Fakta-fakta di sebalik tekanan kardiomiopati dan implikasi yang lebih luas
Setiap tahun, berhampiran dengan Hari Valentine, akhbar-akhbar yang melancarkan cerita mengenai "sindrom jantung patah", keadaan di mana orang (biasanya wanita postmenopausal) mengalami gejala-gejala jantung yang teruk dan akut selepas episod emosi yang melampau. Sindrom jantung pecah dikenali oleh doktor sebagai " Cardiomyopathy tekanan. "(Cardiomyopathy hanyalah istilah perubatan untuk sebarang gangguan otot jantung.) Kardiomiopati tekanan adalah keadaan jantung yang diiktiraf baru-baru ini yang dramatik dan teruk, tetapi kebaikannya biasanya terbalik dan sementara - jika dirawat dengan cara yang betul.
Dan jenis sindrom jantung patah ini tidak ada kaitan dengan romantik yang gagal.
Apakah Stress Cardiomyopathy?
Dalam kardiomiopati tekanan, sebahagian daripada otot jantung - selalunya sebahagian besar - tiba-tiba terhenti berfungsi, yang membawa kepada kegagalan jantung akut. Dengan penjagaan perubatan yang agresif, keadaan umumnya bersifat sementara, dan otot jantung kembali ke fungsi normal dalam beberapa hari atau minggu. Walau bagaimanapun, jika rawatan perubatan tertangguh kardiomiopati tekanan mungkin membawa maut.
Kardiomiopati tekanan disebabkan oleh trauma emosi yang melampau dan mendadak atau tekanan fizikal. Pencetus yang dilaporkan telah memasukkan berita yang tidak dijangka mengenai kematian, penyalahgunaan rumah tangga, rompakan bersenjata, dan juga parti kejutan. Keadaan ini biasanya ditunjukkan dengan gejala yang menunjukkan serangan jantung akut (sakit dada seperti tekanan yang teruk, dyspnea , dan rasa azab yang akan datang).
Hampir 90% orang yang mempunyai keadaan ini adalah wanita, yang berumur purata 66 tahun.
Tidak diketahui mengapa cardiomyopathy tekanan mempengaruhi wanita tidak seimbang.
Penyebab cardiomyopathy tekanan tidak diketahui, tetapi kebanyakan pakar menyalahkannya dengan tindak balas yang luar biasa terhadap hormon stres (seperti adrenalin) selepas trauma emosional. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan angina microvascular , yang disebabkan oleh penyempitan mikrovikel (saluran darah kecil) dalam otot jantung.
Lain-lain telah menyatakan bahawa keadaan ini mungkin berkaitan dengan kekejangan arteri koronari .
Bagaimana Tekanan Kardiomiopati Diagnosis?
Ketika pertama kali dinilai, orang yang mengalami kardiomiopati tekanan pada awalnya dianggap memiliki serangan jantung besar-besaran.
Walau bagaimanapun, perubahan pada ECG mereka tidak tipikal untuk serangan jantung, dan ujian enzim jantung yang sepatutnya mengesahkan serangan jantung didapati tidak akan meningkat dengan ketara. Tambahan pula, apabila dibawa ke makmal catheterization , arteri koronari mereka didapati terbuka (sedangkan dalam serangan jantung yang sebenar, salah satu arteri koronari akan dihalang).
Dan akhirnya, ramai orang yang mengalami masalah kardiomiopati didapati mempunyai kelemahan otot jantung (cardiomyopathy) pada echocardiography , di mana sebahagian dari "belon" ventrikel kiri mereka keluar dengan cara yang luar biasa dan tersendiri.
(Di Jepun, di mana keadaan ini mula-mula digambarkan, belon tersendiri ventrikel kiri dikatakan menyerupai perangkap gurita atau "takotsubo", jadi keadaan itu dipanggil takotsubo cardiomyopathy.)
Rawatan Tekanan Kardiomiopati
Ramai orang yang mengalami kardiomiopati tekanan pada mulanya mempunyai kegagalan jantung yang teruk, dan memerlukan penjagaan jantung yang agresif dan intensif.
Baca tentang rawatan kegagalan jantung . Nasib baik, dengan rawatan perubatan yang agresif, bukan sahaja mereka dapat bertahan, tetapi juga kardiomiopati mereka biasanya menyelesaikan sepenuhnya dalam beberapa hari hingga minggu.
Apa yang Membuat Tekanan Cardiomyopathy Unik?
Kardiomiopati tekanan adalah keadaan yang sangat unik. Ia berlaku secara tiba-tiba dalam orang yang sihat (biasanya wanita); ia segera mengikuti satu episod tekanan emosi atau fizikal yang teruk; gejala penyerahan menunjukkan serangan jantung; dan, sementara mangsa pada mulanya sakit kritikal dengan kegagalan jantung, dengan penjagaan yang sesuai mereka paling sering bertahan dan kardiomiopati hampir selalu menghilang sepenuhnya
A Comment on Cardiomyopathy Stress
"Cardiomyopathy tekanan" adalah istilah yang lebih baik untuk keadaan ini daripada istilah yang lebih popular, "sindrom jantung yang patah." Kami biasanya memikirkan hati yang patah sebagai sesuatu yang berlaku selepas anda mendapat surat John Dear, bukan sesuatu yang berlaku selepas melihat dimuat naik .44 magnum di wajah anda.
Walau bagaimanapun, istilah ini mengakibatkan banyak publisiti, dan pengetahuan tentang sindrom baru ini akibatnya telah disebarkan dengan cepat dan meluas. Dan kesedaran yang meluas itu baik.
Gejala-gejala tekanan kardiomiopati sangat mendadak dan sangat parah sehingga hampir tidak dapat dibayangkan bahawa sesiapa yang mengembangkannya akan gagal mendapatkan bantuan perubatan; dan manifestasi fizikal keadaannya begitu jelas bahawa tiada seorang doktor yang melihat salah seorang wanita ini gagal untuk menyedari bahawa sesuatu yang serius sedang berlaku. Jadi, sekurang-kurangnya seperti cardiomyopathy tekanan, sekurang-kurangnya ada sedikit bahaya yang akan diabaikan sama ada oleh mangsa atau oleh kakitangan perubatan.
Ini bertentangan dengan beberapa keadaan jantung yang lain yang dialami oleh wanita yang jauh lebih kerap daripada cardiomyopathy tekanan. Ketua di kalangan ini adalah serangan angina dan jantung - keadaan yang kerap dan berbahaya pada wanita seperti pada lelaki, tetapi yang sering hadir dengan simptom "atipikal". Jadi, wanita yang menderita penyakit arteri koronari sering gagal mencari bantuan, dan ketika mereka mencari bantuan mereka terlalu sering gagal mendapatkannya dari dokter mereka. Baca lebih lanjut mengenai ciri unik penyakit arteri koronari pada wanita .
A Word From
Mungkin publisiti sekitar "sindrom jantung patah" akan menarik lebih banyak perhatian wanita dan doktor terhadap fakta umum bahawa penyakit jantung pada wanita adalah berbeza daripada penyakit jantung pada lelaki - tetapi tidak kurang kerap dan tidak kurang mematikan. Jika ya, terminologi yang tidak tepat yang digunakan untuk keadaan ini di seluruh media massa akan berubah menjadi satu perkara yang baik.
> Sumber:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Insiden dan Ciri-ciri Angiografi Pesakit dengan Sindrom Balon Apical (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) dalam ujian HORIZONS-AMI: Analisis Daripada Multicenter, Kajian Antarabangsa ST-elevasi Infarksi Myocardial. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Pemeriksaan Sistematik Dan Meta-Analisis Insiden Dan Korelasi Kambuhan Cardiomyopathy Takotsubo. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Ciri-ciri dan Hasil Klinikal Takotsubo (Tekanan) Kardiomiopati. N Engl J Med 2015; 373: 929.