Salvia Gland Stones
Sialolithiasis adalah istilah perubatan untuk batu kelenjar ludah. Batu-batu ini, atau calculi, kebanyakannya terdiri daripada kalsium, tetapi ia juga mengandungi magnesium, kalium, dan ammonium. Mulut anda mempunyai tiga kelenjar air liur yang boleh membina batu: kelenjar air parotid, submandibular, sublingual, dan kecil saliva. Kerana menjadi besar, panjang, dan mengalami aliran saliva yang perlahan, anda kemungkinan besar akan mengembangkan batu kelenjar liur dalam kelenjar saliva submandibular anda.
Kanak-kanak jarang membina sialolithiasis, dan mereka paling biasa dijumpai pada lelaki di antara umur 30 hingga 60 tahun. Kebanyakan batu hanya berlaku dalam satu kelenjar, namun mungkin terdapat banyak bentuk batu sekaligus. Batu submandibular menyumbang 80 hingga 92 peratus daripada semua sialolithiasis, manakala batu parotid menyumbang sebahagian besar kes yang tinggal di 6 hingga 20 peratus. Kelenjar sublingual dan minor mempunyai risiko yang rendah untuk pembangunan batu.
Fungsi Saliva
Air liur kebanyakannya terdiri daripada air tetapi juga mengandungi sejumlah kecil elektrolit, kalsium, fosfat, sebatian antibakteria penting, dan enzim pencernaan. Ciri-ciri antibakteria air liur melindungi terhadap:
- jangkitan mulut
- mulut kering kronik
- penyakit gusi
- pereputan gigi
Enzim pencernaan dalam air liur mula memecahkan makanan anda sebelum anda menelannya dan air liur biasanya dikeluarkan sebagai tindak balas kepada bau dan rasa makanan.
Fungsi tambahan air liur termasuk membantu kita menelan dan berbicara.
Air liur dihasilkan oleh beberapa kelenjar yang terletak di dalam mulut dan tekak. Kelenjar liur utama kemudian mengangkut air liur melalui tiub kecil yang dipanggil saliva salur yang akhirnya melepaskan air liur ke pelbagai tempat di dalam mulut anda, terutamanya di bawah lidah anda dan di lantai mulut anda.
Tiga pasang kelenjar liur utama dipanggil kelenjar parotid, submandibular, dan sublingual.
Sebagai tambahan kepada kelenjar air liur utama, ada kelenjar yang lebih kecil, yang disebut kelenjar air liat kecil, terletak di bibir, pipi, dan seluruh tisu yang melapisi mulut anda.
Punca Sialolithiasis
Keadaan seperti dehidrasi yang menyebabkan penebalan, atau penurunan kandungan air air liur boleh menyebabkan kalsium dan fosfat dalam air liur membentuk batu. Batu-batu sering kali terbentuk di saluran salurai dan boleh sama sekali menghalang saluran saliva, atau sebahagiannya menghalangnya. Anda boleh mengembangkan sialolithiasis walaupun anda sihat, dan punca mungkin tidak selalu dapat ditunjuk. Walau bagaimanapun, keadaan yang boleh menyebabkan saliva tebal dan sialolithiasis berikutnya termasuk:
- dehidrasi
- penggunaan ubat-ubatan atau keadaan yang menyebabkan mulut kering (diuretik dan antikolinergik)
- Sindrom Sjorgen , lupus, dan penyakit autoimun di mana sistem imun boleh menyerang kelenjar air liur
- terapi radiasi mulut
- gout
- merokok
- trauma
Batu-batu kecil yang tidak menghalang aliran air liur boleh berlaku dan tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, apabila aliran air liur menjadi disekat sepenuhnya, ia boleh menyebabkan kelenjar liur yang berkaitan dijangkiti.
Gejala Sialolithiasis
Gejala biasanya berlaku apabila anda cuba makan (kerana ketika aliran airnya dirangsang) dan mungkin mereda dalam masa beberapa jam selepas makan atau cuba makan. Ini penting untuk memberitahu doktor anda kerana ia mungkin membantu membezakan sialolithiasis dari keadaan lain. Gejala sialolithiasis mungkin termasuk:
- bengkak kelenjar air liur yang terjejas yang biasanya berlaku dengan makanan
- kesukaran membuka mulut
- kesukaran menelan
- benjolan yang menyakitkan di bawah lidah
- cirit-birit yang mencium atau pelik
- mulut kering
- sakit dan bengkak biasanya di sekitar telinga atau di bawah rahang
Infeksi parah kelenjar air liur boleh menyebabkan gejala yang mendalam termasuk demam, keletihan, dan kadang-kadang ketara bengkak, sakit, dan kemerahan di sekitar kelenjar yang terkena.
Diagnosis Sialolithiasis
Seorang pakar otolaryng , atau ENT, adalah seorang doktor yang layak untuk mendiagnosis dan merawat sialolithiasis. Walaupun doktor dalam kepakaran lain juga boleh mendiagnosis atau merawat keadaan ini. Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda dan memeriksa kepala dan leher anda, termasuk bahagian dalam mulut anda. Kadang-kadang batu itu dapat dirasakan sebagai benjolan. Sialografi secara bersejarah, di mana pewarna disuntik ke dalam saluran saliva yang diikuti oleh x-ray, telah digunakan, tetapi ini lebih invasif daripada MRI moden atau imbasan CT yang tidak invasif.
Rawatan Sialolithiasis
Rawatan sialolithiasis bergantung kepada di mana batu itu dan berapa besarnya. Batu-batu kecil boleh ditiup keluar dari saluran dan anda mungkin dapat memudahkannya dengan minum banyak air, atau memijat dan menggunakan haba ke kawasan itu. Kadang-kadang doktor boleh menolak batu keluar dari saluran dan ke mulut dengan menggunakan objek tumpul dan perlahan-lahan menyelidik kawasan itu.
Batu saluran saliva besar mungkin lebih sukar untuk dikeluarkan dan kadang-kadang memerlukan pembedahan. Kadang-kadang tiub nipis yang dipanggil endoskopi boleh dimasukkan ke dalam saluran jika batu itu dapat dilihat dengan endoskopi doktor mungkin dapat memasukkan alat lain yang kemudian digunakan untuk menarik batu keluar. Kadangkala penyingkiran batu itu dapat dicapai dengan hirisan kecil, dalam kes yang teruk kelenjar keseluruhan dan batu itu perlu dibuang melalui pembedahan.
Dalam kes kelenjar yang dijangkiti, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik oral. Jangan sekali-kali mengambil antibiotik tanpa melihat doktor.
Sumber:
Akademi Otolaryngologi Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher. Kelenjar salivary. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Pesakit. co.uk. Salivary Gland Stones (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivary Gland Stones. Dalam: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com