berhati-hati untuk menjaga mereka jauh dari kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil. Jika anda mengesyaki bahawa butang bateri ditelan, pergi ke jabatan kecemasan segera.
Badan-badan Asing Esophageal di Dewasa
Kanak-kanak menelan perkara kerana mereka penasaran. Orang dewasa menelan makanan bukan makanan kerana mereka secara tidak sengaja datang bersama dengan makanan (tulang, lubang, batu, gigi palsu, dll) atau disebabkan oleh beberapa jenis gangguan perubatan atau tingkah laku. Pada asasnya, merawat pengambilan badan asing pada orang dewasa sama seperti yang anda lakukan pada anak-pergi ke doktor.
Kebanyakan masa, orang dewasa dapat diperhatikan untuk melihat apakah badan asing akan menyeberang sendiri. Doktor kurang berkemampuan untuk mengambil kebijaksanaan ini dengan anak-anak. Hanya kerana item boleh lulus, tidak bermakna ia akan , dan sangat penting untuk mencuba ini hanya di bawah penjagaan seorang doktor. Doktor akan memantau pesakit, selalunya dengan bantuan peralatan pengimejan seperti x-ray atau imbasan CT, dan pastikan item itu keluar tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara.
> Sumber:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Mengawal Badan Asing di Dewasa. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Diperolehi 25 Oktober 2016.
> Pengekalan Bateri Cakera: Latar Belakang, Patofisiologi, Epidemiologi . (2016). Emedicine.medscape.com . Diperolehi 25 Oktober 2016.
> Pengurusan badan asing yang tertelan dan kesan makanan. Clearinghouse Guideline National. (2016). Guideline.gov . Diperolehi 25 Oktober 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Badan Asing Esophageal dalam Pesakit Pediatrik: Kajian Retrospektif Tiga Belas Tahun. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Pengambilan Badan Asing dalam Kanak-kanak - Pakar Keluarga Amerika . Aafp.org . Diambil 25 Oktober 2016, dari http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html