Adakah Asthma Meningkatkan Risiko Kanser Paru-paru?

by Lynne Eldridge, MD; Dihasratkan oleh Grant Hughes, MD

Adakah orang yang mempunyai asma lebih mungkin mendapatkan kanser paru-paru?

Adakah Asthma Meningkatkan Risiko Kanser Paru-paru?

Asma boleh menaikkan risiko kanser paru-paru walaupun kita baru mula melihat pautan dan bagaimana ia biasa. Memandangkan jumlah orang yang menderita asma , serta pengetahuan bahawa kanser paru-paru merupakan punca utama kematian kanser di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, ini adalah persoalan yang sangat penting.

Secara keseluruhannya, ternyata korelasi adalah paling kuat dalam perokok tidak pernah . Apa yang telah kita pelajari sejauh ini?

Kajian mengaitkan asma kepada kanser paru-paru

Berhubung kanser paru-paru sel kecil , kajian di China mencadangkan hubungan antara asma dan kanser paru-paru yang penting. Risiko yang meningkat bervariasi dalam kajian tersebut, dengan orang yang menghidap asma 2 hingga 6 kali lebih besar kemungkinan untuk menghidap kanser paru-paru daripada yang tanpa asma. Adalah penting untuk diingat bahawa kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk kanser paru-paru yang kurang biasa, menyumbang mungkin 15 peratus daripada kes.

Kajian yang melihat risiko kanser paru-paru dan keseluruhan asma seolah-olah mencadangkan bahawa risiko lebih besar pada bukan perokok daripada perokok.

Kajian besar yang meneliti banyak kajian mendapati bahawa, secara purata, kanser paru-paru adalah 1.8 kali lebih biasa pada bukan perokok dengan asma berbanding bukan perokok yang tidak mempunyai asma. Apabila kajian melihat orang secara keseluruhan di Amerika Syarikat-termasuk orang yang merokok - risiko adalah bahawa orang yang menghidap asma adalah 1.4 kali lebih mungkin mendapat kanser paru-paru.

Kajian yang lebih baru mendapati bahawa asma dikaitkan dengan peningkatan risiko semua subtipe utama kanser paru-paru termasuk kanser paru-paru sel kecil seperti yang dinyatakan sebelum ini, dan kanser paru-paru sel kecil bukan termasuk adenocarcinoma paru-paru, karsinoma sel squamous paru-paru, dan besar kanser paru-paru sel.

Kenapa asma meningkatkan risiko kanser paru-paru?

Satu pemikiran ialah faktor apa pun yang menyumbang kepada perkembangan asma mungkin menyumbang kepada kanser paru-paru juga.

Kami tahu bahawa merokok atau pendedahan kepada asap rokok boleh menjadi faktor risiko bagi asma dan kanser paru-paru. Tetapi kebanyakan kajian yang melihat hubungan antara asma dan kanser paru-paru "mengawal" untuk merokok. Iaitu, mereka mencari cara untuk menghapuskan merokok sebagai pautan supaya mereka dapat melihat faktor lain (dipanggil kajian terkawal.) Apabila ini dilakukan, risiko kanser paru-paru yang berkaitan dengan asma masih tetap.

Satu lagi teori ialah keradangan jangka panjang dalam paru-paru akibat asma boleh menjadi punca asas. Keradangan jangka panjang telah dinilai baru-baru ini sebagai punca banyak kanser. Beberapa kajian mencadangkan bahawa keradangan kronik di paru-paru akibat asma boleh menjadi "cofactor" dalam menyebabkan kanser paru-paru yang bermaksud asma, digabungkan dengan sebab-sebab lain, boleh bekerja bersama untuk menyumbang kepada risiko kanser paru-paru.

Tetapi juri itu keluar. Dalam satu kajian, memberikan tikus sebagai bahan kimia untuk menyebabkan kanser paru-paru tidak menghasilkan lebih banyak tumor pada tikus dengan asma. (Sebenarnya, mengalami asma tidak kelihatan menyebabkan ATAU menjejaskan perkembangan tikus yang sudah mengalami kanser paru-paru.) Begitu juga, satu kajian di Kanada mendapati bahawa orang yang mempunyai asma mempunyai risiko yang lebih rendah untuk membangunkan 8 jenis kanser. Ia dirasai dalam kajian bahawa sistem kekebalan "terlalu aktif", seperti yang dilihat dengan asma, sebenarnya boleh membantu menghilangkan sel-sel yang boleh menjadi kanser.

Satu lagi pemikiran ialah terdapat proses mendasari selain keradangan yang boleh meningkatkan risiko. Kami tahu bahawa mempunyai COPD adalah faktor risiko langsung untuk kanser paru-paru. Dalam erti kata lain, orang yang mempunyai COPD lebih cenderung mendapat kanser paru-paru daripada yang akan diramalkan berdasarkan riwayat merokok sahaja.

Apa yang Harus Saya Lakukan jika Saya Ada Asma?

Apa yang boleh anda lakukan jika anda mempunyai asma? Sudah tentu, jika anda merokok, penting untuk berhenti merokok. Mengelakkan asap bekas juga penting. Tetapi bagi bukan perokok, masuk akal (walaupun kita tidak mempunyai kajian yang membuktikan ia membuat perbezaan) untuk memastikan asma anda terkawal dengan sebaik mungkin.

Lagipun, walaupun ia tidak membuat perbezaan sejauh risiko kanser paru-paru, hidup dengan asma yang terkawal adalah cara yang lebih bahagia untuk hidup.

Kanker paru-paru adalah penyakit yang dahsyat dan kini menjadi punca utama kematian kanser di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Kanser paru-paru tidak pernah menjadi perokok adalah punca utama kematian akibat kanser ke-6. Semak tip ini untuk mencegah kanser paru-paru - sesetengah anda mungkin sangat mengenali, dan ada yang mungkin mengejutkan anda. Dan ingat: sesiapa yang mempunyai paru-paru boleh mendapat kanser paru-paru.

_Sumber:

_{Brown, D. et al.} _{Asma dan risiko kematian akibat kanser paru-paru: Kajian Mortal NHANES II.} _{Jurnal Asma .} _{2005. 42 (7): 597-600.}

_{Doris, K. et al.} _{Keradangan alergik tidak memberi kesan kepada karsinogenesis yang disebabkan oleh kimia dalam paru-paru tikus.} _{Penyelidikan Pernafasan .} _{2010. 11: 118.}

_{El-Zein, M. et al.} _{Sejarah asma atau eksim dan risiko kanser di kalangan lelaki: kajian kawalan kes berasaskan populasi di Montreal, Quebec, Kanada.} _{Riwayat Alergi, Asma & Imunologi .} _{2010. 104 (5): 378-84.}

_{Fan, Y. et al.} _{Penyakit paru-paru sebelum dan risiko kanser paru-paru dalam kohort berasaskan pekerjaan di Yunnan, China.} _{Kanser paru-paru .} _{2011. 72 (2): 258-63.}

_{Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al.} _{Kesan penyakit paru-paru pada jenis kanser paru-paru histologi dalam kedua-dua jantina: kajian berasaskan populasi di Taiwan.} _{Kanser BMC .} _{2015. 15: 834.}

_{Liang, H. et al.} _{Risiko kanser paru-paru berikutan keadaan pernafasan yang tidak berdosa di kalangan wanita yang tidak merokok di Shenyang, China Timur Laut.} _{Jurnal Kesihatan Wanita .} _{2009. 18 (12): 1989-95>}

_{Lim, W. et al.} _{Polimorfisme dalam gen laluan keradangan, faktor tuan rumah dan risiko kanser paru-paru dalam wanita tidak pernah perokok.} _{Karsinogenesis .} _{2011. 32 (4): 522-9.}

_{Pirie, K., Peto R., Green, J. et al.} _{Kanser paru-paru tidak pernah perokok.} _{Jurnal Antarabangsa Kanser .} _{2016 Mac 8. (Epub menjelang cetakan).}

_{Santillan, A. et al.} _{Meta-analisis asma dan risiko kanser paru-paru (Amerika Syarikat).} _{Penyebab & Kawalan Kanser .} _{2003. 14 (4): 327-34.}

_{Sanz, G. et al.} _{Asma dan risiko kanser paru-paru.} _{Onkologi Klinikal dan Translasi .} _{2011. 13 (10): 728-30.}