Majoriti orang dengan artritis reumatoid mengalami gejala kaki
Tanya siapa saja yang mempunyai: Rheumatoid arthritis (RA) adalah diagnosis yang dahsyat untuk diterima, kerana ia adalah penyakit autoimun yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan kecacatan sendi dan juga tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika ada masa yang baik untuk didiagnosis dengan penyakit yang tidak dapat diubati ini, sekarang, kerana pilihan rawatan yang ada adalah yang paling maju yang pernah mereka-dan mereka membenarkan ramai orang dengan RA yang sebaliknya telah ditakdirkan untuk kerusi roda untuk menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.
Salah satu tanda awal rheumatoid arthritis adalah kekakuan, sakit, dan pembengkakan di tangan dan kaki. Permulaan adalah beransur-ansur untuk beberapa orang dan segera untuk orang lain, tetapi tanpa mengira, kebanyakan orang dengan RA bangun satu hari dan sedar bahawa sendi dalam bola atau satu-satunya kaki mereka terlalu menyakitkan untuk berjalan. Pada masa yang sama, mereka juga dapat melihat jari mereka mengeras apabila cuba membuka balang, atau mereka tidak boleh membengkokkan sendi jari tertentu semasa memasak kerana ia terlalu menyakitkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit dan kekakuan boleh merebak ke pergelangan tangan, siku, bahu, lutut, buku lali, dan pinggul.
Apa yang menyebabkan Rheumatoid Arthritis?
Dengan RA, sistem kekebalan menyerang tisu sendi sendiri, mengakibatkan keradangan, yang boleh menyebabkan kerosakan progresif kepada sendi terjejas. Khususnya, sistem imun menyerang bendalir dalam sendi serta lapisan bersama, yang dikenali sebagai synovium. Sinovium menjadi radang radang, menyebabkan sendi hangat dan bengkak.
Keradangan yang berterusan, terutamanya jika tidak dirawat, akhirnya akan membebaskan sinovium dan menyebabkan tulang rawan dan tulang mengikis, yang mengakibatkan kecacatan bersama dan pelbagai gerakan menurun. Di samping itu, otot, tendon, dan ligamen yang mengelilingi dan menstabilkan sendi boleh menjadi lemah.
Ramai orang mengalami tempoh peningkatan gejala, yang disebut sebagai suar, diikuti dengan kurang aktiviti penyakit atau bahkan tempoh remisi, keadaan tanpa kesakitan, kekakuan, atau pembengkakan.
Apakah bahagian-bahagian kaki yang terjejas oleh RA?
Ketika datang ke kaki, RA biasanya memengaruhi sendi-sendi metatarsophalangeal (MTP) . Apabila RA secara berterusan menjejaskan sendi MTP, anjakan keluar (lateral) secara beransur-ansur dalam jari kaki boleh berlaku. Ini boleh menyebabkan kedua-dua kaki membentuk bungkusan (hallux valgus) . RA juga boleh menyebabkan pergeseran ke hadapan dan kehilangan kestabilan, yang membawa kepada kontraksi kaki, seperti hammertoes. Kontrak kaki dan perubahan fleksibiliti bersama kaki sering akan menyebabkan kalus dan sakit di bawah bola kaki . Semua perubahan ke struktur dan bentuk kaki boleh membuat mencari kasut yang selesa lebih sukar bagi pesakit RA.
Sendi kaki lain yang boleh dipengaruhi oleh RA termasuk sendi pergelangan kaki dan sendi talonavicular, yang merupakan sebahagian daripada gerbang kaki. Apabila sendi talonavicular terjejas, kaki boleh menjadi kestabilan dan kaki rata (pes planus) dapat berkembang.
Apa yang membezakan kesakitan RA dari kesakitan osteoarthritis (OA) yang lebih biasa adalah bahawa sendi pelbagai biasanya terjejas pada masa yang sama dengan RA dan simptom sendi umumnya simetri, yang berlaku di kedua-dua belah badan secara sama. Satu lagi ciri yang membezakan RA dari OA adalah kecenderungan RA untuk menyebabkan kekerapan tempoh masa yang lebih lama.
Pesakit RA sering mengalami kekejangan pada sendi terjejas selama satu atau lebih jam selepas kebangkitan, berbanding dengan pesakit OA, yang kekakuan sendi mungkin berkurang selepas beberapa minit peregangan atau gerakan pada waktu pagi.
Masalah Kaki Lain Berkaitan dengan RA
Sakit tumit. Ini adalah masalah berulang yang biasa bagi orang yang mempunyai RA dan boleh berlaku di belakang tumit atau di bahagian bawah. Keadaan yang berkaitan dengan sakit tumit termasuk plantar fasciitis (sindrom tumit tumit), tendonitis Achilles, dan bursitis retrocalcaneal. Bursitis retrocalcaneal berlaku apabila kantung yang diisi dengan bendalir (bursa) di belakang tulang tumit menjadi meradang, menyebabkan sakit dan pembengkakan.
Sindrom tenggelam saraf. Apabila RA mengepam lapisan bersama, atau synovium, bengkak itu boleh memampatkan saraf dan menyebabkan gejala saraf yang terkepit, juga dikenali sebagai keterlambatan saraf. Satu ketegangan saraf umum di kaki dipanggil sindrom terowong tarsal. Gejala sindrom terowong tars termasuk pembakaran, kesemutan, atau kesakitan menembak di kawasan gerbang kaki dan tapak kaki.
Nodul rheumatoid. Nodule rheumatoid muncul sebagai benjolan di bawah kulit, biasanya di atas tulang tajam atau tendon. Di kaki, nodul rheumatoid boleh muncul di atas tendon Achilles atau di sisi kaki besar jika bunion (hallux valgus) hadir.
Ruam kulit. Keradangan yang berkaitan dengan RA boleh menjejaskan saluran darah kecil, yang seterusnya dapat menyebabkan manifestasi kulit tertentu, termasuk ruam atau luka pada kaki bawah. Satu lagi penemuan kulit yang dikaitkan dengan RA ialah pendarahan pecah, yang merupakan kawasan kecil salur darah pecah yang biasanya dilihat pada sisi kuku atau kuku jari kaki.
Walaupun tidak semua orang akan mempunyai penglibatan kaki dengan RA, majoriti orang mempunyai tahap darinya. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah terdapat banyak pilihan rawatan farmakologi serta intervensi gaya hidup yang boleh membuat perbezaan yang besar dalam menguruskan semua aspek penyakit, termasuk manifestasi kaki. Hubungan rapat dengan rheumatologi anda-yang akan membantu melegakan kesakitan dan keradangan anda, menghentikan kerosakan sendi, dan meningkatkan rasa kesejahteraan anda-akan memastikan hasil terbaik mungkin sepanjang masa penyakit anda.
Sumber:
> Brooks, Francis, dan Hariharan, Kartik. Rheumatoid forefoot. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Disember; 6 (4): 320-327.
> Rheumatoid Arthritis dari Kaki dan Ankle. Kaki Ortopedik Amerika Syarikat Persatuan Kaki &.
> Suntikan Kesihatan: Rheumatoid Arthritis. Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. 2016 Februari.