Istilah kanser sekunder boleh digunakan untuk merujuk sama ada kanser utama kedua atau kanser yang telah merebak dari satu bahagian badan ke yang lain ( kanser metastatik ).
Dalam perbincangan ini, kita tidak akan bercakap mengenai kanser metastatik, tetapi hanya kanser utama kedua.
Jenis
Penting untuk membuat satu lagi perbezaan dengan kanser menengah. Sekiranya seseorang mengalami kanser kedua, mungkin ada beberapa sebab.
Satu, dan yang akan dibincangkan di sini adalah kanser kedua yang menyebabkan kesan kanser yang menyebabkan kanser yang kita gunakan untuk kanser.
Cara lain di mana istilah kanser sekunder atau kanser utama kedua kadang-kadang digunakan adalah apabila seseorang mengembangkan kanser kedua - sama ada di lokasi kanser pertama atau di tempat lain - yang tidak berkaitan dengan rawatan kanser pertama. Ini adalah perkara biasa kerana setiap orang yang terdedah untuk mengembangkan kanser di tempat pertama mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan kanser kedua. Ini dirujuk sebagai konsep "faktor risiko bersama."
Berkaitan dengan Rawatan Kanser Sebelumnya
Kanser kedua yang berkaitan dengan rawatan daripada kanser sebelumnya tidak biasa, tetapi sudah tentu, berlaku. Kami tahu bahawa banyak ubat kemoterapi, selain membunuh sel kanser, mempunyai keupayaan untuk menyebabkan kanser dengan merosakkan DNA dalam sel normal. Begitu juga dengan terapi radiasi.
Untuk memahami ini dapat membantu membincangkan bagaimana kemoterapi dan terapi radiasi berfungsi. Rawatan ini sering berfungsi dengan menyebabkan " kerosakan oksidatif " kepada bahan genetik dalam sel. Sebab mereka digunakan dengan kanser adalah sel-sel kanser, secara umum, membahagikan lebih cepat daripada sel-sel yang sihat, dan kerosakan ini lebih cenderung berlaku dalam sel-sel kanser.
Istilah oksidatif semata-mata bermaksud tindak balas yang memerlukan kehadiran oksigen.
Cara untuk lebih memahami kerosakan ini - dan untuk memahami bagaimana kanser boleh berkembang pada mulanya dan sebagai tindak balas kepada rawatan kanser, adalah untuk melihat reaksi ini. Kami banyak mendengar tentang antioksidan. Antioksidan berfungsi dengan menghentikan reaksi ini. Atas sebab ini, orang sering dinasihatkan untuk mengelakkan antioksidan semasa rawatan kanser - anda tidak mahu melindungi sel-sel kanser dari kerosakan.
Kerosakan daripada kemoterapi dan terapi radiasi boleh, bagaimanapun, menjejaskan DNA sel normal. Pada masa yang sama, kerosakan ini boleh mengakibatkan sel normal menjadi sel kanser. Apabila itu terjadi kanser lain berkembang.
Selepas Rawatan Radiasi
Kami mula-mula mula melihat bukti kanser menengah pada orang-orang yang telah terdedah kepada rawatan radiasi. Risiko kanser sekunder dari radiasi bergantung kepada:
- Dos radiasi
- Kawasan yang terdedah kepada radiasi
- Umur pesakit
Risiko kanser sekunder dari terapi radiasi bertambah baik kerana kurang "berselerak" dengan teknik yang lebih baru daripada teknik lama, bermakna bahawa tisu kurang terdedah. Bagi mereka yang bimbang mendengar ini yang mempunyai kanser payudara, risiko kanser sekunder dari terapi radiasi selepas mastektomi meningkatkan risiko, tetapi ternyata tidak ada peningkatan risiko terapi radiasi yang diberikan selepas lumpektomi.
Selepas Kemoterapi
Karsinari sekunder boleh berlaku selepas kemoterapi, dengan kanser yang paling biasa menjadi leukemia. Dadah yang lebih cenderung menyebabkan leukemia termasuk agen alkilat, ubat platinum, dan inhibitor topoisomerase.
Beberapa ubat terapi yang disasarkan boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser kedua.
Selepas Terapi Bertarget
Beberapa ubat terapi yang disasarkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanser sekunder, khususnya yang dirancang untuk menyerang protein BRAF.
Selepas Transplantasi Sel Stem
Pesakit pemindahan sel stem mempunyai risiko kanser sekunder yang tinggi. Ini boleh dikaitkan dengan radiasi dan ubat dos kemoterapi yang tinggi sebelum pemindahan, dan ubat imunosupresif yang diperlukan untuk mencegah penolakan selepas pemindahan.
Sumber:
Institut Kanser Kebangsaan. Bahagian Epidemiologi Kanser dan Genetik. Kanser Utama Kedua. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers