Tiada organ lain di dalam badan mempunyai kesan langsung kepada setiap organ lain sebagai jantung. Ia adalah tugas jantung untuk mengepam darah, dengan oksigen dan nutrien yang memberi hidup kepada semua tisu badan. Jika pam ini mengalir, organ-organ penting seperti otak dan buah pinggang menderita. Dan jika jantung berhenti berfungsi sama sekali kematian berlaku dalam beberapa minit. Kehidupan itu sendiri bergantung sepenuhnya pada operasi jantung yang cekap.
Inilah yang menyebabkan penyakit jantung seperti masalah yang serius.
Penyakit jantung datang dalam pelbagai jenis. Sesetengah penyakit jantung menjejaskan otot jantung, ada yang mempengaruhi injap jantung, ada yang mempengaruhi sistem elektrik jantung, dan ada yang mempengaruhi arteri koronari. Jenis-jenis penyakit jantung yang berbeza ini boleh menjejaskan hati dalam beberapa cara.
Tetapi masalah utama dengan semua jenis penyakit jantung adalah bahawa, dalam satu cara atau yang lain, mereka boleh mengganggu tindakan mengepam penting jantung.
Berikut adalah kaji selidik penyakit jantung dalam pelbagai bentuknya. Dengan mengikuti pautan pada halaman ini, anda boleh pergi dengan mendalam seperti yang anda ingin belajar tentang jenis utama penyakit jantung. Kajian ini dibahagikan kepada tiga bahagian utama:
- Bahagian 1 - Bagaimana Kerja Jantung - Buku ringkas mengenai anatomi dan fungsi hati.
- Bahagian 2 - Penyakit Jantung di Kedalaman - Pengenalan kepada bentuk utama penyakit kardiovaskular, dengan banyak hubungan dengan liputan mendalam.
- Bahagian 3 - Cara Mencegah Penyakit Jantung - Apa yang anda boleh lakukan untuk membantu mencegah penyakit jantung.
BAHAGIAN 1 - Jantung Normal
Hati pada dasarnya adalah pam yang kuat dan tak kenal lelah. Ia terdiri daripada bilik-bilik otot yang kontrak untuk menolak darah melalui sistem vaskular dan siri injap yang menjaga darah bergerak dengan cekap, dan ke arah yang betul.
Baca tentang bilik dan injap jantung .
Mengapa jantung terus berdetak? Dan bagaimanakah ia "tahu" kapan, dan berapa cepat, untuk mengalahkan? Jawapannya ialah: Hati mempunyai sistem elektrik mengawal selia sendiri yang menentukan kadar denyutan jantung, dan yang mengkoordinasikan pemukulan berurutan pelbagai bilik jantung. Baca tentang sistem elektrik jantung .
Untuk melakukan semua kerja otot ini sepanjang masa, jantung memerlukan bekalan darah yang kaya oksigen yang besar dan berterusan. Arteri koronari adalah saluran yang membekalkan darah ini ke otot jantung. Mereka sangat penting untuk hati dan hidup. Baca tentang arteri koronari .
BAHAGIAN 2 - Penyakit Jantung dalam Kedalaman
Fungsi normal jantung dan sistem vaskular boleh terganggu oleh pelbagai jenis keadaan. Dalam tinjauan ini, kita akan membahagikan pelbagai jenis penyakit kardiovaskular kepada beberapa kategori besar: penyakit arteri koronari dan serangan jantung, kegagalan jantung, penyakit injap jantung, aritmia jantung, dan gangguan vaskular.
Penyakit Arteri Koronari dan Serangan Jantung
Penyakit arteri koronari (CAD) sangat biasa di masyarakat Barat dan merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan. Dalam CAD, plak aterosklerotik terbentuk dalam lapisan arteri koronari.
Berikut adalah gambaran ringkas mengenai penyakit arteri koronari .
Plak arteri koronari menyebabkan dua masalah utama. Pertama, jika plak menjadi cukup besar, mereka dapat menghalang aliran darah melalui arteri. Sepanjang tempoh masa otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang rosak memerlukan banyak aliran darah (seperti semasa tempoh tekanan atau senaman), otot boleh menjadi iskemik, atau kebal oksigen. Ischemia menyebabkan otot jantung berfungsi dengan kurang cekap, dan boleh menghasilkan ketidakselesaan dada yang dikenali sebagai angina . Doktor sering mencadangkan catheterization jantung untuk orang yang telah disyaki CAD, khususnya untuk mencari plak ini yang menghalangi.
Jika didapati, plak sering dirawat dengan angioplasti dan stenting . Walau bagaimanapun, bukti semasa menunjukkan bahawa kebanyakan orang dengan plak "penting" boleh melakukan sama juga jika mereka dirawat dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Berikut adalah maklumat lanjut mengenai merawat penyakit arteri koronari .
Kedua, plak arteri koronari tertakluk kepada pecutan tiba-tiba. Plak yang pecah sering merangsang mekanisme pembekuan darah , menghasilkan bekuan yang boleh menyebabkan penyumbatan secara tiba-tiba dalam arteri. Obstruksi secara tiba-tiba arteri koronari yang disebabkan oleh plak yang pecah dikenali sebagai sindrom koronari akut (ACS) . ACS sentiasa kecemasan perubatan.
Jika halangan yang disebabkan oleh plak pecah hanya sebahagian atau sementara, ia boleh menghasilkan episod angina yang tidak stabil . Sekiranya halangan itu sebahagian tetapi lebih parah, ia boleh menghasilkan sejenis serangan jantung yang dikenali sebagai ketinggian stadium bukan ST-segment infark miokard ( NSTEMI ). (Serangan jantung didiagnosis jika sekurang-kurangnya beberapa otot jantung dibekalkan oleh arteri yang rosak.) Jika halangan itu selesai, ia boleh menghasilkan jenis serangan jantung yang lebih teruk yang dikenali sebagai ketinggian st-segmen infark miokard ( STEMI ) . Berikut adalah gambaran lebih mendalam mengenai serangan jantung .
Semua bentuk ACS memerlukan rawatan perubatan segera untuk melegakan halangan dalam arteri koronari, dan untuk melegakan tekanan pada otot jantung berisiko. Sebaik sahaja episod akut telah dirawat, terapi jangka panjang-dengan ubat-ubatan dan dengan pengoptimuman gaya hidup yang agresif-adalah penting untuk mengurangkan peluang mendapat lebih banyak episod ACS. Baca tentang merawat serangan jantung akut . Baca tentang rawatan jangka panjang selepas ACS .
Kerana ACS boleh menghasilkan kerosakan jantung yang kekal atau kematian, dan kerana rawatan segera dapat menghalang hasil yang buruk, penting untuk mengenali gejala-gejala tersebut, dan bertindak dengan cepat jika anda menganggap anda mengalami masalah jantung. Baca tentang tanda-tanda ACS dan serangan jantung , dan apa yang perlu dilakukan jika anda fikir anda mungkin mengalami serangan jantung .
Kegagalan jantung
Kegagalan jantung adalah akibat akhir yang sangat biasa dari pelbagai jenis penyakit jantung. Dalam kegagalan jantung, kerosakan jantung satu bentuk atau yang lain meninggalkan jantung tidak mampu melakukan semua kerja yang mesti dilakukan untuk memenuhi keperluan tubuh. Banyak gejala boleh menyebabkan; beberapa tahap kecacatan adalah perkara biasa, seperti kematian awal. Walau bagaimanapun, rawatan kegagalan jantung telah meningkat dengan ketara dalam beberapa dekad kebelakangan ini, dan ramai orang yang mengalami kegagalan jantung kini dapat hidup dengan baik selama bertahun-tahun.
Gejala-gejala kegagalan jantung yang paling menonjol adalah dyspnea , kesederhanaan mudah, dan gejala aritmia jantung (dari palpitasi hingga kematian mendadak), tetapi gejala lain juga boleh berlaku. Baca tentang gejala kegagalan jantung . Dalam banyak orang yang mengalami kegagalan jantung, dyspnea adalah gejala yang paling menonjol. Orang-orang ini sering dikatakan mengalami kegagalan jantung kongestif .
Terdapat beberapa "jenis" kegagalan jantung. Yang paling menonjol dari ini adalah cardiomyopathy diluaskan, kardiomiopati hipertropik, dan kegagalan jantung diastolik.
Bentuk kegagalan jantung yang paling biasa adalah dilegakan kardiomiopati , yang dicirikan oleh pembesaran yang menonjol dari ventrikel kiri. Alasan cardiomyopathy yang diluaskan adalah perkara biasa adalah bahawa ia adalah hasil akhir tipikal banyak, banyak jenis penyakit jantung. Baca tentang punca-punca cardiomyopathy diluaskan . Rawatan cardiomyopathy diluaskan telah berkembang pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan dengan orang terapi yang agresif dengan keadaan ini kini hidup lebih lama, dan dengan gejala yang lebih sedikit, daripada yang mungkin tidak lama dahulu. Baca tentang rawatan kardiomiopati dilatasi .
Kardiomiopati hipertropik adalah penyakit genetik jantung yang menghasilkan penebalan (hipertropi) dari otot jantung. Ia boleh menghasilkan beberapa jenis masalah jantung, termasuk kegagalan jantung. Keterukan kardiomiopati hipertropik bervariasi dari orang ke orang dan berkaitan dengan varian genetik tertentu (di mana terdapat banyak) yang menghasilkannya. Rawatannya boleh menjadi agak kompleks, dan kebanyakan orang yang mempunyai kardiomiopati hipertropik harus diikuti secara kerap oleh ahli kardiologi. Persoalan umum yang timbul pada orang muda dengan keadaan ini adalah sama ada mereka harus dibenarkan terlibat dalam sukan, kerana kematian secara tiba-tiba semasa melakukan kerja adalah kemungkinan besar dalam sesetengahnya. Baca tentang cadangan senaman dengan kardiomiopati hipertropik .
Di dalam kegagalan jantung diastolik , manakala keupayaan otot jantung untuk mengepam darah tetap normal, otot jantung menjadi terlalu "kaku" (keadaan yang disebut disfungsi diastolik). Kekakuan ini meningkatkan tekanan jantung, yang menyebabkan kesesakan paru-paru dan dyspnea, yang selalunya menjadi agak teruk. Kegagalan jantung diastolik dirawat secara perubatan. Sebahagian daripada rawatan perubatan ini adalah untuk mengawal tekanan darah tinggi dan diabetes secara agresif, jika gangguan ini hadir.
Penyakit Injap Jantung
Empat injap jantung (tricuspid, paru, mitral, dan aorta) memainkan peranan penting dalam fungsi jantung. Mereka memberi jaminan bahawa apabila jantung berdegup, darah bergerak dengan bebas melalui bilik jantung dan mengalir ke arah yang betul.
Pada umumnya, penyakit injap jantung menghasilkan dua jenis masalah umum. Sama ada injap menjadi sebahagian terhalang, yang menghalang aliran darah (keadaan yang disebut stenosis ); atau injap menjadi bocor, membolehkan darah mengalir ke arah yang salah apabila otot jantung kontrak (keadaan yang disebut regurgitation ). Dalam kedua-dua kes, jika penyakit valvular menjadi kegagalan jantung yang teruk boleh mengakibatkan kesemua akibatnya-dyspnea, kelemahan, dan edema. Di samping itu, penyakit valvular sering menghasilkan aritmia jantung, terutamanya fibrillation atrium.
Penyakit injap jantung mempunyai banyak sebab. Walaupun ia boleh mengakibatkan penyakit endokarditis atau penyakit jantung rematik , penyakit jantung valvular biasanya disebabkan oleh pelebaran jantung (atau pembentukan semula jantung ), deposit kalsium pada injap yang mungkin berlaku dengan penuaan, dan masalah jantung kongenital.
Mana-mana empat injap jantung boleh membentuk sama ada stenosis atau regurgitation. Stenosis pulmonari adalah masalah injap jantung kongenital yang paling biasa. Di kalangan orang dewasa, jenis penyakit injap jantung yang paling biasa adalah stenosis aorta , regurgitasi aorta , stenosis mitral dan regurgitasi mitral . Masalah injap jantung paling umum yang didiagnosis pada orang dewasa adalah prolaps valve mitral (MVP) , tetapi majoriti orang yang didiagnosis dengan MVP mempunyai bentuk yang sangat ringan yang tidak akan menyebabkan masalah jantung yang signifikan.
Berikut adalah gambaran mengenai penyakit injap jantung, sebab dan rawatannya .
Aritmatrik Jantung
Aritmia jantung adalah gangguan sistem elektrik jantung. Sistem elektrik jantung bertanggungjawab untuk menetapkan kadar denyutan jantung (seberapa pantas jantung berdegup), dan menyelaraskan kontraksi teratur otot jantung di atrium dan ventrikel.
Gangguan sistem elektrik jantung biasanya menghasilkan kadar jantung yang terlalu perlahan (bradycardias), atau kadar jantung yang terlalu cepat ( takikardia ). Dengan kedua-dua aritmia jantung yang perlahan atau cepat, urutan pengecutan otot jantung biasa juga mungkin terganggu.
Walaupun ramai orang dengan aritmia jantung tidak mempunyai sebarang gejala, mana-mana jenis arrhythmia mempunyai potensi untuk menghasilkan palpitasi , kelemahan, atau keterlaluan . Sesetengah aritmia jantung boleh menghasilkan gejala yang lebih berbahaya seperti syncope , dan sesetengah mungkin menghasilkan kematian secara tiba-tiba. Sesiapa yang mempunyai tanda-tanda gejala aritmia jantung harus mempunyai penilaian untuk menentukan sama ada arritmia ada, dan jika demikian, yang aritmia itu. Baca tentang diagnosis aritmia jantung .
Bradikardi: Terdapat dua jenis aritmia umum yang menghasilkan bradikardia. Yang pertama ialah gangguan nod sinus (struktur di jantung yang berasal dari impuls elektrik normal jantung). Ini dipanggil sinus bradycardia . Orang yang mengalami gejala yang disebabkan oleh bradikardia sinus sering dikatakan mempunyai sindrom sinus sakit . Jenis bradikardia kedua adalah blok jantung , suatu keadaan yang kadang-kadang dikaitkan dengan blok cawangan bundle . Jika bradikardia berterusan dan menghasilkan simptom atau mengancam untuk melakukan lebih buruk, rawatan yang paling berkesan adalah memasukkan alat pacu jantung .
Tachycardias : Tachycardias boleh berasal dari ruang atrial jantung ( tachycardias supraventricular, atau SVT ) atau di ventrikel ( takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikular ).
SVT adalah keluarga aritmia yang besar dengan mekanisme yang berbeza dan rawatan yang berbeza. Mereka biasanya menghasilkan banyak gejala, tetapi pada umumnya tidak mengancam nyawa. SVT yang paling terkenal dan yang paling berbangkit adalah fibrillation atrium , yang sangat penting kerana ia meningkatkan risiko strok. Jenis lain SVT yang lain termasuk tachycardia re-nodal , sindrom Wolff-Parkinson-White , dan takikardia sinus yang tidak sesuai .
Tachycardia ventrikular, dan terutamanya fibrilasi ventrikular, adalah punca utama penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba. Secara amnya, pendekatan terbaik untuk merawat aritmia ini adalah untuk mengenal pasti orang yang berisiko dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba dengan rawatan perubatan (jika mungkin), atau untuk memasukkan defibrilator implan .
Ketidakhadiran pramatang: Sebagai tambahan kepada aritmia yang menghasilkan bradikardia atau takikardia, ramai orang akan mengalami degupan jantung pramatang sekali-sekala, yang berasal dari atria ( kompleks atrium kompleks-PAC ) atau di ventrikel ( kompleks ventrikel pramatang-PVC ). Aritmia ini biasanya menghasilkan palpitasi, tetapi dengan pengecualian yang jarang berlaku terdapat beberapa kesan lain.
Gangguan Vaskular
Walaupun banyak, banyak proses penyakit boleh menjejaskan saluran darah, istilah "penyakit kardiovaskular" biasanya merangkumi gangguan pembuluh darah yang berkaitan sama dengan aterosklerosis, hipertensi, atau penyakit jantung.
Atherosclerosis dan hipertensi bukan sahaja menghasilkan penyakit arteri koronari, tetapi juga penyakit arteri periferal yang boleh menjejaskan hampir sebarang arteri lain dalam tubuh. Serangan dan serangan iskemia sementara (TIAs) sering disebabkan oleh penyakit vaskular atherosklerosis. Aneurisme aorta , yang lazimnya berlaku dalam perokok, boleh menjadi masalah yang boleh menyebabkan pecah dan kematian secara tiba-tiba. Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk pembedahan aorta .
Hipertensi pulmonari , tekanan tinggi dalam arteri pulmonari, sering disebabkan oleh penyakit jantung, dan biasanya menyumbang kepada lebih banyak penyakit jantung. Tambahan pula, hipertensi pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan embolus paru - paru , yang seterusnya boleh memburukkan hipertensi pulmonari.
BAHAGIAN 3 - Mencegah Penyakit Jantung
Bentuk-bentuk penyakit jantung yang paling biasa boleh dicegah, jika kita hanya memberi perhatian kepada faktor risiko jantung kita, dan mengambil langkah-langkah yang wajar untuk mengurangkannya.
Adalah penting untuk mengambil risiko anda sendiri. Idealnya, anda harus bekerja dengan doktor anda untuk melakukan penilaian risiko rasmi. Tetapi anda boleh melakukan penilaian risiko yang agak tepat . Sekiranya risiko anda rendah, tahniah! Ingatlah perkara-perkara yang patut anda lakukan (dan tidak lakukan) untuk memastikannya . Sebaliknya, jika risiko jantung anda meningkat secara mendadak, anda mempunyai beberapa kerja yang perlu dilakukan. Berikut adalah cara anda harus berhadapan dengan risiko penyakit jantung yang tinggi .
Berikut adalah beberapa maklumat berguna mengenai faktor risiko jantung yang paling penting:
Lipid darah: Tahap darah kolesterol dan trigliserida sangat dikaitkan dengan risiko jantung. Garis panduan semasa merawat lipid darah memberi tumpuan kepada kepentingan mengoptimumkan gaya hidup, dan penggunaan ubat statin yang sesuai.
Merokok: Merokok tembakau mungkin merupakan faktor risiko yang paling kuat untuk kematian awal, kerana ia sering menghasilkan penyakit kardiovaskular pramatang dan juga meningkatkan risiko kanser. Merokok sangat teruk untuk jantung dan meningkatkan kedua-dua risiko jantung dan jangka pendek .
Hipertensi: Tekanan darah tinggi , pembunuh senyap, secara amnya tidak menyebabkan gejala sehingga ia menghasilkan kerosakan pada jantung, otak, buah pinggang atau sebahagian badan penting lain. Adalah penting untuk semua orang mendapatkan tekanan darah mereka secara berkala, dan jika hipertensi didapati, pastikan ia dirawat dengan berkesan .
Obesiti: Berat badan yang berlebihan atau obesinya adalah buruk untuk jantung dan sistem kardiovaskular.
Makan dengan sihat: Walaupun konsep diet yang sihat hati telah menjadi kontroversi dalam beberapa tahun kebelakangan ini ( Telur sekarang OK, lemak tepu mungkin tidak begitu buruk seperti yang kita fikirkan). Umumnya, para ahli bersetuju mengenai diet yang sihat hati sepatutnya kelihatan.
Latihan: Gaya hidup yang tidak aktif tidak baik untuk sistem kardiovaskular; mendapatkan banyak latihan adalah baik untuk jantung .
Diabetes: Diabetes adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular , dan jika anda menghidap diabetes, anda harus memastikan anda melakukan semua yang anda mampu untuk memastikannya berada di bawah kawalan yang baik.
Tekanan: Stres memang memainkan peranan dalam kesihatan jantung , tetapi ia mungkin mengejutkan anda untuk mengetahui apa jenis stres yang terlibat dan mengapa ia mempunyai kesan yang ia lakukan. Anda boleh menekankan jalan anda ke hati yang lebih sihat.
A Word From
Orang yang mendidik diri mereka sendiri dan mengambil peranan yang aktif dalam membuat keputusan klinikal cenderung mempunyai hasil perubatan yang terbaik. Ini berlaku untuk hampir mana-mana gangguan perubatan; ia benar-benar benar jika anda mempunyai masalah jantung.
Terdapat banyak jenis penyakit jantung, dan mereka semua mempunyai sebab, keperitan dan rawatan yang berbeza. Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung, anda mungkin hidup lebih lama dan lebih sihat jika anda belajar apa yang anda boleh tentang masalah jantung anda. Dengan pengetahuan itu, anda akan dapat bekerja lebih rapat dengan doktor anda untuk melakukan jenis penilaian jantung dan mengamalkan jenis rawatan yang paling sesuai untuk anda.
> Sumber:
> Anderson JL, CD Adams, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Memfokuskan Pembaharuan Diperbadankan ke dalam Garis Panduan ACCF / AHA 2007 untuk Pengurusan Pesakit Dengan Infarksi Angina / Bukan ST-Elevation Infarksi Myokardial: Laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika dalam Garis Panduan Amalan. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. Kemas kini Fokus 2008 Diperbadankan ke dalam Garis Panduan ACC / AHA 2006 untuk Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Valvular: Laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika Mengenai Garis Panduan Amalan (Jawatankuasa Penulisan untuk Meninjau Garis Panduan 1998 untuk Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Valvular): disahkan oleh Persatuan Kardiovaskular Anesthesiologists, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan, dan Amerika Kolej Pakar Perubatan, Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran . 2012; 126: e354.
> Leaning MJ, Berry JD, Allen NB. Perspektif Sepanjang Hayat pada Pencegahan Utama Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Garis Panduan ESC untuk Diagnosis dan Rawatan Kegagalan Jantung Akut dan Kronik 2012: Pasukan Petugas untuk Diagnosis dan Rawatan Kegagalan Jantung Akut dan Kronik 2012 Persatuan Kardiologi Eropah. Dibangunkan dengan kerjasama Persatuan Kegagalan Jantung (HFA) ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.