Apabila seorang wanita mula mengalami tanda - tanda menopause seperti kilat panas, tempoh yang tidak teratur atau perubahan mood, dia mungkin akan tertanya-tanya sama ada dia harus mengambil beberapa jenis terapi hormon menopause (MHT). Kadang-kadang dipanggil "terapi penggantian hormon," atau HRT, biasanya merujuk kepada gabungan hormon wanita estrogen dan / atau progesteron.
Penyelidikan mula menunjukkan risiko dan faedah terapi hormon menopaus, tetapi masih banyak yang perlu dipelajari tentang kesan estrogen dan progesteron pada badan kita dan kesihatan kita. Walaupun ia adalah rawatan yang sangat berkesan untuk banyak gejala menopaus, terapi hormon dapat meningkatkan peluang keadaan lain, dan keputusan untuk menggunakannya adalah tindakan seimbang untuk menentukan apakah kebaikan itu melebihi kelemahan.
Kajian Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) adalah kajian terbesar yang dilakukan pada wanita menopaus dan menumpukan pada penyakit jantung, patah tulang, dan kanser payudara dan kolorektal. Salah satu strategi pencegahan yang dikaji ialah kesan terapi hormon terhadap keadaan ini.
Pada mulanya ia diandaikan bahawa terapi hormon akan menghalang penyakit jantung dan strok pada wanita menopaus. Apabila ditunjukkan bahawa bukan sahaja estrogen tidak melindungi wanita daripada penyakit jantung dan strok tetapi wanita pada terapi hormon benar-benar mengalami peningkatan dalam keadaan ini, percubaan dihentikan lebih awal.
Penyelidik masih menyusun maklumat untuk menentukan wanita mana yang paling berisiko dan yang sebenarnya mendapat manfaat daripada terapi hormon.
Cadangan semasa untuk terapi hormon menopaus menunjukkan jika terapi hormon digunakan untuk merawat gejala menopaus, ia harus digunakan dalam dos terkecil yang berkesan, untuk masa yang singkat diperlukan.
Faedah
Terdapat beberapa faedah terbukti sekurang-kurangnya satu kursus pendek estrogen dan / atau progesteron. Antara sebab yang mungkin anda pertimbangkan untuk menggunakan terapi hormon ialah:
- Terapi hormon adalah rawatan yang paling berkesan untuk kilat panas dan kekeringan faraj
- MHT sering berkesan dalam merawat gejala yang berkaitan dengan mood termasuk perubahan mood dan kemurungan
- MHT boleh meningkatkan kualiti tidur untuk wanita yang mengalami insomnia semasa menopaus
- MHT melambatkan kehilangan tulang, mencegah atau melambatkan osteoporosis. Ubat-ubatan lain, seperti bisphosphonates atau raloxifene, biasanya merupakan pilihan pertama untuk mencegah kehilangan tulang, tetapi jika anda menggunakan terapi hormon atas sebab-sebab lain manfaat tambahan akan menjadi perlindungan daripada osteoporosis.
Bagi wanita yang mengalami gejala-gejala yang sangat mengganggu semasa menopaus, MHT dapat meningkatkan kualiti hidup mereka, membantu mereka mengubah perubahan dan mengekalkan keseimbangan kesihatan dan emosi mereka.
Risiko
Seperti yang ditunjukkan WHI dan penyelidikan lain, terdapat risiko yang serius untuk dipertimbangkan dengan MHT. Risiko lebih tinggi untuk sesetengah wanita, bergantung kepada sejarah kesihatan peribadi mereka dan sejarah kesihatan keluarga mereka. Risiko yang paling terkenal ialah:
- Gumpalan darah
- Peristiwa kardiovaskular, termasuk serangan strok dan jantung
- Sesetengah jenis kanser payudara
- Penyakit pundi hempedu
Oleh kerana risiko anda bergantung kepada gabungan faktor risiko peribadi anda, penting untuk membincangkan keputusan ini dengan berhati-hati dengan pembekal perubatan anda.
Apabila MHT Bukan Pilihan
Bagi sesetengah wanita, risiko menggunakan terapi hormon pastinya sangat tinggi. MHT tidak disyorkan untuk wanita yang:
- Adakah hamil atau fikir mereka mungkin hamil
- Mempunyai pendarahan vagina yang tidak teratur atau tidak dapat dijelaskan
- Mempunyai (atau mempunyai) kanser payudara atau kanser rahim
- Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok
- Mempunyai sejarah mendapatkan bekuan darah
- Mempunyai penyakit hati
Kesan sampingan
Di samping risiko, terapi hormon juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan.
Apabila memikirkan sama ada ini adalah rawatan yang baik untuk anda, adalah penting untuk menyedari bahawa anda mungkin mengalami mana-mana yang berikut apabila mengambil estrogen dan / atau progesteron:
- Kelembutan payudara atau bengkak
- Pendarahan yang tidak teratur
- Kembung
- Sakit kepala
- Queasyiness
- Gangguan mood
- Kerengsaan setempat atau tindak balas alahan terhadap kaedah penghantaran (cincin vagina, patch kulit, krim)
Bergantung kepada bagaimana mengganggu gejala menopaus anda, kesan sampingan hormon mungkin menghalang anda dari MHT.
Soalan untuk Tanya
Bagi ramai wanita, keputusan mengenai sama ada mengambil hormon sebelum dan selepas menopaus adalah yang utama. Anda mungkin tidak pernah menjalani sebarang ubat dalam hidup anda atau anda mungkin menentang secara falsafah untuk merawat peralihan biasa dengan ubat-ubatan.
Apa pun kebimbangan anda, apabila gejala menopaus mula memberi kesan kepada anda, dan anda fikir anda mungkin ingin menjalani terapi hormon, berikut adalah beberapa soalan untuk bertanya kepada diri sendiri:
- Seberapa buruk gejala anda? Gejala-gejala sangat berubah dari satu wanita ke yang berikutnya, mulai dari hampir tidak ada yang benar-benar tidak dapat ditahan. Berfikir tentang bagaimana mengganggu gejala anda pada skala satu hingga 10, di mana seseorang itu "tidak menyusahkan saya sama sekali" dan 10 adalah, "Saya tidak fikir saya boleh berdiri ini masa yang lain." Senaraikan setiap gejala dan tingkatkannya satu hingga 10. Ambil rating ini dengan anda apabila anda bercakap dengan doktor anda.
- Apakah risiko kesihatan diri anda? Adakah anda mempunyai sebarang keadaan perubatan? Adakah anda mengambil ubat sekarang? Pernahkah anda mempunyai penyakit serius seperti kanser? Bagaimana kolesterol anda? Berat badan anda? Tulis semua risiko kesihatan yang anda ketahui dan bersiaplah untuk membicarakannya apabila anda membincangkan terapi hormon dengan pembekal perubatan anda.
- Apakah sejarah keluarga anda? Adakah terdapat sebarang keadaan kesihatan yang berlaku di dalam keluarga anda? Penyakit jantung? Kanser? Kolesterol tinggi? Gangguan pembekuan? Diabetes? Osteoporosis? Kemurungan? Pastikan anda mengetahui seberapa banyak yang anda boleh tentang sejarah kesihatan ibu bapa dan adik-beradik anda.
- Apakah jenis pengalaman menopaus yang dilakukan oleh ibu anda? Anda mungkin tidak tahu jawapan yang satu ini, tetapi pengalaman ibu anda dengan menopause mungkin memberi anda beberapa petunjuk tentang apa yang diharapkan daripada anda sendiri.
- Bagaimana perasaan anda tentang mengambil ubat-ubatan dan hormon khususnya? Fikirkan tentang perasaan anda tentang mengambil ubat harian. Sesetengah wanita tidak memberikan pemikiran yang kedua dan ada yang mendapati ia melanggar nilai mereka atau bergolak kepada imej diri mereka. Sekiranya anda mengalami kesulitan mengingati untuk mengambil pil setiap hari, adakah anda okey dengan tampalan atau cincin vagina untuk merawat gejala anda?
Menemukan keseimbangan antara kesihatan dan keselesaan fizikal yang berterusan adalah tugasan pertengahan umur penting dan memutuskan sama ada untuk mengambil hormon semasa menopaus bukan sains yang tepat. Malah sebaik sahaja anda membuat keputusan, anda boleh menyesuaikan keputusan anda apabila gejala anda berubah. Ini bukan pilihan satu kali kerana ia adalah satu dialog yang berterusan di antara anda dan doktor anda. Belajar tentang apa yang anda boleh mengenai terapi hormon dan kemudian bertanya kepada diri sendiri soalan-soalan utama yang menyediakan anda untuk dialog itu.
> Sumber:
> Institut Peningkatan Sistem Klinikal, Menopaus dan Terapi Hormon (HT): pengambilan keputusan dan pengurusan kerjasama. Clearinghouse Garis Panduan Negara, Okt 2006.
> Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, Institut Kesihatan Nasional, Jantung Negara, Paru dan Institut Darah, "Fakta Mengenai Terapi Hormon Menopaus," Penerbitan NIH No. 05-5200.