Kami mendengar sepanjang masa bahawa sukar untuk mendiagnosa fibromyalgia kerana ia serupa dengan begitu banyak keadaan lain. Salah satu keadaan yang serupa adalah polymyalgia rheumatica (PMR).
Mungkin PMR boleh salah didiagnosis sebagai fibromyalgia (atau sebaliknya), atau sama ada keadaan boleh diabaikan dalam seseorang yang didiagnosis dengan yang lain.
Namun, kedua-dua keadaan ini sangat berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza.
Mengetahui simptom kedua boleh membantu anda mengenali sama ada anda mungkin mempunyai keadaan baru atau tidak didiagnosis yang perlu ditangani.
Apakah Polymyalgia Rheumatica?
PMR adalah penyakit radang yang dipercayai autoimun. Ia dilihat hampir secara eksklusif pada orang lebih daripada 65. Doktor mungkin tidak menganggapnya dalam sesiapa sahaja yang bukan warga tua.
Antara orang yang lebih tua daripada 50, kira-kira 0.5 peratus mempunyai PMR, menjadikannya penyakit yang jarang berlaku. (Untuk memberi anda perbandingan, kesan fibromyalgia antara dua dan empat peratus penduduk Amerika Syarikat.) Kajian 2014 di Rheumatology International mencadangkan bahawa PMR mungkin terdapat pada kira-kira tiga peratus orang dengan fibromyalgia. Sekiranya itu benar, ia akan menjadikannya lebih biasa dalam kumpulan ini daripada populasi umum.
PMR umumnya menyebabkan sakit otot dan kekakuan pada bahagian-bahagian tertentu badan, termasuk:
- Bahu
- Leher
- Lengan atas
- Pinggang
- Punggung
- Paha
- Kadang-kadang pergelangan tangan, siku, atau lutut
Kekerasan hampir selalu terburuk pada waktu pagi, apabila ia dapat mengehadkan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas asas seperti keluar dari tempat tidur dan berpakaian.
PMR boleh merangkumi gejala-gejala lain seperti:
- Keletihan
- Demam gred rendah
- Hilang selera makan
- Malaise (rasa tidak umum)
- Kemurungan
Apabila penyakit ini menyerang, gejala-gejala biasanya berlaku dengan cepat.
Bagaimana PMR dan Fibromyalgia Adakah Berbeza
Mari lihat maklumat di atas, titik demi titik, untuk membandingkan kedua-dua keadaan ini.
- PMR melibatkan keradangan sendi dan otot. Fibromyalgia mungkin melibatkan keradangan fascia (lapisan nipis tisu penghubung yang mengelilingi otot dan organ), tetapi ia adalah keradangan yang lebih rendah daripada apa yang terdapat dalam PMR.
- PMR mempunyai ciri-ciri penyakit autoimun. Fibromyalgia tidak diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun tetapi terdapat beberapa bukti bahawa sekurang-kurangnya beberapa subkumpulan mungkin melibatkan autoimun .
- PMR hampir semata-mata dijumpai pada orang lebih daripada 65. Fibromyalgia adalah yang paling biasa di kalangan wanita yang mengandung anak. (Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bagi sesiapa sahaja untuk mengembangkan sama ada keadaan.)
- PMR menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di bahagian tertentu badan. Fibromyalgia menyebabkan kesakitan yang meluas. Sesetengah orang mungkin mempunyai pola sakit yang spesifik, tetapi ini sangat berbeza dari satu orang ke yang lain.
- Kesakitan PMR dan kekakuan adalah paling teruk pada waktu pagi. Sesetengah, tetapi tidak semua, orang dengan fibromyalgia mungkin mempunyai gejala tertentu yang lebih jelas pada waktu pagi . Walau bagaimanapun, ramai yang mengalami kesakitan paling teruk pada waktu petang atau pada waktu malam.
- PMR boleh termasuk keletihan, demam gred rendah, hilang selera makan, kelesuan dan kemurungan. Fibromyalgia melibatkan keletihan dan mungkin melibatkan kemurungan. Demam, kehilangan selera makan, dan rasa sakit tidak dianggap gejala fibromyalgia. ( Sindrom kelesuan kronik adalah perkara biasa pada orang dengan fibromyalgia, dan ia boleh merangkumi demam dan malaise.)
- PMR biasanya datang dengan cepat. Beberapa kes fibromyalgia datang dengan cepat sementara yang lain melibatkan gejala-gejala yang perlahan.
Satu perkataan dari
Tiada ujian darah tunggal boleh mendiagnosis PMR. Doktor menganggap pelbagai gejala lengkap bersama dengan ujian makmal yang dipanggil kadar sedimentasi (atau "sed") . Kadar sed yang tinggi adalah penunjuk keradangan. (Pada orang dengan fibromyalgia, kadar sed biasanya normal atau hanya sedikit meningkat.)
PMR umumnya dirawat dengan steroid dan sering dikawal dengan baik. Sesetengah orang dengan fibromyalgia mungkin tidak bertolak ansur dengan steroid, tetapi ini bukan masalah sejagat.
Pastikan untuk membincangkan pilihan rawatan, dan apa-apa kesan sampingan yang anda alami, dengan doktor anda untuk menentukan rawatan terbaik untuk anda.
Ia juga boleh membantu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai PMR dan bagaimana ia boleh memberi kesan kepada kehidupan anda.
Sumber:
Caro XJ, Winter EF. Artritis & rheumatologi. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Bukti ketumpatan gentian saraf epidermis yang tidak normal dalam fibromyalgia: implikasi klinikal dan imunologi.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Rheumatologi. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Suatu subset pesakit fibromyalgia mempunyai penemuan yang mencetuskan poliuropati demamelatif kronik dan muncul untuk memberi respons kepada IVIg.
Docken, William P, MD. Kolej Rheumatologi Amerika. Polymyalgia Rheumatica. Hak cipta terpelihara. Akses: Mei 2016.
Haliloglu S, et al. Rheumatologi antarabangsa. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia pada pesakit dengan penyakit reumatik yang lain: prevalensi dan hubungan dengan aktiviti penyakit.
Liptan, GL. Jurnal kerja badan dan terapi pergerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Tiada pautan dalam pemahaman kita tentang patologi fibromyalgia.