Pecahkan Ia Bersama
Apabila anda mengalami penyakit yang melemahkan yang memberi kesan kepada semua aspek kehidupan anda, biasanya untuk bertanya "mengapa?" Apabila ia datang kepada fibromyalgia (FMS), kami sentiasa menambah lebih banyak lagi kepingan teka-teki. Walaupun kita masih belum mempunyai gambaran lengkap, kita semakin dekat.
Pakar banyak belajar mengenai apa yang membawa kepada FMS, tetapi mereka masih tidak jelas mengapa perkara-perkara ini membawa kepada FMS dalam beberapa dan bukan pada orang lain.
Ramai pakar percaya bahawa keadaan itu dikaitkan dengan kecenderungan genetik , yang dapat membersihkan soalan itu.
Fibromyalgia dikelompokkan kepada dua kategori: primer dan sekunder. FMS utama adalah yang paling biasa dan juga dikenali sebagai "idiopatik" FMS, bermakna ia mempunyai sebab yang tidak diketahui. FMS Menengah dikaitkan dengan sebab-sebab lain kesakitan kronik.
# 1 - Fibromyalgia primer (Idiopatik)
Penyebab utama FMS yang disyaki termasuk keabnormalan di otak dan hormon, gangguan tidur kronik, kesan psikologi dan sosial, dan keabnormalan otot. Penyelidikan juga mencari pelbagai arah lain, dengan kejayaan yang berlainan.
Abnormaliti Otak & Hormon
Kajian menunjukkan, dengan FMS, bahagian sistem saraf pusat anda yang menangani isyarat sakit bekerja dengan berbeza daripada orang lain. Ini dipanggil pemekaan pusat .
Penyelidik tahu orang yang mempunyai FMS boleh mengalami banyak kelainan dalam aktiviti hormon, metabolik dan otak-kimia mereka, tetapi mereka tidak pasti sama ada ini adalah penyebab fibromyalgia atau kesan sakit dan tekanan pada sistem saraf pusat.
Beberapa perubahan fizikal di dalam otak telah ditemui, juga.
Orang yang mempunyai FMS mungkin mempunyai keabnormalan di mana-mana yang berikut:
- Serotonin : tahap rendah
Serotonin memberi kesan kepada kitaran tidur anda, tahap rasa sakit dan perasaan kesejahteraan. Tahap yang rendah dikaitkan dengan kemurungan , migrain , dan sindrom usus yang mudah marah , semuanya kerap berlaku pada orang-orang dengan FMS.
- Melatonin : tahap yang rendah
Sesetengah kajian menunjukkan penggunaan suplemen melatonin dapat mengurangkan tahap kesakitan, meningkatkan tidur dan membantu mengurangkan gejala kemurungan pada orang dengan FMS. Walau bagaimanapun, kajian-kajian lain telah menunjukkan sedikit atau tiada peningkatan. - Norepinephrine & Dopamin : tahap rendah
Tahap rendah norepinephrine boleh menyebabkan hilangnya kewaspadaan, kabus mental , kemurungan, dan sikap tidak peduli. Badan anda menggunakan norepinephrine untuk mencipta dopamin, dan dopamin rendah menyebabkan kesakitan otot, disfungsi kognitif dan masalah yang berkaitan dengan pergerakan (iaitu gegaran, keseimbangan yang kurang, kerapuhan.) - Glutamat & GABA : tidak seimbang
Pekerjaan Glutamate adalah untuk mendapatkan sel-sel otak anda merosakkan. Ia penting untuk pembelajaran dan situasi lain yang memerlukan pemikiran yang pantas. Tugas GABA adalah untuk melawan glutamat dan menenangkan otak anda. Di FMS, kajian menunjukkan bahawa tahap glutamin terlalu tinggi berhubung dengan GABA, yang boleh mengakibatkan overstimulation dan juga kematian sel-sel otak. - Hormon tekanan: tahap rendah
Kekurangan hormon stres kortisol dan norepinephrine menjadikan tubuh anda kurang mampu mengatasi tekanan psikologi atau fizikal. (Tekanan fizikal termasuk jangkitan atau aktiviti berat.) - Hormon pertumbuhan IGF-1: tahap rendah
Hormon ini menggalakkan pertumbuhan tulang dan otot. Tahap yang rendah adalah berkaitan dengan masalah pemikiran, tenaga yang rendah, kelemahan otot yang tidak bertoleransi. Tahap ini mungkin penanda FMS dan bukan penyebabnya.
- Bahan P : tahap tinggi
Bahan P adalah utusan kimia dalam sistem saraf yang dikaitkan dengan persepsi nyeri. Jika anda mempunyai terlalu banyak, otak anda mendapat terlalu banyak isyarat rasa sakit. Orang yang mempunyai FMS boleh mempunyai sehingga tiga kali jumlah normal dalam cairan tulang belakang mereka. - Persepsi kesakitan yang tidak normal: tahap aktiviti yang tinggi
Beberapa kajian dan imbasan otak menunjukkan pesakit fibromyalgia mempunyai terlalu banyak aktiviti di bahagian otak dan sistem saraf pusat yang memproses sakit.
Para penyelidik berusaha untuk memahami apa keabnormalan ini dan bagaimana pengetahuan ini boleh membawa kepada rawatan.
Gangguan Tidur Kronik
Gangguan tidur dan fibromyalgia pergi tangan dan tangan, dan sesetengah pakar percaya gangguan tidur datang pertama.
Orang dengan FMS mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada kadar sindrom kaki gelisah , gangguan pergerakan anggota berkala (PLMD) dan gangguan pernafasan berkaitan tidur seperti apnea tidur .
Beberapa masalah tidur FMS mungkin dikaitkan dengan tahap serotonin dan sistem melatonin kimia saraf, yang membantu mengawal siklus tidur dan membakar.
Kesan Psikologi & Sosial
Menurut kajian, orang yang mempunyai FMS lebih mungkin daripada yang lain yang mengalami gangguan emosi dan fizikal yang teruk. Ini menunjukkan bahawa gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) atau tekanan kronik boleh memainkan peranan yang kuat dalam pembangunan FMS pada sesetengah orang.
Bukti menunjukkan bahawa tekanan dan PTSD benar-benar membawa kepada perubahan dalam otak, mungkin dari pendedahan jangka panjang kepada hormon tekanan.
Kelainan otot
Walaupun perkara-perkara ini tidak dapat diuji di pejabat atau klinik doktor anda, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai FMS mempunyai tiga jenis kelainan otot:
- Biokimia
Sesetengah pesakit FMS mempunyai tahap rendah kimia sel-sel otot yang memastikan anda mempunyai kalsium yang mencukupi dalam otot anda. Apabila tahap adalah rendah, otot tetap berkontrak daripada bersantai. - Aliran struktural & darah
Penyelidik telah menemui orang yang mempunyai FMS mempunyai kapilari tebal terutamanya (saluran darah kecil). Ini bermakna otot anda tidak mendapat darah yang kaya oksigen atau sebatian lain yang anda perlukan untuk fungsi otot yang betul. - Fungsi
Pakar tidak tahu kenapa ini tetapi spekulasi bahawa kesakitan dan tekanan penyakit itu sendiri boleh merosakkan fungsi otot.
# 2 - Fibromyalgia sekunder
Fibromyalgia sekunder muncul sama ada selepas atau bersempena dengan masalah perubatan lain, biasanya salah satu daripada berikut:
- Kecederaan fizikal, terutamanya kepada leher
- Ankylosing spondylitis (arthritis yang menjejaskan tulang belakang)
- Pembedahan
- Penyakit Lyme (Boleh mencetuskan FMS walaupun selepas Lyme telah dirawat)
- Hepatitis C (beberapa kajian menunjukkan pada persatuan ini)
- Endometriosis
- Keadaan lain yang melibatkan sensitiviti pusat
- Penyebab lain kesakitan kronik
Apabila terdapat satu lagi keadaan di tempat kerja, ia boleh memberi doktor satu cabaran yang nyata ketika mendiagnosa FMS menengah. Pertama, sukar untuk menyusun keadaan yang menyebabkan gejala apa. Kedua, FMS dianggap diagnosis pengecualian kerana apa-apa yang boleh diterbalikkan perlu dirawat sebelum doktor dapat mendiagnosisnya.
Jika anda mengesyaki anda mempunyai FMS di atas keadaan lain, berbincang dengan doktor anda. Komunikasi yang baik sering menjadi kunci kepada diagnosis yang berjaya.
> Sumber:
> de Zanette SA, et al. Farmakologi & toksikologi BMC. 2014 Jul 23; 15:40. Melatonin analgesia dikaitkan dengan peningkatan sistem penyusupan kesakitan yang menurun di fibromyalgia: percubaan terkawal fasa II, rawak, dua-dummy.