Pericarditis Merujuk kepada Keradangan Lapisan Jantung
Pericarditis adalah keadaan di mana pericardium (kantung elastik pelindung yang melekatkan hati) menjadi radang. Seringkali keradangan ini agak ringan dan sementara. Tetapi dalam sesetengah kes, perikarditis boleh mengakibatkan penyakit yang teruk dan juga kerosakan jantung.
Apa yang menyebabkan Pericarditis?
Pericarditis boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk jangkitan, serangan jantung , gangguan autoimun , trauma dada , kanser, kegagalan buah pinggang , atau ubat-ubatan.
Jangkitan yang boleh menyebabkan pericarditis termasuk jangkitan virus, jangkitan bakteria, tuberkulosis , dan jangkitan kulat . Orang yang mempunyai HIV / AIDS sering mengalami jangkitan yang menghasilkan perikarditis.
Gangguan autoimun yang boleh menyebabkan pericarditis termasuk arthritis rheumatoid , lupus , dan scleroderma .
Perikarditis berlaku sehingga 15% daripada pesakit yang mengalami serangan jantung akut. Terdapat juga bentuk akhir perikarditis selepas serangan jantung, yang dipanggil sindrom Dressler , yang berlaku beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas serangan jantung.
Beberapa ubat yang boleh menghasilkan pericarditis termasuk procainamide, hydralazine, phenytoin, dan isoniazid.
Banyak bentuk kanser boleh menetas (menyebar) ke perikardium, dan menghasilkan perikarditis.
Dalam banyak kes, tiada punca pasti untuk perikarditis dapat dikenal pasti - ini dipanggil "idiopatik" perikarditis.
Apakah Gejala Berkaitan Dengan Perikarditis?
Simptom yang paling biasa disebabkan oleh perikarditis adalah sakit dada .
Kesakitan boleh menjadi teruk, dan sering menjadi lebih teruk dengan mengubah kedudukan atau dengan menarik nafas panjang.
Orang yang mengalami pericarditis juga boleh mengalami dyspnea (sesak nafas) dan demam.
Bagaimana Pericarditis Diagnosis?
Doktor biasanya boleh mendiagnosis perikarditis dengan mengambil riwayat perubatan yang teliti, melakukan pemeriksaan fizikal, dan melakukan elektrokardiogram (yang menunjukkan perubahan sifat).
Kadang-kadang echocardiogram dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Apa Komplikasi Boleh Berlaku Dengan Perikarditis?
Walaupun perikarditis biasanya tamat dalam masa beberapa hari atau beberapa minggu, tiga komplikasi boleh berlaku. Ini adalah tamponade jantung , pericarditis kronik, atau pericarditis konstruktif.
Tamponade berlaku apabila bendalir terkumpul dalam kantung pericardial (keadaan yang disebut effusi pericardial ) menghalang jantung daripada mengisi sepenuhnya. Apabila ini berlaku, tekanan darah jatuh dan paru-paru menjadi sesak, sering menyebabkan kelemahan, pening , ringan dan dyspnea yang melampau. Tanpa rawatan yang mencukupi, tamponade jantung mungkin menjadi maut. Diagnosis tamponade dibuat dengan echocardiogram.
Perikarditis kronik dikatakan hadir apabila keradangan perikard tidak dapat diselesaikan dalam masa beberapa minggu. Ia boleh dikaitkan dengan semua gejala pericarditis akut, dan di samping itu sering disertai oleh effusions perikardial yang besar terutamanya.
Pericarditis konstruktif berlaku apabila kantung perikardik perakaran kronik mengeras dan kehilangan keanjalannya, yang (serupa dengan tamponade) menghalang jantung daripada mengisi sepenuhnya. Gejala-gejala yang sama seperti tamponade, tetapi biasanya mempunyai permulaan yang lebih beransur-ansur.
Bagaimana Pericarditis dirawat?
Pengurusan pericarditis akut bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat penyebab utama. Gejala-gejala biasanya boleh diperbaiki dengan ubat-ubatan anti-keradangan (biasanya ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, tetapi kadang-kadang terapi steroid diperlukan), dan analgesik. Kebanyakan kes pericarditis akut menyelesaikan dalam masa beberapa minggu dan tidak meninggalkan masalah jantung kekal.
Kardiac tamponade dirawat dengan mengalirkan cecair dari kantung pericardial, biasanya melalui kateter kecil. Mengeluarkan cecair melegakan tekanan pada jantung, dan mengembalikan fungsi jantung yang normal serta-merta.
Pericarditis kronik dirawat secara agresif merawat keadaan keradangan yang mendasari, dan menyembur aliran hebat pericardial yang sering hadir.
Sekiranya effusions perikardium terus berulang, pembedahan boleh dilakukan untuk membuat pembukaan kekal (tetingkap perikard yang dipanggil), yang membolehkan cecair mengalir dari kantung pericardial, sekali gus menghalang tamponade.
Perikarditis konstruktif boleh menjadi masalah terapeutik yang sangat sukar. Gejala boleh dirawat dengan rehat tidur, diuretik, dan digitalis, tetapi rawatan muktamad memerlukan pembedahan untuk melepaskan lapisan perikardik yang menegangkan dari hati. Pembedahan ini sering agak luas dan membawa risiko yang besar.
A Word From
Perikarditis selalunya merupakan keadaan diri terhad yang dapat menyelesaikan masalah kesihatan yang mendasari. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pericarditis boleh menjadi kronik, dan boleh menyebabkan masalah yang lebih serius. Seperti mana-mana masalah jantung, adalah penting bagi sesiapa yang mempunyai perikarditis untuk menerima rawatan perubatan yang baik.
> Sumber:
> Imazio M. Pengurusan Kontemporari Penyakit Perikardium. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Garis Panduan Untuk Diagnosis Dan Pengurusan Penyakit Perikardial: Pasukan Petugas untuk Diagnosis dan Pengurusan Penyakit Perikardial Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) Diiktiraf oleh: Persatuan Eropah untuk Pembedahan Kardio-Thoracic (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.