Penyakit Penyakit Autoimun
Sindrom autoimun pelbagai, secara definisi, adalah kejadian gabungan sekurang-kurangnya tiga penyakit autoimun pada orang yang sama. Sekitar 25 peratus daripada mereka yang mempunyai penyakit autoimun mempunyai kecenderungan atau kemungkinan untuk membangunkan penyakit autoimun yang lain. Orang yang mempunyai pelbagai sindrom autoimun biasanya mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan kulit (dermatologi), yang biasanya adalah vitiligo atau alopecia areata .
Kejadian bersama lima penyakit autoimun dianggap sangat jarang berlaku.
Klasifikasi Multiple Autoimmune Syndrome
Skim klasifikasi telah dibangunkan untuk orang yang mempunyai dua penyakit autoimun berdasarkan kelaziman keadaan tertentu yang berlaku bersama-sama. Skim klasifikasi, yang memisahkan pelbagai sindrom autoimun ke dalam tiga jenis, berguna untuk mengesan keadaan baru apabila gejala muncul dahulu. Ia membantu menentukan di mana keadaan ketiga kemungkinan besar "sesuai dalam."
- Jenis 1 Multiple Autoimmune Syndrome - myasthenia gravis , thymoma, polymyositis , myocarditis sel gergasi
- Jenis 2 Multiple Autoimmune Syndrome - Sindrom Sjogren , arthritis rheumatoid , sirosis biliary utama, scleroderma , penyakit tiroid autoimun
- Jenis 3 Multiple Autoimmune Syndrome - penyakit tiroid autoimun, myasthenia gravis dan / atau thymoma, sindrom Sjogren, anemia pernicious, idiopathic thrombopenic purpura, penyakit Addison, diabetes mellitus jenis 1, vitiligo, anemia hemolitik autoimun, lupus erythematosus sistemik , dermatitis herpetiformis
Penyebab Sindrom Autoimun Berbilang
Mekanisme pendasar yang membawa kepada pelbagai sindrom autoimun tidak difahami sepenuhnya. Yang berkata, penyelidik mengesyaki bahawa pencetus alam sekitar dan kerentanan genetik terlibat. Ia juga diketahui bahawa autoantibodies tertentu hadir dalam keadaan tertentu dan sistem organ berganda mungkin terjejas.
Kerana pelbagai keadaan autoimun boleh berlaku pada orang yang sama, atau dalam keluarga, mekanisme imunogenetik yang berkaitan dengan autoimunion terlibat.
Hasil daripada meta-analisis yang diterbitkan dalam Perubatan Alam (2015) mendedahkan bahawa dalam 10 penyakit autoimun dengan permulaan pada zaman kanak-kanak, terdapat 22 isyarat gen dikongsi oleh dua atau lebih penyakit dan 19 dikongsi oleh sekurang-kurangnya tiga penyakit autoimun. Banyak isyarat gen yang ditemui adalah pada laluan yang dikaitkan dengan pengaktifan sel, proliferasi sel, dan sistem isyarat yang memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh dan proses autoimun, khususnya. Penyakit autoimun 10 adalah penyakit kardiovaskular , penyakit seliak , penyakit arthritis idiopatik , penyakit jangkitan immunodeficiency yang biasa, lupus erythematosus sistemik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, psoriasis , tiroiditis autoimun, dan ankylosing spondylitis .
Kajian persatuan genom yang lain telah menemui beratus-ratus gen kerentanan di kalangan penyakit autoimun yang memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa. Walaupun mengenal pasti gen membantu kita memahami sebab pelbagai sindrom autoimun, ia juga boleh menyebabkan lebih banyak sasaran untuk rawatan.
Walaupun beberapa gabungan persatuan genetik dan pencetus persekitaran adalah pemikiran semasa, kemungkinan lain telah dikemukakan oleh penyelidik.
Telah dicadangkan bahawa apabila ubat imunomodulator diperkenalkan untuk merawat satu penyakit autoimun, perubahan kepada sistem imun dapat terjadi yang menggerakkan perkembangan penyakit autoimun yang lain.
Dua atau lebih Penyakit Autoimun dalam Rheumatologi
Co-occurrence dua atau lebih penyakit autoimun tidak dianggap luar biasa. Ia biasanya dilihat dengan sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, scleroderma, sindrom Sjogren, vasculitis , dan polymyositis.
Kajian telah menunjukkan bahawa artritis reumatoid dan tiroiditis autoimun adalah antara penyakit autoimun yang paling biasa yang terdapat dalam populasi umum.
Menurut Healio Rheumatology, jika seseorang mempunyai salah satu daripada kedua-dua keadaan, risiko mereka mengembangkan yang lain adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada yang tidak baik.
Menariknya, ada hubungan songsang antara arthritis rheumatoid dan multiple sclerosis , yang bermaksud bahawa jika anda mempunyai salah satu daripada dua keadaan, ada kerentanan yang berkurangan untuk mengembangkan yang lain. Walaupun kita pasti dapat memanggil ini pemerhatian yang ingin tahu, varian genetik mungkin memberi alasan untuknya.
Perlu dinyatakan bahawa penyakit autoimun lebih banyak berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki. Perbezaan jantina menambah lapisan komplikasi bagi penyelidik yang cuba untuk menentukan risiko membangunkan keadaan autoimun kedua atau pelbagai sindrom autoimun. Adakah risiko yang sama untuk lelaki dan wanita? Begitu banyak lagi yang perlu dipelajari.
A Word From
Bagi orang yang mempunyai satu keadaan autoimun, mesti ada kewaspadaan untuk pembangunan keadaan autoimun yang lain. Adalah diketahui bahawa pelbagai penyakit autoimun berlaku dengan peningkatan kekerapan di kalangan mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan autoimun. Sentiasa bincangkan perubahan yang anda amati dalam keadaan anda dengan doktor anda. Diagnosis awal dan rawatan berfungsi dengan baik.
> Sumber:
> Anaya JM et al. Sindrom Autoimun Pelbagai. Kriteria Diagnostik dalam Penyakit Autoimun. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Multiple Autoimmune Syndrome. Maedica (Buchar). April 2010.
> Li YR et al. Meta-analisis Senibina Genetik Dikongsi Sepuluh Penyakit Autoimun Pediatrik. Perubatan Alam 2015.
> Menghadapi Masalah Gangguan Autoimun yang Berbilang. Healio Rheumatology. Ogos 2016.