Sebuah pleuroscopy adalah prosedur perubatan di mana doktor boleh memeriksa rongga pleura , ruang antara kedua-dua lapisan tisu ( pleura ) yang menyusun paru-paru. Prosedur ini dilakukan dalam suite operasi atau bilik dengan anestesia dan dikenali sebagai "prosedur invasif minima."
Prosedur
Semasa pleuroscopy, tiub yang dipanggil pleuroskop dimasukkan ke dalam rongga pleura melalui kepak kecil di dinding dada.
Doktor, di bawah teknik steril, akan mula menyentuh kulit di mana tiub akan dimasukkan. Anda mungkin diberikan anestesia tempatan, tetapi yang paling lazim prosedur ini dilakukan semasa anda sedang tidur dalam suite operasi.
Dengan bantuan kamera khas di hujung tiub, doktor anda boleh menggambarkan rongga pleura untuk mencari sebarang kelainan. Dia boleh mengambil sampel (biopsi) jika perlu, sampel dan cecair cecair (jika diperlukan) dan bagi mereka yang mempunyai effusion pleural yang berulang, boleh memasukkan bahan kimia yang menyebabkan pelapis paru-paru melekat bersama, prosedur yang disebut pleurodesis.
Petunjuk
Sebuah pleuroscopy boleh dilakukan untuk sama ada membuat diagnosis atau untuk menangani pembentukan cecair di ruang pleural. Beberapa sebab untuk pleuroscopy termasuk berikut.
Petunjuk Diagnostik
- Untuk menggambarkan pleura untuk apa-apa kelainan.
- Untuk mengambil sampel cecair dari efusi pleura untuk mencari jangkitan atau sel kanser dalam cecair. Efusius pleura yang ganas adalah efusi pleura yang mengandungi sel-sel kanser. Ini dilakukan dengan melampirkan vakum ke hujung tiub untuk mengeluarkan cecair.
- Untuk mengambil biopsi pleura atau paru-paru.
Indikasi Rawatan
- Untuk mengalirkan efusi pleura.
- Untuk melakukan pleurodesis - Ini adalah prosedur di mana bahan kimia dimasukkan ke dalam rongga pleura yang menyebabkan kedua-dua lapisan pleura (pleura parietal dan pleura visceral) menjadi radang dan melekat bersama. Apabila ini berlaku cecair tidak dapat mengenang kembali dalam ruang pleura.
Komplikasi
Risiko pleuroskopi agak rendah, dengan komplikasi yang berlaku hanya dalam dua hingga lima peratus orang. Sebahagian daripada komplikasi ini termasuk:
- Pendarahan dari tapak penyisipan tiub atau dalam dada
- Jangkitan
- Pneumothorax (keruntuhan paru-paru)
- Sakit
- Kecederaan kepada organ di rongga dada
Keputusan
Pakar bedah anda akan memberitahu anda selepas prosedur jika dia mendapati apa-apa yang kelihatan tidak normal. Jika anda mempunyai pembentukan cecair, dia akan memberitahu anda betapa berjayanya prosedur ini dalam mengeluarkan cecair ini. Jika sampel efusi diambil untuk mencari sel-sel kanser, anda mungkin perlu menunggu sehingga ahli patologi mempunyai peluang untuk melihat ini di dalam makmal.
Sumber:
Michaud, G., Berkowitz, D., dan A. Ernst. Pleuroscopy untuk diagnosis dan terapi untuk effusions pleural. Dada . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Gambaran keseluruhan thoracoscopy perubatan. UpToDate. Dikemaskini 07/14/15.
Yap, K., Phillips, M., dan Y. Lee. Thoracoscopy perubatan: thoracoscopy tegar atau pleuroscopy flexi-tegar? . Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari . 2014. 20 (4): 358-65.