Para saintis membantah Persatuan dan Menyumbang Faktor
Walaupun kelihatannya munasabah untuk mencadangkan obesiti meletakkan tekanan yang tidak wajar pada pelvis, belakang, dan tulang belakang yang memicu perkembangan sakit belakang kronik - persatuan itu telah lama menjadi titik perdebatan di kalangan penyelidik.
Di satu pihak, terdapat orang-orang yang percaya sebab-dan-kesannya jelas ditubuhkan: berat badan yang berlebihan itu menolak pelvis ke hadapan dan dengan itu menyerang bahagian bawah.
Di pihak yang lain, ada orang yang percaya bahawa mekanik badan sahaja adalah terlalu mudah penjelasan untuk keadaan yang boleh berbeza dengan ketara dari satu orang ke yang berikutnya dan juga jenis umur, jenis badan, dan pengalaman yang sama.
Penyelidikan Menyokong Obesiti sebagai Penyebab
Dari sudut pandangan statistik, nampaknya terdapat persamaan yang kuat dan hampir tidak dapat disangkal antara berat badan dan sakit belakang.
Kajian tahun 2015 yang diterbitkan dalam American Journal of Epidemiology menilai data daripada 95 kajian berkualiti tinggi dan menyimpulkan bahawa risiko sakit belakang yang lebih rendah secara langsung berkaitan dengan kenaikan indeks jisim badan (BMI).
Angka-angka ini tidak mengejutkan. Menurut penyelidikan, orang yang berisiko normal mempunyai risiko paling rendah, orang berlebihan berat mempunyai risiko yang sederhana, manakala mereka yang gemuk mempunyai risiko paling tinggi secara keseluruhan. Kajian itu juga mendapati bahawa orang yang berlebihan berat badan dan gemuk lebih cenderung memerlukan rawatan perubatan untuk merawat kesakitan mereka.
Satu kajian 2017 dari Universiti Tokyo Hospital di Jepun datang pada kesimpulan yang sama. Dalam mengkaji semula sejarah perubatan 1,152 lelaki dari tahun 1986 hingga 2009, para penyelidik mendapati bahawa BMI seseorang, menggabungkan peratusan lemak badan, secara langsung berpadanan dengan kedua-dua risiko dan kadar masalah belakang.
Penyelidikan Mengajar Obesiti sebagai Penyebab
Walau bagaimanapun, yang lain menegaskan bahawa hubungan itu tidak begitu dipotong dan kering.
Pada tahun 2017, satu usaha penyelidikan kerjasama yang diselaraskan oleh Cornell University bertujuan untuk menilai jenis tulang belakang atau tulang belakang berkaitan dengan obesiti.
Menggunakan data dari Kajian Panel Perbelanjaan Perubatan 2014 (kaji selidik nasional mengenai pembekal kesihatan, majikan, dan individu), para penyelidik secara khusus meninjau empat gangguan biasa:
- Sakit belakang yang lebih rendah
- Spondylosis (degenerasi tulang belakang)
- Gangguan cakera dalaman (IDD)
- Masalah leher yang tidak berkaitan dengan spondylosis atau IDD
Apa yang ditemui oleh para penyelidik adalah obesiti (seperti yang diukur oleh BMI seseorang, lemak badan, dan pinggul pinggang ) adalah prediktor yang kuat dari sakit belakang dan IDD tetapi tidak dua syarat yang lain.
Apa yang dicadangkan ini ialah, walaupun sambungannya wujud dengan jelas, terdapat kemungkinan faktor-faktor lain di luar mekanik badan yang menyumbang. Sekiranya tidak, kami mungkin akan melihat peningkatan yang sama dalam kadar spondylosis seperti yang kita lakukan IDD.
Ada kemungkinan, kata para penyelidik, bahawa peningkatan tisu adipose (lemak) mungkin memicu perubahan metabolik yang memainkan sebahagian daripada masalah belakang sebagai berat badan itu sendiri.
Adalah sama mungkin bahawa berat badan tidak begitu banyak penyebab masalah belakang kerana ia adalah faktor rumit. Satu kajian pada tahun 2015 yang diterbitkan dalam Obesiti Arkib Perubatan datang kepada kesimpulan ini selepas mengkaji sejarah perubatan 101 lelaki yang bekerja dalam jenis pekerjaan yang sama.
Apa yang mereka ketahui adalah obesiti tidak memberi kesan langsung kepada sakit belakang tetapi lebih cepat atau lebih buruk diserang (termasuk cakera herniated, ligamen pengerasan , dan arthritis tulang belakang).
Setakat sebagai biomekanik bimbang, obesiti dilihat menyebabkan penyebaran berat badan yang tidak normal yang hanya menambah kepada keausan yang sudah ada.
Masalah belakang yang terjejas oleh obesiti
Sama ada obesiti adalah punca atau penyumbang untuk merendahkan sakit belakang, adalah jelas bahawa berat badan yang berlebihan dapat melakukan kebaikan yang sedikit. Sebagai struktur yang membantu menyokong pergerakan badan dan pengaruh, belakang mempunyai lengkung tulang belakang biasa yang paling berkesan dalam kedudukan neutral.
Apabila seseorang itu obes, sebarang berat tambahan di bahagian tengah menggeser pelvis ke hadapan dan menyebabkan tulang belakang melengkung secara berlebihan ke dalam. Kami memanggil hyperlordosis atau swayback ini. Ia adalah satu keadaan yang menimbulkan tekanan yang tidak normal pada otot belakang yang terpaksa menanggung berat badan.
Latihan yang direka untuk menguatkan otot perut yang rendah boleh membantu mengatasi kesan ini dan membawa pelvis kembali ke kedudukan yang neutral. Tetapi, yang lebih penting, kehilangan berat adalah kunci untuk melegakan ketegangan di belakang dan tulang belakang.
Obesiti juga boleh memburukkan lagi keadaan belakang biasa. Antaranya:
- Cakera herniated adalah salah satu kecederaan tulang belakang yang lebih kerap di mana orang mencari penjagaan. Sekiranya anda berlebihan berat badan atau obes, mekanik badan anda mungkin memainkan peranan dalam kedua-dua permulaan dan tempoh keadaan. Gejala termasuk sciatica dan / atau rasa radikular lumbar (kesakitan menembak yang dikaitkan dengan saraf lumbar). Orang yang gemuk juga lebih cenderung memerlukan pembedahan untuk membaiki hernia berbanding dengan berat normal.
- Osteoarthritis tulang belakang diketahui mengalami kemerosotan dan dipercepatkan oleh obesiti. Walaupun berat badan yang berlebihan boleh mengakibatkan kesilapan bersama, sangat percaya tisu adiposa di dalam batang boleh menyebabkan perubahan degeneratif di tulang belakang dengan mewujudkan keradangan yang berterusan dan setempat di dalam dan di sekitar kawasan kerosakan.
Satu perkataan dari
Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan atau obes, maka kemungkinan besar berat tambahan yang anda lakukan adalah tekanan tekanan pada belakang dan tulang belakang anda. Tetapi ini tidak bermakna ia satu-satunya sebab. Sekiranya mengalami sakit belakang atau ketidakupayaan dalam apa jua bentuk, pastikan ia diperiksa untuk menentukan sebab, faktor penyumbang, dan rawatan yang sesuai.
Di luar itu, kehilangan 10 peratus berat badan anda mungkin akan menjadi dunia yang baik dan mungkin akan membalikkan banyak simptom belakang. Mulai dari sana, dan tanya doktor anda untuk rujukan kepada ahli pemakanan dan ahli kecergasan berkelayakan yang boleh membantu.
> Sumber:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; dan Christiansen, R. "Osteoarthritis, obesiti dan penurunan berat badan: bukti, hipotesis, dan horizon - ulasan kajian." Obes Rev. Julai 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Sakit Belakang Rendah dan Obesiti." Arch Arch. April 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Obesiti dan sakit belakang yang rendah: kajian kohort retrospektif lelaki Jepun." J Phys Ther Sci. Jun 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "Persatuan antara obesiti dan sakit belakang yang rendah: analisis meta." Am J Epidemio l. Januari 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Persatuan antara Obesiti dan Penyakit tulang belakang: Analisis Kajian Panel Perbelanjaan Perubatan". Int J Health Public Health. Februari 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.