Anafilaksis adalah bentuk alahan yang teruk yang paling biasa dicetuskan oleh makanan , ubat-ubatan , dan sengatan serangga . Ia mempunyai permulaan yang tiba-tiba, perkembangan pesat, dan berpotensi mengancam nyawa. Anda akan memerlukan pentadbiran epinefrin (adrenalin) dengan cepat untuk menghentikan reaksi dan akan memerlukan rawatan kecemasan di hospital. Selepas episod anafilaksis alergi anda akan dikenalpasti lagi supaya anda dapat mengelakkannya dan anda harus membawa epinephrine autoinjector sekiranya berlaku pengulangan.
Penjagaan Pertama dan Kecemasan
Oleh kerana anafilaksis boleh mengancam nyawa, anda perlu mengiktiraf gejala dan merawatnya sebagai kecemasan perubatan. Hives, bengkak, dan mengiu adalah simptom yang paling biasa.
Hubungi 911 dan Uruskan Epinephrine
Hubungi 911 untuk mendapatkan rawatan segera. Jika anda mempunyai penyuntik epinefrin, anda perlu menggunakannya pada tanda pertama tanda-tanda, sebelum ia menjadi teruk. Seconds boleh dikira dalam menyelamatkan nyawa semasa anafilaksis.
Sekiranya anda membantu orang yang mempunyai reaksi, mintalah epinephrine autoinjector mereka. Jika anda tidak mempunyai penyuntik, responden kecemasan mungkin dapat mengendalikan epinefrin. Terdapat dua jenis autoinjectors biasa iaitu EpiPen dan Auvi-Q.
Untuk menggunakan EpiPen pada orang yang tidak berupaya, ikuti langkah-langkah ini.
- Penjagaan harus diambil untuk tidak menahannya ke belakang, yang merupakan kesilapan yang biasa dan anda akhirnya menyuntik ke ibu jari anda bukannya paha.
- Tarik penutup keselamatan kelabu di belakang peranti
- Tekan hujung hitam dengan kuat ke paha seseorang dan tahan selama sekurang-kurangnya 10 saat. Adalah lebih baik untuk menguruskannya secara langsung ke kulit, tetapi anda boleh menyuntik melalui pakaian jika perlu.
- Akan ada jarum terdedah yang melekat keluar dari hujung hitam selepas suntikan. Gunakan perhatian untuk tidak melekat pada diri sendiri. Buangnya dengan selamat ke dalam bekas yang tajam selepas itu (responden kecemasan sepatutnya mempunyai satu).
Auvi-Q adalah peranti berbentuk segi empat tepat mengenai saiz kad kredit. Ia menggunakan sistem penggera suara untuk memberikan arahan langkah demi langkah bagaimana untuk menggunakannya dengan betul dan mencegah tongkat jarum yang tidak disengajakan.
Suntikan tunggal dari autoinjector mungkin tidak mencukupi untuk menghentikan anafilaksis. Anda perlu menjalani dos berulang selepas lima atau 10 minit jika gejala teruk berterusan, dan anda boleh memberi lebih awal jika perlu.
Epinephrine (adrenalin) adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk anafilaksis. Antihistamin terutamanya melegakan simptom seperti sarang dan gatal-gatal, dan inhaler asma akan meningkatkan gejala pernafasan, tetapi tidak mungkin merawat anafilaksis.
Semasa menunggu responden kecemasan, orang yang mempunyai tindak balas harus berbaring dan mengangkat kaki. Ini membantu mengekalkan aliran darah ke jantung semasa kejutan anaphylactic. Orang itu mungkin mahu duduk jika dia mengalami masalah bernafas atau muntah dan anda harus membiarkannya berada dalam kedudukan yang selesa, dengan kaki tinggi jika mungkin. Sahabat harus memantau nadi dan pernafasan dan mengendalikan CPR jika diperlukan.
Keluarkan Alergen
Langkah pertolongan pertama yang penting dalam rawatan adalah untuk mengeluarkan alergen. Reaksi alergi boleh terus selagi alergen berada di dalam badan.
Untuk sengatan serangga, kuncinya adalah untuk mengeluarkan penyengat secepat mungkin. Semakin lama penyerang berada di dalam badan, semakin besar reaksi akan terjadi. Jika alergen adalah topikal, seperti racun ivy atau oak racun, anda akan ingin mencuci kulit dengan secukupnya secepat mungkin. Dalam kes makanan atau dadah yang ditelan, tidak banyak yang boleh anda lakukan kecuali untuk tidak terus mengambil ejen yang menyinggung perasaan.
Pergi ke hospital
Selepas menyuntik epinefrin, penting untuk pergi ke jabatan kecemasan hospital untuk penilaian. Di sini doktor dan jururawat boleh memantau anda dengan sewajarnya dan memberikan rawatan lanjut seperti yang diperlukan.
Selain epinefrin, anda boleh diberi oksigen, cecair IV, antihistamin dan kortison IV, dan beta-agonis seperti albuterol untuk membantu bernafas dan menghentikan tindak balas alergi. Dalam kes yang teruk, anda mungkin diinterubasi atau mempunyai cricothyroidotomy kecemasan yang dilakukan untuk mendapatkan udara ke paru-paru anda.
Anda akan disimpan untuk pemerhatian selama beberapa jam kerana kemungkinan anafilaksis untuk kembali. Terdapat kemungkinan komplikasi jantung, terutama pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan mereka yang mempunyai keadaan kardiovaskular.
Terdapat juga beberapa masalah lain yang boleh meniru anafilaksis. Sebagai contoh, serangan asma yang teruk, serangan panik, atau serangan jantung boleh menyebabkan anda mempunyai gejala yang sangat serupa dengan tindak balas anaphylactic. Bergantung kepada sejarah anda, peperiksaan fizikal, dan kursus klinikal, doktor mungkin ingin menolak beberapa syarat ini.
Resipi
Anda akan diberikan pelan tindakan kecemasan anafilaksis peribadi sebelum anda dilepaskan dari hospital selepas episod anafilaksis. Ini akan membimbing anda bagaimana untuk mengenali gejala dan langkah-langkah untuk diambil apabila anda melihatnya.
Epinephrine Autoinjector
Anda akan diberi preskripsi untuk epinephrine autoinjector (EpiPen atau Auvi-Q) untuk dibawa bersama anda setiap masa. Adalah penting untuk mengisi preskripsi dengan segera. Ia sering disyorkan bahawa anda mempunyai dua autoinjectors kerana sehingga 20 peratus orang memerlukan lebih daripada satu suntikan untuk menghentikan anafilaksis. Untuk kanak-kanak, anda harus bekerja dengan sekolah pada pelan tindakan untuk mengakses autoinjector apabila diperlukan. Penyuntik mesti dilindungi dari cahaya dan disimpan dalam bekas luarnya. Ia tidak boleh disejukkan. Anda harus menyemaknya secara teratur untuk memastikan penyelesaiannya adalah jelas dan tidak berwarna dan menggantikannya jika ia menjadi coklat atau menjadi terhablur atau kabur.
Penilaian dan Ujian Lanjut
Selepas episod anafilaksis, doktor anda akan menjadualkan anda untuk ujian atau penilaian lain. Anda boleh dirujuk kepada alergen. yang merupakan pakar perubatan dalam alergi dan anafilaksis. Dia mungkin akan memerintahkan ujian kulit dan ujian darah untuk menentukan sama ada anda mempunyai alergi yang benar dan apakah rawatan terbaik untuk anda mungkin untuk mencegah episod anafilaksis masa depan. Alergi anda boleh mengesyorkan antihistamin atau kortikosteroid sebagai rawatan untuk episod masa depan. Jika anda mempunyai asma, penyakit paru-paru kronik, atau penyakit jantung, doktor akan bekerja dengan anda untuk kawalan yang lebih baik kerana ini meningkatkan risiko kematian semasa anafilaksis.
Immunotherapy
Alergi anda boleh mengesyorkan immunotherapy (alahan tembakan) untuk membantu mencegah reaksi masa depan. Ini hanya boleh didapati untuk alahan menyengat serangga dan bukan untuk sebab-sebab lain. Kursus imunoterapi selama lima tahun untuk sengatan serangga boleh mengurangkan risiko masa depan episod anafilaksis.
Cara hidup
Mengelakkan alergen yang menyebabkan anafilaksis adalah sebahagian daripada pelan rawatan. Walau bagaimanapun, beberapa pencetus, seperti kumpulan makanan tertentu, sukar untuk dielakkan.
- Makanan: Bila-bila masa makanan membawa kepada anafilaksis, ia perlu dihapuskan dari diet. Anda mungkin perlu mempelajari cara membaca label makanan dan menjadi sangat berhati-hati tentang bertanya tentang penyediaan dan solek makanan dari rumah anda.
- Gigitan serangga / sengatan: Memakai pakaian pelindung adalah faktor penting untuk mencegah jenis anafilaksis ini. Ini termasuk memakai kasut tertutup, baju lengan panjang, topi, dan tidak minum dari bekas terbuka apabila di luar.
- Ubat: Anda perlu sedar bahawa ubat-ubatan mempunyai nama yang berbeza dan dibuat oleh banyak pengeluar yang berbeza. Akibatnya, adalah penting bagi anda untuk mempelajari bukan sahaja ubat-ubatan yang anda mempunyai reaksi khusus tetapi juga ubat-ubatan yang sama dan nama jenama dan generik mereka.
Anda juga harus mempertimbangkan memakai gelang pengenalan perubatan. Sekiranya anda didapati tidak responsif, responden kecemasan boleh mengenal pasti bahawa anda telah mengalami reaksi anaphylactic yang berpotensi dan mereka boleh memberi anda penjagaan yang sesuai dan cepat.
> Sumber:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Alergi Makanan di Amerika Syarikat: Laporan Panel Ahli Pakar NIAID. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilaksis: Rawatan Kecemasan. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Organisasi Alergi Dunia Anafilaksis Garis Panduan: Kemas kini Pangkalan Bukti 2013. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.