Jadi, anda telah menilai risiko anda mengalami penyakit jantung, dan ternyata menjadi tinggi. Apa yang kamu buat sekarang?
Langkah 1: Ambil Ini Serius
Jika faktor risiko anda untuk penyakit jantung menempatkan anda dalam kategori berisiko tinggi, ini bermakna satu daripada dua perkara. Sama ada risiko anda mengalami penyakit jantung dalam beberapa tahun akan datang agak tinggi, atau anda sudah mengalami penyakit jantung dan tidak tahu lagi.
Malangnya, sebahagian besar individu yang belajar dalam kategori "berisiko tinggi" mempunyai penyakit arteri koronari yang signifikan (CAD) - mereka tidak tahu mengenainya kerana, setakat ini, mereka tidak mengalami gejala .
Jadi mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi adalah perkara yang sangat serius, dan memerlukan tindak balas yang sangat serius.
Langkah 2: Pastikan Doktor Anda Membawa Ini Secara Serius
Menemui bahawa pesakit berisiko tinggi untuk peristiwa jantung yang serius, terutama salah satu daripada Sindrom Coronary Akut (ACS) , sepatutnya mendapat tindak balas tertentu dari doktor.
Doktor anda harus segera melakukan dua perkara untuk anda: a) Menilai sama ada anda mungkin mempunyai penyakit arteri koronari, dan jika ya, mulakan terapi yang sesuai, dan b) Ambil langkah-langkah untuk membantu anda memodifikasi semua faktor risiko terkawal yang anda ada.
Oleh kerana sesetengah pesakit berisiko tinggi akan mempunyai CAD yang ketara, penilaian tidak invasif patut dipertimbangkan untuk menolak kemungkinan ini.
Penilaian ini selalunya termasuk imbasan kalsium jantung , dan / atau kajian stres / thalium .
Sekiranya penilaian tidak invasukan kuat mencadangkan CAD, maka langkah-langkah perlu diambil untuk merawatnya, dan mengurangkan peluang untuk membangunkan ACS.
Pada masa yang sama, doktor anda juga perlu meletakkan pelan yang jelas untuk menyerang semua faktor risiko yang boleh diubah suai - termasuk diet , penurunan berat badan, berhenti merokok, tekanan darah tinggi , dan kolesterol - dan segera memulakan terapi.
Doktor anda harus menawarkan kepada anda semua sumber-sumber di dalam pelupusannya untuk menggalakkan dan membantu anda dalam menyesuaikan gaya hidup anda untuk mengurangkan risiko anda.
Doktor anda juga harus menunjukkan sikap yang agresif untuk mengoptimumkan kolesterol LDL dan kolesterol HDL , dan mengawal tekanan darah dan glukosa darah anda (jika perlu).
Doktor anda harus memaparkan sikap yang wajar terhadap risiko anda - kehidupan anda dipertaruhkan di sini, dan dia sepatutnya mengambil serius ini. Ini termasuk menunggang anda dengan sukar untuk membuat pelarasan gaya hidup yang diperlukan.
Juga perlu diingat bahawa doktor adalah manusia, dan sifat manusia menjadikannya sukar untuk mengeluarkan semua berhenti untuk pesakit yang enggan bertindak atas kepentingan terbaiknya sendiri. Sukar untuk memotivasi diri anda sebagai seorang doktor untuk pergi lebih jauh untuk pesakit yang tidak akan membuat usaha tulen dan gigih untuk bersenam, menurunkan berat badan, atau menghentikan merokok.
Langkah 3: Mulakan Projek Manhattan Anda Sendiri
Walaupun doktor anda perlu membantu anda mengurangkan risiko kardiovaskular, bahagian paling penting dari pekerjaan anda terpulang kepada anda.
Berhasil mengurangkan risiko anda adalah sesuatu yang akan berlaku hanya dengan dedikasi anda, dan ia tidak mudah.
Melakukan apa yang perlu dilakukan seringkali melibatkan perubahan mendasar dalam kedua-dua sikap dan gaya hidup seperti yang tidak dapat dicapai oleh ramai orang.
Tahap usaha yang diperlukan adalah serupa dengan usaha AS membuat bom atom semasa WWII. Ia adalah sesuatu yang hampir tidak mungkin, tetapi jika kita tidak melakukannya, risiko adalah tinggi bahawa sama ada orang Jerman atau orang Jepun akan mengalahkan kita untuk menumbuk. Oleh itu, menentang segala kemungkinan, kami menumpukan sumber kami dan melakukan Projek Manhattan.
Ini adalah jenis usaha yang perlu anda buat. Terhadap kemungkinan, anda perlu mengubah hidup anda.
Jika anda tidak, anda akan mengalami akibatnya, mungkin beberapa tahun lebih awal daripada yang anda fikirkan.
Bahawa majoriti pesakit yang berada dalam kategori risiko tinggi akhirnya membuat usaha separuh hati untuk mengubah risiko mereka mungkin berkaitan dengan kegagalan doktor penjagaan primer dan pakar kardiologi untuk menekankan pentingnya hidup dan mati untuk menukar mereka gaya hidup.
Adakah terdapat sekumpulan doktor yang berjaya mendapatkan pesakit mereka untuk menghentikan apa sahaja yang mereka lakukan, tiba-tiba memberi tumpuan kepada setiap satu tenaga untuk mendapatkan semula kesihatan mereka?
Ya. Ini ahli onkologi. Pesakit yang diberitahu bahawa mereka mempunyai kanser sering meletakkan semua yang lain dan menahan diri untuk melakukan apa sahaja yang perlu (sama ada pembedahan, radiasi, atau kemoterapi, sering menyakitkan, dan sering berlangsung selama berbulan-bulan atau tahun) untuk mencuba penyembuhan. Ini adalah sikap yang sama bahawa pesakit harus mengamalkan apabila mereka berisiko tinggi untuk serangan jantung, kematian mendadak, atau strok.
Lagipun, diberitahu bahawa anda berisiko tinggi untuk kejadian jantung bukanlah semua yang jauh berbeza daripada yang diberitahu bahawa anda mempunyai kanser. Penyakit jantung selalunya kurang mematikan atau membawa maut, dan hasilnya tidak bergantung kepada sikap anda dan penyertaan aktif anda dalam melakukan apa yang diperlukan. Sekiranya ada, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk menggantikan hasil akhir daripada pesakit rata-rata dengan kanser.
Itu sangat serius. Dan anda dan doktor anda harus menumpukan semua sumber yang ada untuk menghentikan penyakit yang mengancam untuk membahayakan atau membunuh anda dalam masa terdekat. Ubat adalah penting untuk mengurangkan risiko anda, tetapi latihan, diet, penurunan berat badan dan berhenti merokok juga kritikal.
Pendekatan secara beransur-ansur, Atau Semua Sekali?
Sering kali, orang yang berisiko tinggi yang paling berjaya adalah orang yang mengamalkan sikap "perubahan sekarang" - yang menerima perubahan gaya hidup yang lengkap. Mereka akan berhenti merokok, mengamalkan program latihan, dan menukar diet mereka sekaligus. Dan mereka melakukannya dengan membuat faktor risiko pengubahsuaian tema penganjur pusat kehidupan mereka. Pada suatu hari, mereka adalah jenis gaya hidup yang berisiko tinggi, dan pada keesokan harinya mereka tidak. Menghilangkan faktor risiko mereka menjadi fokus utama hidup mereka, sehingga gaya hidup baru menjadi kebiasaan yang ditanam (dan mereka adalah orang yang berbeza). Ia kedengaran kuat, dan ia adalah. Kehidupan dan kematian adalah sukar.
Pendekatan yang lebih beransur-ansur terhadap perubahan gaya hidup, sementara kelihatan agak munasabah di wajahnya, tidak berfungsi untuk ramai orang. Sekiranya diet dan senaman ditangguhkan sehingga merokok dihentikan, misalnya, fikirkan apa yang dimaksudkan. Anda pada asasnya akan menjalani kehidupan yang sama seperti yang selalu anda lakukan, kecuali anda cuba berhenti merokok. Itu sukar. Entah bagaimana rokok tidak pernah berhenti, dan diet dan senaman tidak pernah ditangani sama sekali, dan tidak lama lagi setahun atau dua atau lima pergi - dan kemudian sudah terlambat.
Semua orang adalah berbeza, dan pendekatan secara beransur-ansur mungkin satu-satunya yang boleh dilaksanakan untuk ramai orang. Apa pun kerja adalah pendekatan terbaik. Tetapi dalam amalan "gradualisme" kerap mencerminkan kegagalan perlembagaan untuk menerima perubahan mendalam yang benar-benar diperlukan. Secara beransur-ansur, dengan kata lain, mungkin merupakan petunjuk bahawa seseorang tidak mempunyai semacam sikap siap berperang yang diperlukan untuk mencegah hasil yang buruk.
Sama ada anda memilih pendekatan yang beransur-ansur atau sekali-sekali, pastikan anda mendapat kritikan untuk membuat perubahan yang diperlukan.
Sumber:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Kesan faktor risiko yang boleh diubahsuai berkaitan dengan infark miokard di 52 negara (kajian INTERHEART): kajian kes-kes. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Diet rendah dan tabiat gaya hidup dalam pencegahan utama infarksi miokard pada lelaki: kajian kohort prospektif berasaskan populasi. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Rekod NB, DK Bawang, Sebelum RE, dan lain-lain. Program pencegahan penyakit jantung kardiovaskular dan hasil kesihatan di daerah luar bandar, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.