Gambaran Keseluruhan Punca Kanser Paru-paru
Walaupun kebanyakan orang mengaitkan kanser paru-paru dengan merokok, terdapat banyak punca. Ada orang yang merokok sepanjang hidupnya dan tidak mengalami kanser paru-paru. Begitu juga, terdapat banyak bukan perokok seumur hidup yang membangunkan penyakit ini. Malah, kanser paru-paru yang tidak pernah perokok adalah punca keenam kematian kanser di Amerika Syarikat.
Kami tidak pasti tentang sebab sebenar kanser paru-paru, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenalpasti.
Sesetengah daripada ini anda mungkin sangat mengenali, tetapi yang lain kurang dikenali. Kanser paru-paru adalah penyakit multifactorial, yang bermaksud sering terdapat beberapa faktor yang berfungsi bersama sama ada meningkatkan atau mengurangkan risiko. Kami tahu bahawa sesetengah pendedahan adalah lebih daripada bahan tambahan dalam memberikan risiko. Sebagai contoh, pendedahan kepada asbestos dan merokok menimbulkan risiko kanser paru-paru lebih daripada jika kedua-dua risiko hanya ditambah bersama.
Pada masa yang sama, terdapat beberapa amalan seperti latihan dan pemakanan yang sihat - yang boleh mengurangkan risiko anda.
Bagaimana Pendedahan Alam Sekitar Menyebabkan Kanser Paru-paru?
Memahami bagaimana pendedahan dalam alam sekitar atau gaya hidup kita dapat meningkatkan risiko kanser paru-paru dapat membantu menilai kemungkinan penyebabnya. Sesetengah pendedahan mungkin meningkatkan risiko dengan merosakkan DNA secara langsung dalam sel. Bahan penyebab kanser ini disebut sebagai karsinogen . Pendedahan lain boleh menyebabkan keradangan kronik. Bahagian sel yang meningkat untuk menggantikan dan membaiki kerosakan tisu yang berlaku sebagai hasilnya meningkatkan risiko bahawa kesalahan-mutasi DNA-mungkin berlaku.
Ia adalah pengumpulan mutasi DNA dalam sel-sel kanser paru-paru yang menghasilkan sel normal menjadi sel kanser .
Memandangkan Punca Kanser
Ia boleh menakutkan untuk bercakap tentang penyebab kanser, dan kadang-kadang menyindir kata-kata, "Tidak semuanya menyebabkan kanser?" telah diperolehi dengan baik. Namun dalam kenyataannya, tidak mudah menyebabkan sel normal menjadi sel kanser. Kebanyakan masa perubahan ini tidak berlaku sehingga satu siri mutasi (sama ada diwarisi atau dari alam sekitar) merosakkan DNA sel yang tidak lagi bertindak balas terhadap arahan biasa yang mengatakannya untuk berhenti membahagikan.
Kami juga mempunyai gen dalam badan kita bahawa kod protein yang direka untuk membaiki sel yang rosak atau mengeluarkannya sebelum mereka mempunyai peluang untuk menjadi sel kanser. Mutasi dalam gen ini, yang dikenali sebagai gen penindas tumor, terletak di belakang beberapa kecenderungan genetik kepada kanser.
Punca dan Kemungkinan Penyebab Kanser Paru-paru
Terdapat beberapa punca kanser paru-paru yang kami agak pasti, dan yang lain di mana juri masih keluar.
Mari kita perhatikan beberapa punca yang diketahui, kemungkinan penyebab, dan kemungkinan penyebab kanser paru-paru, serta bagaimana bahan-bahan dikaji untuk menilai peranan mereka dalam menyebabkan kanser paru-paru.
Merokok
Merokok adalah punca utama kanser paru-paru , yang bertanggungjawab untuk sekitar 80 peratus daripada kanser paru-paru di Amerika Syarikat. Risiko seseorang yang merokok dengan kanser paru-paru adalah 13 hingga 23 kali lebih besar daripada bukan perokok. Dan tidak seperti risiko penyakit jantung, yang jatuh dramatik apabila seseorang menendang tabiatnya, risiko kanser paru-paru dapat bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad setelah seseorang berhenti. Malah, majoriti orang yang mengidap kanser paru-paru hari ini bukan perokok tetapi bekas perokok.
Merokok muncul untuk memainkan peranan yang lebih besar dalam kanser paru-paru untuk lelaki berbanding wanita. Di Amerika Syarikat, 20 peratus wanita yang menghidap kanser paru-paru adalah bukan perokok sepanjang hayat; Di seluruh dunia, hanya 50 peratus wanita yang menghidapi penyakit ini telah merokok.
Selain merokok, merokok adalah faktor risiko kanser paru-paru.
Terdapat perdebatan mengenai merokok marijuana yang menaikkan risiko kanser paru-paru , dengan beberapa kajian menunjukkan yang bertentangan, tetapi ada bukti yang baik yang merokok popularized merokok baru-baru ini menimbulkan risiko.
Terdapat beberapa kanser yang berkaitan dengan merokok selain daripada kanser paru-paru, dan bagi mereka yang sudah menghidap kanser, berhenti merokok meningkatkan hidup .
Pendedahan Radon
Pendedahan kepada gas radon di rumah adalah penyebab utama kanser paru-paru dan penyebab kanser paru-paru yang paling biasa di kalangan bukan perokok. Radon adalah gas tak berwarna tanpa bau yang dibebaskan daripada pelarut normal uranium di dalam tanah di bawah rumah kita. Gas ini boleh memasuki rumah melalui retakan di atas dasar dan dinding, di sekitar pam bah, paip, dan longkang, dan terkumpul di udara yang beredar di rumah kita.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa sehingga 15 peratus daripada kanser paru-paru di seluruh dunia adalah disebabkan pendedahan radon. Kanser paru-paru Radon yang dirasakan dirasakan bertanggungjawab untuk sekitar 27,000 kematian setiap tahun di Amerika Syarikat.
-
Kenapa Berhenti Merokok Tidak Mematuhi Kematian Kanser Paru-paru
-
Apakah Peratusan Perokok Dapatkan Kanser Paru-paru?
Untuk memahami kepentingan nombor ini, bandingkan kematian ini kepada kira-kira 40,000 kematian kanser payudara setiap tahun.
Satu- satunya cara untuk mengetahui sama ada rumah anda mempunyai tahap radon tinggi adalah melakukan ujian radon . Kit radon murah boleh didapati di kebanyakan gedung perkakasan atau dalam talian. Jika tahap dinaikkan, pengurangan radon yang dilakukan oleh profesional yang disahkan dapat hampir selalu menyelesaikan masalah dan menghapuskan risiko ini.
Walaupun mungkin kurang penting daripada rumah yang dibina di atas granit, pendedahan radon dari countertops granit juga boleh menjadi faktor risiko untuk kanser paru-paru.
Asap Segera
Asap rokok adalah punca kanser paru-paru dan bertanggungjawab terhadap kira-kira 7,000 kematian kanser paru-paru setiap tahun di Amerika Syarikat. Hidup dengan seseorang yang merokok akan menimbulkan risiko menghidap kanser paru-paru sebanyak 20 peratus hingga 30 peratus. Dan sama seperti asap pertama, asap bekas meningkatkan risiko penyakit jantung dan kanser lain.
Pendedahan Pekerjaan
Pendedahan di tempat kerja kepada bahan kimia dan bahan adalah penyebab utama kanser paru-paru. Dianggarkan bahawa di Amerika Syarikat, antara 13 dan 29 peratus daripada kanser paru-paru pada lelaki mempunyai pendedahan pekerjaan sebagai faktor penyumbang (angka itu berubah menjadi kira-kira 5 peratus untuk wanita.)
Beberapa bahan kimia perindustrian yang berkaitan dengan kanser paru-paru termasuk:
- Asbestos
- Arsenik
- Sebatian kromium
- Sebatian nikel
- PAHs (hidrokarbon aromatik polisiklik)
- Vinil klorida
- Debu kayu
Beberapa pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko paru-paru termasuk:
- Memandu kereta lori
- Sandblasting
- Kerja logam
- Percetakan
- Pembuatan seramik
- Perlombongan uranium
- Pembuatan kaca
Pastikan untuk memeriksa lembaran Keselamatan Data Bahan yang diperlukan oleh majikan untuk memberi sebarang bahan kimia yang mungkin anda dedahkan di tempat kerja.
Pencemaran udara
Walaupun pencemaran udara telah lama diiktiraf sebagai bahaya kesihatan, baru-baru ini peranannya untuk menyebabkan kanser paru-paru telah menjadi terang. Risiko ini berbeza-beza di seluruh dunia tetapi dianggap penyumbang kanser paru-paru dalam 5 peratus lelaki dan 3 peratus wanita di Amerika Syarikat.
Asap Kayu dan Asap Memasak
Walaupun lebih banyak masalah di negara-negara membangun, asap dari dapur kayu dan dari memasak dalaman dengan ventilasi yang kurang baik adalah penyebab utama kanser paru-paru di seluruh dunia.
Keturunan / Gen
Mempunyai relatif saudara (ibu, bapa, adik beradik atau anak) dengan kanser paru-paru menggandakan risiko menghidap kanser paru-paru, sedangkan mempunyai saudara darjah kedua dengan kanser paru-paru (ibu saudara, bapa saudara, anak saudara lelaki atau saudara perempuan) risiko sekitar 30 peratus.
Dengan pemahaman genetik yang semakin meningkat, beberapa faktor yang bertanggungjawab untuk risiko ini dikenalpasti. Contohnya ialah gen penindas tumor yang dikenali sebagai BRCA2. Gen ini telah dipopulerkan sebagai salah satu "gen kanser payudara" oleh Angelina Jolie, tetapi apa yang didengar yang kurang dikenali adalah mewarisi mutasi BRCA2 dapat meningkatkan risiko kanser paru-paru , terutama pada wanita yang merokok.
Secara keseluruhan, 1.7 peratus kes kanser paru-paru dianggap "keturunan". Faktor genetik lebih cenderung untuk bermain apabila kanser paru-paru berkembang pada bukan perokok, wanita, dan orang di bawah usia 60 tahun.
Penyakit Paru-paru
Orang yang mempunyai beberapa penyakit paru-paru kelihatan lebih berisiko mengalami kanser paru-paru. Orang-orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), seperti emphysema, mempunyai risiko kanser paru-paru. COPD adalah "faktor risiko bebas" untuk kanser paru-paru, yang bermaksud bahawa penyakit ini menimbulkan risiko kanser paru-paru dan risiko ini bebas daripada merokok. Tuberkulosis juga muncul untuk menaikkan risiko kanser paru-paru dan juga boleh menyebabkan kelewatan diagnosis. Mempunyai fibrosis pulmonari, seperti fibrosis pulmonari idiopatik , meningkatkan risiko kanser paru-paru. Ada juga bukti bahawa asma dapat menimbulkan risiko kanser paru-paru , terutamanya di kalangan bukan perokok
Syarat Perubatan Lain
Sistem imun kita memainkan peranan penting dalam memerangi kanser. Keadaan perubatan yang merosakkan sistem imun, seperti HIV / AIDS, nampaknya meningkatkan risiko kanser paru-paru, seperti penyakit autoimun seperti arthritis rheumatoid. Di samping itu, penindasan imun untuk pemindahan organ menimbulkan risiko.
Orang yang mempunyai beberapa jenis kanser lebih kerap mengembangkan kanser paru-paru. Sesetengah ini mungkin berkaitan dengan rawatan untuk kanser (kemoterapi dan terapi radiasi boleh menyebabkan kanser menengah ) atau disebabkan oleh perubahan genetik yang menimbulkan risiko kanser secara umum.
Jangkitan
Kami tidak sering memikirkan jangkitan sebagai penyebab kanser, tetapi sepersepuluh dari kanser di Amerika Syarikat dan 25 peratus di seluruh dunia berkaitan dengan penyakit berjangkit. Penyelidikan baru-baru ini telah menemui persatuan antara jangkitan manusia papillomavirus (HPV) dan kanser paru-paru , walaupun belum diketahui sama ada ini bermakna hanya terdapat korelasi atau jika, sebaliknya, HPV adalah punca sebenar.
Pendedahan Sinaran
Kedua-dua radiasi di alam sekitar dan radiasi perubatan dikaitkan dengan kanser paru-paru. Radiasi perubatan yang digunakan sebagai rawatan kanser-misalnya, untuk merawat penyakit Hodgkin atau selepas mastektomi untuk kanser payudara-boleh menimbulkan risiko, terutama bagi mereka yang menerima rawatan ini pada usia muda.
Diet dan Makanan Tambahan
Diet yang tinggi diproses (sembuh) dan daging merah boleh meningkatkan risiko kanser paru-paru, sedangkan diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah. Pengambilan alkohol juga mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko. Kami banyak mendengar tentang penggunaan makanan tambahan, tetapi penggunaannya untuk mengurangkan risiko kanser perlu datang dengan kata hati-hati. Setelah mengetahui bahawa diet tinggi beta-karoten (tumbuhan fitokimia) dikaitkan dengan risiko kanser paru-paru yang lebih rendah, para penyelidik mengkaji kesan tambahan beta-karoten pada sejumlah besar orang. Berbeza dengan beta-carotene diet, beta-karoten tambahan adalah sebaliknya dikaitkan dengan risiko penyakit yang tinggi.
Perbezaan Jantina dan Estrogen
Kami tahu bahawa beberapa sel kanser paru-paru mempunyai reseptor estrogen dan risiko kanser paru-paru boleh berubah-ubah dengan sejarah pembiakan dan terapi penggantian hormon. Kami juga tahu bahawa kanser paru-paru pada wanita berbeza berbanding kanser paru-paru pada lelaki. Yang berkata, kita hanya mula mempelajari apa, jika ada, kesan estrogen terhadap risiko kanser paru-paru .
Menyelidik Punca Kanser Paru-paru
Kebanyakan masalah dalam mengenal pasti kemungkinan penyebab kanser paru-paru terletak pada kesukaran menilai pendedahan alam sekitar.
Satu masalah ialah tempoh latensi kanser . Kebanyakan pendedahan-seperti rokok merogol-tidak menyebabkan kanser segera. Masa latensi kanser ditakrifkan sebagai jumlah waktu antara pendedahan kepada bahan penyebab kanser (karsinogen) dan masa di mana kanser didiagnosis. Sekiranya rokok baru dicipta 10 tahun yang lalu, kami mungkin tidak menyedari bahawa ia boleh menjadi punca kanser paru-paru.
Satu lagi masalah dalam menilai punca terletak pada reka bentuk kajian. Untuk menentukan paling tepat jika bahan menyebabkan kanser, kita perlu merancang suatu kajian yang memerhatikan bahan dari masa ke masa dan mengawal faktor-faktor lain yang mungkin bermain. Ini dipanggil kajian prospektif. Kebanyakan apa yang kita ketahui tentang penyebab kanser, bagaimanapun, berasal dari kajian retrospektif. Kajian-kajian ini melihat orang-orang yang mempunyai kanser dan kembali ke masa untuk cuba memahami sebab-sebabnya. Banyak kajian prospektif sedang dijalankan, tetapi maklumat dari kebanyakan mereka mungkin tidak tersedia selama beberapa dekad.
Bagaimana meluas pendedahan juga boleh memainkan peranan dalam sama ada atau tidak kita belajar ia adalah faktor risiko kanser paru-paru. Pendedahan seperti merokok, yang umum di peringkat global, adalah lebih mudah untuk mengkaji bahawa pendedahan yang berlaku dalam peratusan yang lebih kecil daripada populasi.
Kebimbangan terakhir yang perlu disebutkan adalah korelasi berbanding penyebab . Hanya kerana dua perkara yang berkorelasi tidak bermakna bahawa satu menyebabkan yang lain. Satu contoh yang sering digunakan ialah terdapat lebih banyak lemas di musim panas-pada masa yang sama tahun apabila lebih banyak orang makan ais krim. Ini tidak bermakna makan aiskrim menyebabkan tenggelam. Hubungan antara kanser HPV dan kanser paru-paru yang disebutkan di atas adalah salah satu di mana kita belum tahu jika ada penyebabnya, walaupun terdapat kadang-kadang korelasi.
Mengurangkan Risiko Kanker Paru-paru
Apa yang cepat menjadi jelas apabila mengetahui tentang kanser paru-paru adalah kita masih belum memahami semua faktor risiko. Ini lebih jelas kerana kita menyedari bahawa kanser paru-paru semakin meningkat dalam satu kumpulan orang: wanita muda, tidak merokok.
Sehingga kita tahu lebih banyak, beberapa amalan asas dapat mengurangkan pendedahan anda terhadap potensi karsinogen:
- Baca label pada produk yang anda gunakan, sama ada di rumah atau di tempat kerja.
- Gunakan sarung tangan apabila anda mengendalikan apa sahaja yang tidak akan dimasukkan ke dalam mulut anda; Seluruh idea di sebalik menetapkan beberapa ubat dalam "bentuk tampalan" adalah bahawa kulit kita dapat dengan mudah menyerap banyak bahan kimia.
- Pastikan memakai topeng apabila dipanggil, dan menggunakan ventilasi yang baik apabila bekerja dengan bahan kimia seperti cat dan produk pembersihan.
Lebih dari:
- Pemeriksaan Kanser Paru-paru
- 10 Tips untuk Mencegah Kanser Paru-paru
- Superfood untuk Mengurangkan Risiko Kanser Paru-paru
Sumber:
Kocurek, E., dan A. Hemnes. Kesihatan Wanita dan Pembangunan Paru dan Penyakit. Obstetrik dan Ginekologi Klinik Amerika Utara . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J., dan M. Krasna. Etiologi Kanser Paru-paru. Klinik Pembedahan Amerika Utara . 2016. 25 (3): 439-45.
Pas, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Prinsip dan Amalan Kanser Paru-paru . Edisi ke-4. Williams dan Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S., dan D. Kang. Pendedahan Radon Dalaman dan Kanser Paru-paru: Kajian Kajian Ekologi. Sejarah Perubatan Pekerjaan dan Alam Sekitar . 2016. 28:15.