Dadah Bekerja Berbeza untuk Melegakan atau Mencegah Flare-Up
Terapi inhaler adalah penting untuk merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) . Daripada menunggu pil untuk menyampaikan ubat melalui aliran darah, inhaler menyampaikan ubat-ubatan kepada sumber masalah, mencapai hasil yang lebih cepat dan sasaran.
Terdapat inhaler yang mengandungi hanya satu ubat (monoterapi) dan lain-lain yang menyampaikan pelbagai ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
Narkoba boleh dibahagikan kepada tiga kategori yang luas:
- Bronkodilator bertindak pendek
- Bronchodilators bertindak lama
- Steroid terendam
Setiap kerja berbeza dengan merawat atau mencegah COPD dan menyediakan tulang belakang yang mana ubat-ubatan oral atau suntikan lain boleh ditambah.
Bronchodilators yang bertindak pendek
Sesetengah orang yang mempunyai COPD hanya akan mengalami gejala (sesak nafas, berdesir) ketika mengenakan diri. Bagi individu ini, doktor biasanya akan menetapkan bronkodilator bertindak pendek, yang juga dikenali sebagai inhaler penyelamat.
Bronchodilators bekerja dengan membuka (meluaskan) kantung udara ( bronchioles ) yang menjadi sempit semasa COPD suar-up. Bronchodilators bertindak pendek adalah "pantas dan pantas," bermakna mereka bekerja dengan cepat dan memberi bantuan selama empat hingga enam jam. Mereka hanya perlu digunakan apabila diperlukan dan dibawa ke mana sahaja anda pergi sekiranya berlaku kecemasan.
Terdapat dua kelas ubat yang digunakan untuk bronchodilators bertindak pendek: beta-agonists , yang mengikat kepada reseptor dalam paru-paru untuk menghentikan kekejangan, dan antikolinergik , yang menghalang bahan kimia yang mencetuskan kekejangan.
Agonis beta bertindak pendek (SABA) yang diluluskan di Amerika Syarikat pada masa ini adalah:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Antikolinergik bertindak pendek yang sedang diluluskan di Amerika Syarikat adalah:
- Atrovent (ipratropium)
Terdapat juga gabungan gabungan yang dinamakan Combivent yang mengandungi ipratropium dan beta-agonist albuterol bertindak pendek.
Bronchodilators yang bertindak lama
Orang yang mempunyai COPD canggih sering dirawat ubat yang dihirup yang diambil setiap hari sama ada mereka mempunyai gejala atau tidak. Ubat-ubat ini dirujuk sebagai bronchodilators yang bertindak panjang.
Individu yang berisiko tinggi akan mendapat manfaat daripada ubat-ubatan ini kerana mereka menyediakan perlindungan selimut untuk mana-mana dari 12 hingga 24 jam. Sama seperti bronchodilators bertindak pendek, mereka mengandungi ubat beta-agonis atau antikolinergik.
Agonis beta lama bertindak (LABA) yang diluluskan di Amerika Syarikat sekarang adalah:
- Salmeterol
- Pelakon (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Antikolinergik lama yang diluluskan di Amerika Syarikat adalah:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Steroid yang terhidu
Orang yang mempunyai COPD yang teruk mungkin tidak bertindak balas terhadap bronkodilator yang bertindak lama dan selalunya memerlukan "meningkatkan" tambahan untuk mengekalkan fungsi pernafasan. Bagi individu ini, steroid yang dihirup boleh digunakan.
Steroid terhirup , yang juga dikenali sebagai glukokortikoid yang terhirup , mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan dapat dengan cepat mengurangkan bengkak dan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan. Mereka berfungsi dengan cara yang sama seperti steroid lisan tetapi bekerja dengan lebih cepat dan dengan ketara mengurangkan risiko kenaikan dan kemasukan ke hospital.
Mereka biasanya digunakan dua kali sehari dan sering memerlukan "tempoh pemuatan dua minggu" sebelum mereka mengambil kesan sepenuhnya.
Steroid yang disedut yang biasa digunakan untuk merawat COPD adalah:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flouma (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Terdapat juga tiga formula gabungan yang menggabungkan steroid yang disedut:
- Symbicort (formoterol dan budesonide)
- Advair (salmeterol dan fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol dan fluticasone)
Kesan sampingan steroid yang disedut cenderung kurang mendalam berbanding steroid oral atau disuntik. Mereka mungkin termasuk sakit mulut atau tekak, ketiak (dysphonia), dan kandidiasis oral (thrush).
Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma dan osteoporosis.
> Sumber:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strategi global untuk diagnosis, pengurusan, dan pencegahan penyakit pulmonari obstruktif kronik: ringkasan eksekutif GOLD." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.