Meningkatkan kolesterol BAIK
Kolesterol HDL yang tinggi, yang sering dipanggil "baik" kolesterol, dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koronari yang berkurang (CAD) . Nampaknya zarah HDL "menjejalkan" dinding salur darah, membersihkan kolesterol berlebihan yang sebaliknya mungkin telah digunakan untuk membuat plak yang menyebabkan CAD. Kolesterol HDL kemudiannya dibawa ke hati, di mana ia diproses menjadi hempedu, dan dirembes ke dalam usus dan keluar dari badan.
Jadi, teori semasa pergi, apabila kita mengukur paras kolesterol HDL seseorang, kita mengukur betapa kerasnya saluran darahnya "digerakkan" bebas daripada kolesterol yang berlebihan.
Mengaitkan Tahap Kolesterol HDL
Tahap HDL di bawah 40 mg / dL dikaitkan dengan peningkatan risiko CAD, walaupun pada orang yang jumlah kolesterol dan paras kolesterol LDL adalah normal. Tahap HDL antara 40 dan 60 mg / dL dianggap "normal," dan tidak banyak mempengaruhi risiko CAD satu cara atau yang lain. Walau bagaimanapun, paras HDL yang melebihi 60 mg / dL sebenarnya dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang berkurang.
Dengan kata lain, dogma telah: semakin tinggi tahap HDL, lebih baik.
Walaupun kepercayaan ini masih dianggap hampir selalu benar, dalam beberapa tahun kebelakangan ini lalat telah ditemukan dalam salap. Syarikat-syarikat ubat telah membelanjakan berbilion dolar membangunkan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kolesterol HDL. Walau bagaimanapun, untuk kecemasan semua, ubat-ubatan ini telah gagal untuk mengurangkan risiko jantung - walaupun fakta bahawa mereka membuat tahap HDL naik.
Pembangunan sekurang-kurangnya dua ubat ini kini telah dihentikan. (Lebih banyak di bawah ini.) Oleh itu, cerita HDL adalah lebih rumit daripada saintis yang pada awalnya berharap.
Bagaimana Kami Boleh Meningkatkan Tahap HDL?
Mujurlah, masih benar bahawa apabila paras HDL dinaikkan secara "semulajadi" (iaitu, bukan dari mengambil dadah), paras HDL yang lebih tinggi itu memang dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang berkurang.
Jadi, bagaimana kita boleh meningkatkan tahap HDL dengan cara yang bermanfaat?
Senaman Aerobik
Ramai orang tidak suka mendengarnya, tetapi senaman aerobik yang kerap (mana-mana senaman, seperti berjalan kaki, jogging atau menunggang basikal, yang menimbulkan denyutan jantung anda selama 20 hingga 30 minit pada satu masa) mungkin merupakan cara yang paling berkesan untuk meningkatkan HDL tahap. Bukti terkini mencadangkan bahawa tempoh senaman , bukannya intensiti, adalah faktor yang lebih penting dalam meningkatkan HDL kolesterol. Tetapi mana-mana senaman aerobik membantu.
Kurangkan Berat
Hasil obesitas bukan hanya dalam peningkatan kolesterol LDL tetapi juga dalam kolesterol HDL yang dikurangkan. Jika anda berlebihan berat badan, mengurangkan berat badan anda harus meningkatkan tahap HDL anda. Ini adalah penting terutamanya jika berat badan berlebihan anda disimpan di kawasan abdomen anda; nisbah pinggang-ke-pinggul adalah sangat penting dalam menentukan sama ada anda sepatutnya menumpukan perhatian kepada penurunan berat badan.
Berhenti merokok
Sekiranya anda merokok, melepaskan tembakau akan mengakibatkan peningkatan tahap HDL (Ini adalah satu-satunya kelebihan yang boleh saya fikirkan bahawa perokok mempunyai lebih daripada perokok - ia memberikan mereka sesuatu yang lain untuk melakukan yang akan meningkatkan HDL mereka.) Baca tentang merokok pemberhentian.
Potong Asid Lemak Trans
Asid lemak trans mungkin terdapat dalam banyak makanan kegemaran anda - apa-apa yang label nutrisi membacanya "minyak sayuran yang dikhidrogenkan sebahagiannya" - jadi menghapuskan mereka daripada diet bukanlah tugas yang remeh.
Tetapi asid lemak trans tidak hanya meningkatkan tahap kolesterol LDL, tetapi juga mengurangkan tahap kolesterol HDL. Mengeluarkan mereka dari diet anda hampir pasti akan menghasilkan peningkatan yang boleh diukur dalam tahap HDL.
Alkohol
Dengan memohon maaf kepada Persatuan Jantung Amerika, yang tidak menggalakkan para doktor memberitahu pesakit mereka tentang kelebihan alkohol: satu atau dua minuman sehari dapat meningkatkan tahap HDL dengan ketara. Lebih daripada satu atau dua minuman setiap hari, satu dengan cepat menambah, boleh membawa kepada masalah kesihatan yang besar termasuk kegagalan jantung . Dan malangnya, terdapat banyak orang yang tidak mampu menghadkan pengambilan alkohol mereka untuk satu atau dua minuman setiap hari.
Berikut adalah lebih banyak alkohol dan hati .
Meningkatkan Lemak Monounsaturated dalam Diet Anda
Lemak tak jenuh , yang terdapat dalam minyak canola, minyak alpukat, atau minyak zaitun dan mentega kacang boleh meningkatkan tahap kolesterol HDL tanpa meningkatkan jumlah kolesterol.
Tambah Fiber Serat ke Diet Anda
Serat larut didapati dalam oat, buah-buahan, sayur-sayuran, dan kekacang, dan menghasilkan pengurangan kolesterol LDL dan meningkatkan kolesterol HDL. Untuk hasil yang terbaik, sekurang-kurangnya dua hidangan sehari harus dimakan.
Cara Pemakanan Lain untuk Meningkatkan HDL
Jus cranberry telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap HDL. Ikan dan makanan lain yang mengandungi asid lemak omega-3 juga boleh meningkatkan tahap HDL. Dalam wanita menopause (tetapi tidak, nampaknya, pada lelaki atau wanita pra-menopaus) suplemen kalsium boleh meningkatkan tahap HDL.
Apa Mengenai Diet Lemak Rendah?
Bukti yang substansial sekarang menunjukkan bahawa diet rendah lemak sering mengurangkan - bukan peningkatan - tahap HDL. Hasil ini tidak secara khusus disebabkan oleh "lemak tidak mencukupi," tetapi sebaliknya, disebabkan oleh terlalu banyak mengambil karbohidrat. Persatuan Jantung Amerika dan American College of Cardiology telah diam-diam berhenti mengesyorkan diet rendah lemak untuk pencegahan penyakit jantung. Malah, ia adalah diet rendah karbohidrat - dan bukan diet rendah lemak - yang dikaitkan dengan tahap HDL yang lebih tinggi.
Apa Mengenai Dadah?
Terapi ubat untuk meningkatkan tahap kolesterol HDL telah, setakat ini, menjadi satu kekecewaan. Walaupun semangat untuk ubat-ubatan yang akan meningkatkan tahap HDL adalah tinggi hanya beberapa tahun yang lalu, peristiwa-peristiwa baru-baru ini telah menjejaskan semangat itu.
Statin , kelas ubat-ubatan yang telah terbukti sangat berjaya dalam mengurangkan kolesterol LDL, pada amnya tidak begitu berkesan untuk meningkatkan tahap HDL.
Selama bertahun-tahun, niacin merupakan teras terapi ubat untuk meningkatkan tahap HDL. Niacin adalah salah satu vitamin B. Jumlah niacin yang diperlukan untuk meningkatkan tahap HDL sangat tinggi, bagaimanapun, bahawa ia diklasifikasikan sebagai ubat apabila digunakan untuk tujuan ini.
Selain daripada kesulitan mengambil niacin, dua ujian klinikal yang baru-baru ini telah dijangka menaikkan tahap HDL dengan niacin gagal menunjukkan peningkatan dalam kardiovaskular. Tambahan pula, rawatan dengan niacin dikaitkan dengan peningkatan risiko strok dan peningkatan komplikasi diabetes. Pada ketika ini, kebanyakan doktor sangat keberatan untuk menetapkan terapi niacin untuk tujuan meningkatkan tahap HDL.
Mungkin yang paling mengecewakan semua, kelas baru ubat-ubatan (apa yang dipanggil CETP-inhibitors), yang beberapa syarikat farmaseutikal telah berkembang secara semangat untuk beberapa tahun untuk meningkatkan tahap HDL, telah menjadi kekecewaan besar. Walaupun ubat-ubatan ini sebenarnya meningkatkan paras HDL, mereka tidak menunjukkan keupayaan untuk meningkatkan risiko jantung - dan sebaliknya, kajian menunjukkan menunjukkan peningkatan yang lebih teruk dalam risiko jantung dengan beberapa ubat ini. Tidak jelas hari ini sama ada mana-mana perencat CETP akan sampai ke pasaran.
A Word From
Tahap kolesterol HDL yang lebih tinggi biasanya dikaitkan dengan risiko jantung yang lebih rendah. Walaupun pendekatan farmakologi untuk meningkatkan tahap HDL setakat ini menjadi kekecewaan, terdapat beberapa pilihan gaya hidup yang kita semua boleh membuat yang akan mengurangkan risiko jantung kita secara amnya, dan tahap HDL kita khususnya.
> Sumber:
> Penyiasat AIM-TINGGI. Niacin dalam Pesakit dengan Tahap Kolesterol HDL Rendah Menerima Terapi Statin Intensif. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Kesan daripada Pengawet CETP Evacetrapib Ditadbir sebagai Monoterapi atau dalam Gabungan dengan Statin pada HDL dan LDL Cholesterol: Trial Controlled Randomized. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 Garis Panduan ACC / AHA Mengenai Rawatan Kolesterol Darah untuk Mengurangkan Risiko Kardiovaskular Atherosclerotic pada Orang Dewasa: Laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan. > Edaran > 2014; 129: S1.