Mononucleosis (mono) adalah jangkitan virus yang paling sering menjejaskan remaja dan orang dewasa muda. Gejala biasa dalam kumpulan umur adalah sakit tekak, demam, kelenjar leher yang bengkak, tonsil yang diperbesar, dan keletihan. Pada kanak-kanak yang lebih muda, mungkin terdapat hanya gejala ringan atau tidak sama sekali. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung mempunyai penyakit kuning dan mungkin tidak mengalami sakit tekak atau kelenjar bengkak.
Ia adalah biasa bagi orang untuk mempunyai kombinasi gejala yang berbeza dari ringan hingga teruk.
Gejala yang kerap
Tempoh inkubasi untuk mono adalah kira-kira empat hingga enam minggu, yang bermaksud bahawa anda atau anak anda mungkin tidak mengalami gejala sehingga sebulan selepas terdedah kepada orang lain dengan jangkitan. Bagi kebanyakan kanak-kanak dan remaja, mononucleosis mendapat permulaan yang perlahan dengan biasanya tiga hingga lima hari gejala ringan seperti sakit kepala, kelesuan, dan keletihan .
Gejala klasik mono kemudian ikuti:
- Tekanan sakit yang teruk
- Tulang, amandel yang bengkak diliputi oleh nanah
- Kelenjar limfa bengkak (limfadenopati) di leher dan ketiak, tetapi juga mungkin di pangkal paha
- Demam setinggi 104 darjah hingga 105 darjah yang mungkin bertahan satu hingga dua minggu, dan sering berlaku pada petang atau petang
- Meneruskan kegelisahan dan keletihan, yang boleh melampau
- Otot dan sakit kepala
- Rash yang berwarna merah jambu dan campak, lebih kerap dilihat selepas mengambil antibiotik
Gabungan gejala, betapa teruknya mereka, dan berapa lama mereka bertahan bervariasi dari orang ke orang. Anak yang lebih muda, yang kurang teruk dan lebih pendek penyakitnya. Kanak-kanak kecil mungkin mempunyai simptom ringkas dan ringkas yang hanya beberapa hari sahaja. Pada remaja dan orang dewasa muda, mono terkenal kerana bertahan lama, walaupun kursus biasa adalah dua hingga empat minggu dalam kumpulan umur itu.
Sesetengah gejala, seperti keletihan, boleh bertahan beberapa minggu lagi hingga enam bulan.
Gejala langka
Tanda-tanda mononucleosis yang kurang biasa termasuk kesakitan dada, batuk, sesak nafas, denyutan jantung yang tinggi, gatal-gatal, kekakuan leher, hidung dan sensitiviti kepada cahaya. Bengkak atau buah pinggang yang meradang juga boleh berkembang.
Limpa yang diperbesar (splenomegaly) atau hati boleh berkembang selepas dua atau tiga minggu penyakit. Pembesaran limpa dilihat pada kira-kira separuh daripada kes-kes pada satu ketika dalam penyakit. Jaundis, yang menyebabkan warna kuning ke kulit dan kulit putih, adalah tanda penglibatan hati.
Anak kecil
Kanak-kanak yang lebih muda biasanya mempunyai simptom mononucleosis yang lebih ringan berbanding dengan remaja dan orang dewasa muda. Bayi mungkin tidak mempunyai gejala atau gejala ringan. Kanak-kanak kecil dengan mono hanya boleh sedikit marah dan mempunyai selera makan yang menurun. Sebaliknya, mereka juga mungkin mempunyai gejala jangkitan pernafasan atas ringan , seperti batuk, hidung berair, atau demam ringan .
Sesetengah kanak-kanak mempunyai kes mono biasa atau luar biasa mono-misalnya, mereka mengembangkan kelenjar yang diperbesar tetapi tidak sakit tekak atau demam. Atau satu-satunya gejala yang mereka miliki adalah sakit tekak atau demam. Dalam kedua-dua kes, satu petunjuk gejala ini mungkin disebabkan oleh mono bahawa mereka berlama-lama lebih lama daripada kelihatan normal.
Anda mungkin tidak pernah tahu seorang kanak-kanak mempunyai mono kecuali mereka mempunyai ujian darah yang menunjukkan mereka mempunyai limfositosis atipikal atau antibodi yang menunjukkan mono. Kemudian dalam kehidupan, ujian positif untuk virus Epstein-Barr (EBV) kemudiannya akan mendedahkan jangkitan masa lalu. Berita baiknya ialah tidak ada rawatan yang biasanya diberikan untuk mononucleosis selain melegakan simptom, jadi tidak ada peluang terjawab untuk campur tangan perubatan.
Orang Dewasa yang lebih tua (40 dan lebih tua)
Orang dewasa lebih tua sering menunjukkan demam yang berlanjutan lebih lama daripada dua minggu dan mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda umum kelenjar bengkak dan sakit tekak. Gejala-gejala mereka dapat bertahan lebih lama.
Mereka lebih cenderung mempunyai penyakit kuning dan ujian makmal akan menunjukkan paras bilirubin yang tinggi dan tahap enzim hati dan kiraan sel darah putih mereka tidak akan sama seperti peningkatan atau menunjukkan seberapa banyak limfosit seperti yang dilihat pada orang muda.
Komplikasi
Komplikasi mono boleh berkembang dan boleh menjadi agak serius. Mereka termasuk yang berikut.
- Anemia: Mono boleh menyebabkan sel darah merah anda mati dan dikeluarkan dari aliran darah anda oleh limpa lebih cepat daripada biasa. Sumsum tulang anda mungkin tidak dapat menyusuli perolehan yang lebih pantas ini, menyebabkan anemia.
- Hepatitis dengan jaundis: Keradangan dan pembesaran hati adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai mono yang berusia lebih dari 35 tahun. Penglibatan hati biasanya ringan, tetapi anda tidak boleh minum alkohol semasa anda mengalami gejala mono kerana ini.
- Limpa lutut: Limpa boleh menjadi diperbesar kerana mono dan, walaupun jarang, boleh pecah kemudian-kecemasan yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang besar dan sering mengancam nyawa. Adalah penting untuk anda mengelakkan perhubungan sukan dan aktiviti berat apabila anda mempunyai mono, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi ini. Limpa tidak diperlukan untuk kesihatan yang baik, tetapi anda mungkin lebih berisiko jangkitan oleh Streptococcus pneumoniae dan beberapa kuman lain jika ia dikeluarkan.
- Komplikasi sistem saraf: Walaupun jarang, sistem saraf juga mungkin dipengaruhi oleh mono. Komplikasi yang berkaitan termasuk sindrom Guillain-Barre, sawan, meningitis, dan palsy Bell.
- Penyakit EBV Fulminant: Ia jarang berlaku, tetapi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah akibat HIV, terapi imunosupresif untuk pemindahan organ, atau gangguan limfoproliferatif yang berkaitan dengan X boleh mendapat jangkitan EBV yang tidak terkawal dan mati akibat mononucleosis.
- Radang jantung : Komplikasi jantung yang paling biasa (walaupun masih jarang) dengan mono adalah keradangan kantung di sekeliling jantung, yang dikenali sebagai perikarditis. Ini boleh menyebabkan fibrilasi atrium. Virus ini juga boleh menjangkiti otot jantung dan menyebabkan miokarditis.
Terdapat juga komplikasi tertentu yang perlu diberi perhatian untuk kumpulan individu tertentu:
Kanak-kanak
Penyumbatan saluran udara dari tonsil diperbesarkan adalah mungkin pada kanak-kanak kecil dan ia boleh memerlukan kemasukan ke hospital. Pediatrik anda mungkin mengesan gejala mononucleosis untuk jangkitan bakteria (seperti tekak strep) dan menetapkan antibiotik, seperti ampicillin, amoxicillin, atau antibiotik seperti penicillin yang berkaitan. Antibiotik ini tidak akan berfungsi kerana mono adalah jangkitan virus. Selain itu, kanak-kanak kadang-kadang mengalami ruam yang buruk akibat daripada ubat-ubatan ini.
Wanita hamil dan menyusu
Mononucleosis yang berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr kelihatannya tidak mempunyai kesan ke atas kehamilan, walaupun ada kemungkinan hubungan dengan penghantaran awal dan berat lahir yang lebih rendah. Seorang ibu hamil dengan mono harus berhati-hati untuk terus terhidrasi. Demam tinggi boleh meningkatkan risiko kepada janin, dan Tylenol (acetaminophen) lebih disukai untuk mengurangkan demam.
Sesetengah wanita telah mengaktifkan semula EBV semasa kehamilan. Bolehkah Epstein-Barr diluluskan kepada bayi baru lahir semasa lahir. Walau bagaimanapun, bayi sering tidak mempunyai gejala apabila mereka mempunyai jangkitan EBV, jadi ini bukan masalah kesihatan. Susu payudara boleh mengandungi virus, tetapi tidak jelas sama ada ini boleh menghasilkan jangkitan pada kanak-kanak.
Bila hendak berjumpa doktor
Anda harus berjumpa dengan doktor apabila anda mempunyai simptom mononucleosis sehingga anda boleh mendapatkan diagnosis dan mengesahkan penyakit lain yang mungkin mempunyai cadangan rawatan yang berbeza. Jangan bergantung pada diagnosis diri.
Selain EBV, virus lain boleh membawa gejala seperti mono . Ini termasuk cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virus immunodeficiency manusia (HIV), rubella, hepatitis A, dan herpesvirus manusia-6. The parasit Toxoplasma gondii juga boleh menyebabkan gejala seperti mono. Jika anda hamil atau mungkin hamil, sesetengah penyakit lain boleh menjadi risiko untuk anda atau bayi anda. Anda boleh diberi lebih banyak ujian untuk mengenal pasti punca gejala mono anda.
Selepas didiagnosis, anda mungkin mengidap penyakit lain yang memerlukan perhatian perubatan. Anda boleh mendapat tekak strep di atas mono, contohnya. Sekiranya anda atau anak anda mengalami sakit tekak yang teruk, yang berlarutan, atau membeku amandel yang membuatnya sukar untuk bernafas atau menelan, temui doktor anda. Strep tenggorokan boleh didiagnosis dengan ujian strep yang cepat. Antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan tekak streop dan mengelakkan komplikasi. Anda juga harus berjumpa dengan doktor jika terdapat sebarang masalah pernafasan yang disebabkan oleh amandel yang diperbesar.
Tanda-tanda limpa pecah termasuk sakit perut tiba-tiba di sebelah kiri atas. Anda perlu segera ke hospital dan sesuai untuk memanggil 9-1-1. Limpa pecah biasanya memerlukan pemindahan darah dan pembedahan splenectomy untuk mengeluarkan limpa dan menghentikan pendarahan dalaman.
Gejala mono biasanya menjadi lebih baik selepas empat hingga enam minggu. Sekiranya mereka meneruskan, anda harus berjumpa dengan doktor anda kerana anda mungkin menghadapi masalah yang berbeza. Doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk mengenal pasti punca gejala anda.
Sumber:
> Epstein-Barr Virus dan Mononucleosis Berjangkit. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) dan Mononucleosis Berjangkit. Persatuan Kehamilan Amerika. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononucleosis. Klinik Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Mononucleosis berjangkit. Versi Profesional Merck Manual. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Soalan-soalan Umum Mengenai Mononucleosis Berjangkit. Pakar Keluarga Amerika . 2015 Mac 15; 91 (6): 372-376.