Comorbidities Boleh Mempengaruhi Bagaimana Arthritis Dirawat
Perkataan "comorbidity" dan "comorbid condition" adalah istilah perubatan biasa. Komorbiditi merujuk kepada satu atau lebih penyakit atau keadaan yang berlaku bersama-sama dengan keadaan lain dalam orang yang sama pada masa yang sama.
Keadaan yang dianggap komorbiditi sering merupakan keadaan jangka panjang atau kronik. Istilah lain yang digunakan secara bergantian dengan komorbiditas termasuk keadaan bersama, keadaan bersama, multimorbiditi, atau pelbagai keadaan kronik.
Kesakitan dan Artritis
Menggunakan arthritis rheumatoid sebagai contoh, terdapat komorbiditi yang berkaitan dengan penyakit yang merupakan manifestasi nonartikular. Ini adalah keadaan yang menjejaskan bahagian badan selain daripada sendi. Ini cenderung berlaku dengan kekerapan yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan dalam populasi biasa.
Ini termasuk keadaan seperti nodul rheumatoid subkutaneus, vaskulitis , neuritis, sindrom Sjogren dan sindrom Felty. Walaupun keadaan ini tidak terdapat pada semua orang dengan arthritis rheumatoid, ketika sekarang, mereka mungkin mempengaruhi rawatan.
Keadaan komorbid juga boleh merangkumi penyakit dan keadaan selain daripada keadaan reumatik . Ia boleh merujuk kepada artritis bersama-sama dengan diabetes , penyakit jantung, atau kanser juga. Comorbidities boleh membawa kepada perkembangan kebimbangan dan kemurungan apabila orang menghadapi pelbagai rawatan dan kos yang semakin meningkat yang dikaitkan dengannya.
Statistik Kematian
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir separuh daripada orang dewasa di Amerika Syarikat dengan arthritis juga mempunyai sekurang-kurangnya satu lagi keadaan kronik yang lain.
Walaupun penyakit jantung adalah yang paling biasa, diabetes, obesiti, kolesterol tinggi, dan keadaan pernafasan kronik juga tinggi di dalam senarai.
CDC mendedahkan bahawa di Amerika Syarikat:
- 49 peratus orang dewasa dengan penyakit jantung juga mempunyai arthritis.
- 47 peratus orang dewasa yang menghidap diabetes juga mengalami arthritis.
- 31 peratus orang dewasa yang gemuk mempunyai arthritis.
Kenapa Comorbiditi Biasa Dengan Artritis?
Tidak ada jawapan yang konkrit mengenai kenapa biasa bagi orang yang mempunyai arthritis untuk mempunyai komorbiditi. Spekulasi telah menunjuk kepada faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai serta faktor risiko yang boleh diubahsuai yang dikaitkan dengan arthritis dan komorbiditi. Dengan kata lain, mereka mempunyai perkara yang sama.
Umur adalah contoh faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai yang akan menjadi biasa dengan kebanyakan keseragaman. Obesiti dan merokok adalah contoh faktor risiko yang boleh dikodkan. CDC telah menekankan kepentingan baki secara fizikal untuk membantu arthritis serta komorbiditi.
Walaupun penekanan masih aktif:
- 1 dari 5 orang secara fizikal tidak aktif dengan penyakit jantung atau diabetes sahaja.
- 1 dari 3 orang secara tidak aktif secara fizikal dengan sama ada penyakit jantung atau penyakit kencing manis dan arthritis.
Artritis jelas menambah beban menguruskan keadaan lain.
Konsekuensi Umum Kejam
Secara amnya, komorbiditi terikat kepada peningkatan hasil kesihatan, keperluan untuk rawatan yang lebih kompleks dan pengurusan penyakit, dan kos penjagaan kesihatan yang lebih tinggi.
Ia tidak biasa dihadapi dengan menguruskan pelbagai keadaan kronik. Dilaporkan, hampir 77 peratus perbelanjaan Medicare berlaku kepada orang yang mempunyai dua atau lebih keadaan kronik.
Para penerima Medicare dengan lima atau lebih syarat membentuk hanya 11 peratus, tetapi biaya hampir 41 persen dari perbelanjaan.
Satu lagi perkara yang ditakrifkan oleh para penyelidik, berkenaan dengan komorbiditi, adalah kronologi keadaan. Ia mungkin penting yang penyakit pertama berlaku. Sebagai contoh, mengetahui sama ada artritis atau kemurungan yang dibangunkan pertama mungkin mempunyai implikasi mengenai permulaan penyakit, prognosis, dan rawatan.
Apabila memilih dari pilihan rawatan untuk komorbiditi, ia juga penting untuk mengenali dan mengelakkan rawatan yang bertentangan. Dengan menggunakan rawatan tertentu untuk satu keadaan, mungkin lebih menyusahkan yang lain.
Apa yang Boleh Anda Lakukan
Para penyelidik semakin prihatin terhadap kenaikan komorbiditi di kalangan orang dengan arthritis. Sebagai usia penduduk Amerika Syarikat, mereka mencari cara untuk mengurangkan kesan merawat pelbagai keadaan kronik.
Rawatan untuk pelbagai keadaan boleh termasuk nasihat perubatan yang bertentangan, peningkatan kos, dan ujian duplikatif atau kesan ubat yang merugikan. Masyarakat perubatan mengiktiraf ini dan banyak doktor bekerja pada pendekatan yang lebih berpusatkan pesakit.
Sekiranya anda mempunyai keadaan lain bersama-sama dengan arthritis, berbincanglah dengan doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai cara untuk menangani masalah yang anda hadapi. Meningkatkan aktiviti fizikal, menyelaraskan temu janji dan ujian doktor, dan mengurus ubat-ubatan hanya beberapa cadangan.
Setiap kes adalah berbeza dan walaupun sesetengah orang mengutamakan pelbagai keadaan kesihatan mereka, ini bukan idea terbaik. Ia disyorkan agar anda bekerjasama dengan doktor anda untuk merancang pelan penjagaan kesihatan yang menangani kesihatan anda. Ini boleh membawa kepada kualiti kehidupan yang lebih tinggi.
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Comorbidities. Data dan Statistik. Artritis. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Cabaran dalam Mengendalikan Perbelanjaan Medicare: Mengubati Pesakit yang Sangat Kompleks. Acumen, LLC / Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Tidak Ada Orang Yang Mati Old Age Lagi: Pendekatan yang diselaraskan untuk Comorbidities dan Rheumatic Penyakit. Penjagaan dan Penyelidikan Arthritis. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Mendefinisikan Comorbidity: Implikasi untuk Memahami Perkhidmatan Kesihatan dan Kesihatan. Riwayat Perubatan Keluarga. 2009 Jul; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983