Adakah pesakit mendapatkan nilai wang mereka?
Sekiranya anda mengalami sakit belakang , anda berada dalam majoriti. Anggaran berbeza-beza, tetapi kira-kira 60% hingga 80% daripada kita akan mendapat sekurang-kurangnya sakit belakang ringan pada masa tertentu dalam kehidupan kita. Pada tahun 2007 sahaja, kira-kira 27 juta orang dewasa AS berusia 18 tahun atau lebih (11% daripada jumlah penduduk dewasa) melaporkan mengalami sakit belakang, menurut Agensi Penyelidikan Kesihatan dan Kualiti. Kira-kira 70% daripada mereka - 19.1 juta - mendapatkan rawatan oleh doktor , kata agensi itu.
Ia juga mengatakan bahawa lebih ramai wanita (10.9 juta) menerima rawatan perubatan untuk sakit belakang mereka daripada lelaki (8.2 juta).
Tahap intensiti sakit belakang mungkin berkisar dari otot mudah dan sakit yang berkaitan dengan postur untuk mengubah nyawa dan kemungkinan kecederaan maut yang menjejaskan kord rahim. Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan masa, sakit belakang boleh berjaya (sama ada sebahagian atau keseluruhannya) ditangani dengan senaman , rawatan konservatif, dan terapi alternatif .
Faktor-faktor risiko
Sakit belakang boleh berlaku pada hampir bila-bila masa semasa kitaran hayat. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak berisiko, pekerja berisiko, dan orang aktif di antara umur 35 dan 55 berisiko. Orang tua dan orang tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh, yang boleh menyebabkan patah tulang leher yang melemahkan. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa genetik mungkin memainkan peranan dalam degenerasi cakera , yang sering menyebabkan kesakitan.
Walaupun tidak ada profil definitif bagi individu yang mempunyai masalah belakang, satu tinjauan tahun 2008 yang dilaporkan dalam Journal of the American Medical Association melaporkan kadar masalah tulang belakang yang lebih tinggi di kalangan wanita kulit putih dengan insurans umum.
Individu dalam kumpulan ini juga menunjukkan kecenderungan yang lebih besar ke arah sekurang-kurangnya tempoh pengangguran yang singkat, lebih tua, dan berkahwin atau dalam hubungan yang komited.
Kos keseluruhan
Kesakitan belakang adalah salah satu masalah kesihatan yang paling mahal, walaupun sumber-sumber berbeza-beza di mana ia berpangkat berkaitan dengan keadaan umum yang lain seperti penyakit jantung, strok, kanser, diabetes, dan arthritis.
Menurut AHRQ, pada tahun 2007 sejumlah $ 30.3 bilion telah dibayar kepada pembekal, seperti doktor, terapi fizikal , dan lain-lain, serta farmasi. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika melaporkan bahawa kos penjagaan tulang belakang mencapai $ 85.9 bilion pada tahun 2005.
Tetapi rawatan tulang belakang adalah sebahagian daripada industri penjagaan kesihatan $ 2.2 trilion. Walaupun kosnya tinggi (pada pendapat saya), AHRQ melaporkan bahawa mereka hanya mewakili 3% daripada jumlah perbelanjaan perubatan di Amerika Syarikat pada tahun 2007. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika mengatakan bahawa sakit belakang rendah (sahaja) menyumbang 2% semua lawatan doktor pada tahun 2005.
Kos purata kepada Pesakit Individu
Kajian 2008 yang dilaporkan oleh Jurnal Persatuan Perubatan Amerika yang disebutkan di atas menanyakan kira-kira 23,000 orang dengan dan tanpa masalah tulang belakang tentang berapa banyak kos perubatan mereka. Para penyelidik mendapati bahawa secara purata, orang yang mengalami masalah belakang atau leher membelanjakan kira-kira $ 6,090 pada tahun 2005, manakala rakan-rakan tulang belakang mereka sihat purata $ 3,056 pada tahun yang sama. AHRQ melaporkan bahawa secara individu pada tahun 2007, kos untuk rawatan tulang belakang adalah purata kira-kira $ 1500 - $ 1600 seorang.
Kebanyakan masa, AHRQ mengatakan, bayaran untuk lawatan pejabat dan ubat yang digabungkan telah dibayar oleh insurans swasta (45.2%).
Tetapi Medicare ditendang dalam 23% dan anda, pengguna kesihatan, membayar kira-kira 16.8% daripada kos rawatan anda dalam bentuk belanja luar.
Juga, Amerika menghabiskan lebih kurang $ 7 bilion dari kantong mereka sendiri untuk ubat alternatif untuk rawatan kembali pada tahun 2007. Nota: Nombor ini telah dicapai dengan mengira peratusan jumlah kos ($ 33.9 bilion) yang dibelanjakan untuk CAM untuk sakit belakang (17.1%) dan sakit leher (5.9%), berdasarkan maklumat yang disediakan oleh Pusat Kebangsaan untuk Pelengkap dan Laman Web Perubatan Alternatif (NCCAM).
Keberkesanan Rawatan
Mungkin lebih teruk lagi daripada kos penjagaan yang tinggi adalah hakikat bahawa kos rawatan telah meningkat selama bertahun-tahun tanpa peningkatan yang sama dalam kualiti kehidupan pengguna kesihatan.
Menurut AHRQ, kos kolektif untuk sakit belakang telah lebih dua kali ganda sejak tahun 2004, dan kajian Jurnal Persatuan Perubatan Amerika mendapati bahawa jumlah perbelanjaan untuk penjagaan leher dan belakang meningkat sebanyak 65% pada tahun 1997 dan 2005.
Walaupun kos penjagaan belakang meningkat dengan lebih cepat daripada kenaikan keseluruhan kos penjagaan kesihatan untuk tempoh masa yang sama (dengan hanya sedikit peningkatan bilangan orang yang mencari rawatan untuk sakit belakang mereka), kaji selidik itu tidak menemui peningkatan kesihatan yang "ketara" responden. (Para penyelidik meminta responden untuk menilai status kesihatan mereka sendiri, dan menimbulkan persoalan tentang ketidakupayaan, fungsi, batasan kerja dan peranan sosial.)
Jadi di manakah wang tambahan pergi? Pengambilan ubat mendahului senarai, diikuti dengan lawatan pejabat. Penyelidik mencadangkan bahawa "penggunaan ubat-ubatan baru yang lebih luas mungkin menyumbang kepada peningkatan ini." Dadah baru termasuk gabapentin, fentanyl , dan oksikodon pelepasan masa. Para penyelidik juga mendapati bahawa selepas tahun 2003, apabila perencat COX-2 telah diambil dari pasaran, penggunaan ubat sakit narkotik untuk kesakitan tulang belakang meningkat.
Sumber:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Perbelanjaan Sumbangan Asal dan Status Kesihatan Di kalangan Orang Dewasa Dengan Masalah Belakang dan Leher. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Pusat Kebangsaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif. Penggunaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif di Amerika Syarikat: Data Kos.
Soni, A. PhD. Masalah Belakang: Penggunaan dan Perbelanjaan untuk Populasi Dewasa AS , 2007. Brief Brief # 289. Kajian Panel Perbelanjaan Perubatan. Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan.