Alopecia Areata adalah keadaan rambut rontok yang dicirikan oleh permulaan pesat keguguran rambut di kawasan yang sangat jelas. Mana-mana permukaan galas rambut boleh terjejas, tetapi permukaan paling ketara adalah kulit kepala. Sebab alopecia areata berlaku tidak diketahui sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, ia dikaitkan dengan penyakit lain, tetapi kebanyakan masa itu tidak. Penyelidikan sedang berjalan untuk menentukan rawatan yang terbaik untuk penyakit ini yang kadang-kadang mencolok.
Punca Alopecia Areata
Terdapat beberapa hipotesis yang berbeza tentang apa yang menyebabkan alopecia areata. Faktor genetik seolah-olah memainkan peranan penting kerana terdapat kekerapan yang lebih tinggi dari sejarah keluarga alopecia areata pada orang yang terjejas. Alopecia areata juga mempunyai faktor autoimun yang menyebabkan pesakit mengembangkan antibodi ke struktur folikel rambut yang berbeza. Bahan kimia tertentu yang merupakan sebahagian daripada sistem imun yang dipanggil sitokin boleh memainkan peranan dalam alopecia areata dengan menghalang pertumbuhan folikel rambut. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa tekanan emosi juga boleh menyebabkan alopecia areata.
Kerosakan rambut berlaku kerana folikel rambut di kawasan yang bijak semuanya memasuki telogen atau peringkat akhir pertumbuhan rambut. Di peringkat catagen folikel rambut berhenti tumbuh dan di peringkat telogen ia jatuh. Biasanya rambut akan melalui peringkat ini secara rawak dan rambut yang tumbuh di kepala yang lain melebihi jumlah rambut yang gugur.
Dalam alopecia areata, sesuatu menyebabkan semua rambut di kawasan tertentu memasuki peringkat telogen atau catagen pada masa yang sama.
Kemunculan Alopecia Areata
Patch ciri-ciri alopecia areata biasanya bulat atau bujur dan benar-benar botak dan licin. Rambut "tanda seru" boleh dilihat pada margin patch.
Ini pecah, rambut pendek yang meruncing di pangkalan. Menarik sedikit pada rambut ini menyebabkan mereka gugur. Sesetengah orang mungkin mengalami sedikit pembakaran atau kesemutan dalam bidang keguguran rambut.
Prognosis Alopecia Areata
Kemajuan alopecia areata tidak dapat diramalkan. Sesetengah orang kehilangan rambut hanya dengan tampalan kecil. Orang lain mungkin mempunyai penglibatan yang lebih luas. Alopecia totalis adalah kehilangan 100% rambut kepala. Alopecia universalis adalah kehilangan 100% rambut tubuh. Kedua-dua syarat terakhir ini jarang berlaku. Dalam majoriti pesakit, rambut akan diperbaharui sepenuhnya dalam tempoh 1 tahun tanpa sebarang rawatan.
Kondisi Kerosakan Rambut Lain
Penyakit lain yang mungkin tersilap untuk alopecia areata termasuk:
- Telogen effluvium - keguguran rambut yang umum disebabkan oleh kehamilan, ubat tertentu, demam tinggi, atau tekanan.
- Alopecia androgenik - juga dikenali sebagai botak lelaki.
- Trichotillomania - secara manual menarik rambut keluar disebabkan oleh gangguan psikologi.
- Sifilis sekunder - menyebabkan pola kebotakan "rama-rama" di seluruh kulit kepala.
Rawatan Alopecia Areata
Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk alopecia areata. Yang paling biasa ialah pemerhatian. Sekiranya patch keguguran rambut kecil, adalah munasabah untuk memerhatikannya dan membenarkan rambut menyusun semula dengan sendirinya.
Pilihan lain menggunakan steroid topikal yang kuat seperti Diprolene atau Temovate untuk patch. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk rambut tumbuh kembali menggunakan kaedah ini. Pilihan terapeutik yang lain adalah suntikan steroid , seperti Celestone ke kulit kepala yang terbabit. Pertumbuhan semula rambut awal dapat dilihat dalam 4-8 minggu dan rawatan diulang setiap 4-6 minggu. Kesan sampingan utama dari mana-mana penggunaan steroid adalah menipis kulit.
Minoxidil telah digunakan untuk menggalakkan pertumbuhan rambut dan telah menunjukkan hasil yang boleh diterima secara kosmetik dalam 30% kes. Minoxidil tidak menghentikan proses penyakit jadi menghentikan aplikasi selepas rambut mula tumbuh semula boleh menyebabkan rambut gugur lagi.
Satu lagi jenis rawatan direka untuk menghasilkan dermatitis kontak, atau kerengsaan, di tapak yang seolah-olah merangsang pertumbuhan rambut. Perengsa yang paling biasa digunakan dipanggil anthralin. Sesetengah kajian mencadangkan menggunakan kombinasi minoksidil dan anthralin mungkin lebih berkesan.
Akhir sekali, sebagai ukuran apabila "semua yang lain gagal," PUVA boleh digunakan sebagai rawatan. PUVA juga dikenali sebagai photochemotherapy. Ia melibatkan mengambil jenis ubat yang dipanggil psoralens (P) kira-kira 2 jam sebelum diukur pendedahan kepada cahaya ultraviolet gelombang panjang (UVA). Rawatan ini digunakan paling biasa dalam kes-kes psoriasis yang teruk. Permulaan pertumbuhan semula rambut mungkin mengambil 40-80 rawatan dan pertumbuhan semula yang lengkap sehingga 1 hingga 2 tahun.