Arthritis adalah masalah biasa tulang belakang lumbar yang boleh membawa kepada beberapa gejala yang berbeza. Artritis tulang belakang lumbar paling biasa dilihat pada pesakit yang lebih tua tetapi boleh dilihat di semua peringkat umur. Pesakit yang berisiko tinggi untuk mengalami artritis tulang belakang lumbar termasuk:
- Pesakit yang lebih tua
- Individu obes
- Buruh berat
- Mereka yang mengalami kecederaan sebelumnya terhadap tulang belakang
Artritis tulang belakang lumbar adalah masalah yang berlaku di sendi yang menghubungkan setiap segmen tulang belakang atau vertebra. Tulang vertebra disambungkan ke tiga tempat. Di hadapan kord rahim, tulang belakang dipisahkan oleh cakera tulang belakang seperti kusyen. Di belakang saraf tunjang, tulang belakang dihubungkan oleh dua sendi kecil yang dipanggil sendi faset. Sendi-sendi faset ini, bersama-sama dengan cakera tulang belakang, membolehkan pergerakan tulang belakang termasuk lenturan ke hadapan, melengkung belakang anda, atau memutar sisi.
Jenis arthritis yang paling biasa berlaku di tulang belakang ialah osteoarthritis atau arthritis pakai-dan-air mata. Apabila osteoarthritis berlaku di tulang belakang, doktor merujuk kepada ini sebagai spondylosis . Apabila sendi tulang belakang menjadi rematik, pergerakan tulang belakang menjadi menyakitkan dan kaku. Artritis tulang belakang lumbar sering dilihat bersama dengan keadaan tulang belakang yang lain termasuk:
- Penurunan Disc
Sebagai sendi facet haus dalam keadaan rematik tulang belakang, cakera juga boleh haus dari masa ke masa. Facet arthritis sering berlaku bersama-sama dengan penyakit cakera tulang belakang lumbar.
- Stenosis tulang belakang
Stenosis tulang belakang juga sering dilihat pada pesakit dengan arthritis tulang belakang lumbar. Apabila arthritis berlangsung, saraf menjadi mencubit, menyebabkan gejala stenosis tulang belakang. Gejala ini mungkin termasuk sakit kaki, kebas, kesemutan, dan kesukaran berjalan.
Gejala Arthritis tulang belakang
Artritis tulang belakang lumbar yang paling kerap menyebabkan kekakuan dan kesakitan di belakang rendah.
Pesakit sering menyedari punggung mereka terutama kaku pada awal pagi selepas keluar dari katil dan mungkin melonggarkan sepanjang hari. Gejala juga sering menjadi lebih teruk dengan aktiviti berpanjangan atau berat.
Apabila arthritis bersama sendi lumbar bertambah teruk, sendi membentuk tulang berputar, tisu membengkak dari keradangan, dan saraf di sekeliling sendi ini boleh menjadi mencubit. Ini adalah keadaan yang disebut stenosis tulang belakang, yang sering dilihat pada pesakit dengan arthritis lumbal. Pesakit ini sering mengalami simptom umum stenosis tulang belakang.
Rawatan Artritis Lumbar Spine
Rawatan arthritis tulang belakang lumbar bergantung kepada gejala yang dialami oleh pesakit. Rawatan sentiasa bermula dengan langkah mudah dan menjadi lebih terlibat jika pesakit tidak mendapat bantuan dengan langkah mudah ini.
Sesetengah rawatan yang tersedia untuk arthritis tulang belakang lumbar termasuk:
- Terapi fizikal
Terapi fizikal digunakan untuk menguatkan otot tulang belakang lumbar. Dengan lebih baik menyokong tulang belakang dengan otot yang lebih kuat, kurang beban diletakkan pada sendi facet. Walaupun pada pesakit yang sesuai dan aktif, otot-otot di sekitar tulang belakang dapat diperkuatkan lagi untuk meringankan gejala. - Pengurangan berat
Kehilangan berat badan adalah tugas yang sukar pada pesakit yang mempunyai sendi usang. Walau bagaimanapun, kehilangan walaupun sedikit berat sering merupakan langkah yang mencukupi untuk melegakan kesakitan. Dengan mengeluarkan 10 paun atau lebih, sendi facet akan menyokong kurang beban, dan rasa sakit mungkin cukup lega.
- Ubat Anti-Radang
Ubat-ubatan anti-radang boleh mengurangkan jumlah keradangan di sekitar sendi artritis. Dengan merendahkan tindak balas keradangan, kesakitan sering dikurangkan. Sentiasa gunakan ubat anti-radang di bawah penyeliaan doktor anda. - Aplikasi Ice & Heat
Aplikasi ais dan haba boleh menjadi sangat berkesan untuk melegakan kesakitan di bahagian belakang. Pesakit biasanya mendapati bahawa haba adalah paling berkesan sebelum aktiviti untuk "melonggarkan" tulang belakang, dan ais paling baik digunakan selepas sebarang aktiviti berat. - Rawatan Kiropraktik
Kiropraktik merawat penjajaran tulang belakang, selalunya dengan proses yang disebut manipulasi. Rawatan ini tidak mengubah keselarasan tulang belakang , tetapi mereka dapat memberikan rasa sakit yang sangat baik. Selalunya relief adalah sementara, tetapi rawatan kiropraktik adalah rawatan yang munasabah untuk dipertimbangkan semasa artritis lumbar.
- Rawatan Alternatif
Rawatan alternatif termasuk akupunktur, urut , terapi magnet , ubat semula jadi , dan lain - lain . Tidak syak lagi bahawa banyak pesakit mendapat bantuan yang ketara daripada jenis rawatan ini. Walaupun kajian saintifik kurang mendapat sokongan rawatan ini, kebanyakannya mempunyai sedikit kesan sampingan dan rawatan munasabah untuk dicuba. - Suntikan Epidural
Suntikan epidural adalah cara untuk mentadbir pukulan steroid di sekitar kawasan arthritis. Cortisone adalah ubat anti-radang yang kuat . Dengan menggunakan jarum, ubat-ubatan akan dihantar terus ke kawasan arthritis. Pada pesakit dengan arthritis sendi tunggal, suntikan yang lebih tepat, yang dipanggil suntikan sendi yang terpilih, boleh dilakukan. - Pembedahan tulang belakang tulang belakang
Fusi tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghapuskan pergerakan antara vertebra yang bersebelahan. Apabila semua rawatan lain gagal memberikan kelegaan simptom, suatu gabungan tulang belakang boleh menjadi pilihan yang munasabah untuk rawatan arthritis facet yang teruk.
Sumber:
AS Hilibrand dan N Rand "Stenosis lumbal degeneratif: diagnosis dan pengurusan" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan., Jul 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz dan KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion dalam Rawatan Syarat Degenerative: Indikasi dan Cadangan Semasa" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei 1995; 3: 123 - 135.
Shen FH, et al. "Pengurusan Nonsurgikal Sakit Belakang Akut dan Kronik" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Ogos 2006; 14: 477 - 487.